Какие разделы медицинской карты имеет право заполнять медицинская сестра

• г. Ставрополь

Какие разделы медицинской карты имеет право заполнять медицинская сестра

Ответы на вопрос (3):

Ответ на этот вопрос содержится в должностных инструкциях.

Спросить
Пожаловаться

Любые разделы может. Другое дело - кто под чем ставит подписи.

Спросить
Пожаловаться

Медицинская сестра имеет право заполнять следующие разделы медицинской карты пациента:

1. Раздел "Сестринский осмотр":

- Сбор субъективных данных (жалобы, анамнез, история заболевания)

- Оценка объективного статуса пациента (измерение температуры, артериального давления, частоты пульса и дыхания)

- Описание общего состояния пациента

2. Раздел "Сестринский уход":

- Назначения врача (лекарственная терапия, диагностические исследования, лечебные процедуры)

- Выполнение назначений врача (введение лекарственных препаратов, перевязки, уход за катетерами и т.д.)

- Динамическое наблюдение за состоянием пациента

3. Раздел "Сестринские вмешательства":

- Описание проводимых сестринских манипуляций и процедур

- Оценка эффективности сестринских вмешательств

4. Раздел "Сестринские диагнозы":

- Формулировка сестринских диагнозов на основе данных обследования

- Определение приоритетных проблем пациента

5. Раздел "План сестринского ухода":

- Разработка плана сестринского ухода с учетом выявленных проблем пациента

- Определение целей и ожидаемых результатов

Важно отметить, что медицинская сестра не имеет права заполнять разделы, относящиеся к компетенции врача, такие как "Диагноз", "Лечение" и "Заключение".

Таким образом, основные разделы медицинской карты, которые заполняет медицинская сестра, касаются сестринского ухода, наблюдения и вмешательств.

Спросить
Пожаловаться

Имею ли я право забрать мед карту ребенка из школы для изучения. Школа говорит мне о каких то диагнозах моего ребенка. Хотелось бы изучить, кто это написал.

Мне в поликлинике не выдают медицинскую карту ребенка на руки, а мне она необходима для посещения другого мед. учреждения. Скажите имеет ли право мед. сестра в поликлинике не выдавать мне карту и на каком основании?

Меня интересует следующая ситуация. Родилась дочь и к нам пришла Медсестра, сделала все необходимое. Но сказала ' надо тетрадь принести или у нас вы можете за 100 руб приобрести красивую большую мед карту ребёнку. Вы же до 18 лет будете тут обслуживаться.' Вопрос: разве эти карты не делает сама поликлиника детская? Разве это не бесплатно? Мы же приходим в больницы (взрослые) и нам делают карты..

Детская больница, медсестры с сертификатами "Сестринское дело в педиатрии", может ли бы применен к ним профстандарт "Медицинская сестра/медицинский брат" (приказ от 31.01.2020 № 475 н)?

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских

У ребенка поставлены не все прививки и на основании этого участковый врач отказывается выдавать и заполнять медицинскую карту для оформления в детский сад. Законно ли это?

Может ли адвокат, участвующий в уголовном деле, представляющий интересы потерпевшей только по доверенности, делать запросы на фирменном бланке адвокатствой палаты о выдаче ей мед. карты потерпевшей для предоставления ее на мед. экспертизу... адвокат участвует в деле не как адвокат, а как представитель потерпевшей...

Я написала заявление с просьбой предоставить мне выписку из моей мед. карты за определенный период. Мед.учреждение игнорирует мое заявление. Прошло больше 30 дней. Куда мне жаловаться? Сначала главврачу?

Хочется более исчерпывающего ответа по вопросу о выплате компенсации за прошлые годы. Правомерен ли отказ в выплате компенсации за прошлые годы медицинской сестре Медицинской части системы ФСИН согласно Постановления Правительства РФ от 17 октября 2011 года№839 г.Москва? Ежемесячную компенсацию в размере 1200 по услугам ЖКХ мне выплачивают. В компенсации за прошлые годы отказывают по причине, что этот пункт к нам не относится. Льготами по коммунальным услугам я не пользовалась. Свое жилье у меня есть, в связи с чем это является еще одной причиной в отказа в выплате компенсации. Правильно ли это?

Медицинской сестре (медицинского архива) начисляется медицинский стаж или нет?

Господа адвокаты и юристы! Подскажите пожалуйста. Мед.сестра внесла запись в стационарную мед. карту запись о том что в аппрелеленный период якобы я лежал в больнице и написала диагноз. Но в этот период я не находился в больнице и не имею такой диагноз. Вопрос имела ли мед. сестра право писать в мед. карте диагноз и подписывать его? Подлежит ли мед. сестра к уголовной ответственности по ст. 292 ук. рф. или по ст. 286 ук. рф. ?или нельзя привлечь мед. сесру к ответственности так как мед. сестра не является должностным лицом. Я написал заявления в полицию, ведется проверка, но мне пояснили что мед. сестру привлечь по ст. 292 ук. рф. и вообще привлечь ее нельзя так как она не является должностным лицом. И ей грозит только дисципленарное взыскания. Правомерно ли это?

Работник предприятия обратился в медицинский центр о получении своей медицинской карты на руки для прохождения профосмотра в другом медицинском учреждении. Ему было отказано, ссылаясь на то, что медицинская карта является собственностью медучреждения.

Так ли это и если медкарта работника является его собственностью, то какой нормативный документ это подтверждает?

В связи с реорганизацией из штатного расписания выведена должность медицинская сестра процедурная, а вместо нее введена должность медицинская сестра. При все численность мед. сестер не сокращается. Если они отказываются переводиться на должность мед сестры с должности мед сестры процедурной (оклад ниже) имеет ли работодатель право сократить этих работников?

Если да, то какими документами регламентируется. Если нет то каким образом можно ее оформить. Нужна ли лицензия на медицинский пункт?

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Помощь юристов и адвокатов
Спроси юриста! Ответ за5минут
спросить
Администратор печатает сообщение