Отказ страховой компании в выплате по каско из-за отказа возбуждения уголовного дела - как урегулировать ситуацию?
Меня зовут Ольга. Подскажите, пожалуйста, произошла такая ситуация. У меня автомашина застрахована по каско. Произошел страховой случай - противоправные действия третьих лиц. В полиции выдали постановление об отказе возбуждения уголовного дела по причине невозможности установления лиц, совершивших противоправные действия, а также т. к. машина застрахована, то вред мне не причинен. Именно на основании этого (вред не причинен) страховая компания отказывает в выплате по каско. Что я могу сделать в этом случае чтобы получить страховку.
Надо смотреть документы и обжаловать либо постановление должностного лица либо отказ страховщика
Спросить
Может ли страховая компания отказать в выплате возмещения и, если да, то, что в таком случае делать?
Моя машина застрахована по КАСКО. Приченен ущерб, подпадающий под определение противоправные действия третьих лиц. Сотрудники полиции выдали Постановление об отказе в возбуждении дела по причине незначительности причиненного ущерба. Может ли страховая компания отказать в выплате возмещения и, если да, то, что в таком случае делать?
Все будет зависеть от условий вашего договора страхования, важно, чтобы в справке были зафиксированы все повреждения авто.
Спросить
Может конечно. В зависимости от обстоятельств и условий договора мождно подать заявление в суд
СпроситьЕсть отказ в возбуждении уголовного дела по причине того, что машины застрахована по Каско и мы не несем материальных затрат. На основании этого Постановления страхования компания Согласие отказывает в страховом возмещении, нет дела-значит нет страхового события. Что предпринимать в данном случае.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста: физическое лицо застраховало автомобиль в страховой компании «Росгосстрах» по системе КАСКО. Автомобиль был поврежден в результате противоправных действий третьих лиц, о чем Страхователь своевременно известил страховую компанию. Страховая компания попросила Страхователя предоставить справку из полиции о возбуждении уголовного дела. Полиция выдала справку об отказе в возбуждении уголовного дела на основании п.1 ст.24 УПК. На основании этой справки Страховщик отказал Страхователю в ремонте автомобиля, сославшись на п.1 ст.943 ГК РФ, где говорится о Правилах страхования, включенных в договор, предусматривающих предоставление подтверждающей противоправные действия третьих лиц справки из полиции. Вопрос: не противоречат ли Правила страхования данной страховой компании ГК РФ, и если да, то какой статье? С уважением, Наталия.
В указанной части - не противоречат. Не запрещают в доказательство наличия противоправных действий предоставлять, например, протоколы, по административным правонарушениям.
Спросить
Андрей Аркадьевич, а будет ли суд учитывать определения Конституционного суда РФ от 15.07.2008 №562-О-О, от 20.11.2008 №1006-О-О и позицию Президиума Высшего Арбитражного Суда РФ, отраженную в постановлении от 23.06.2009 №4561/08, где говорится, что содержащееся в пункте 1 статьи 964 ГК РФ законоположение, диспозитивное по своему характеру, предоставляет сторонам возможность в договорном порядке самостоятельно определить дополнительные основания освобождения страховщика от выплаты возмещения и страховой суммы, При этом изложенный подход не только не исключает, но и прямо предполагает учет требований статей 961, 963, 964 ГК РФ, устанавливающих обстоятельства, которые при наступившем страховом случае позволяют страховщику отказать в страховой выплате либо освобождают его от выплаты. Содержание перечисленных статей ГК РФ подтверждает, что эти обстоятельства 1) носят исключительный, чрезвычайный характер или 2) зависят от действий страхователя, способствовавших наступлению страхового случая.
СпроситьБудет учитывать. Только это как к конкретному случаю привяжете? Это же говорится о том, с учетом чего надо договариваться, а не то, как следует толковать условия договора (то, до чего договорились)?
СпроситьМой автомобиль застрахован по КАСКО. Страховая компания отказывает в выплате по риску "Ущерб", мотивируя тем, что в постановлении УВД об отказе в возбуждении уголовного дела указано, что виновное лицо не установлено, следовательно не установлен умысел лица на умышленное повреждение имущества. В отказе о выплате страховая указывет, что "согласно правил страхования противоправные действия - это умышленное поврежление имущества..." Насколько правомерны действия страховой компании?
Наталья, действия страховой компании правомерны.
Статья 18. Право на получение компенсационных выплат
(в ред. Федерального закона от 21.07.2005 N 103-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
1. Компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена вследствие:
а) применения к страховщику процедуры банкротства, предусмотренной федеральным законом;
б) отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности;
в) неизвестности лица, ответственного за причиненный потерпевшему вред;
Спросить
Наталья, на ответ коллеги не обращайте внимания - он относится к страхованию по ОСАГО, к вашей ситуации он не имеет никакого отношения.
Другого от СК и не следовало ожидать. С ними общаться - толко через суд.
Поэтому обратитесь к реальному юристу, сведущему в этих делах, и готовьте исковое в суд.
Удачи!
Спросить
согласен с нетактичным Сергеем Николаевичем в той части, что любая страховая комп. немного мошенническая. Для них задача либо не выплатить, либо затянуть выплату. Пригласите адвоката, обратитесь в суд. умысел не имеет значения, в любом случае действия, приведшие к Вашему ущербу были неправомерными. А в суде выставите затраты на адвоката, госпошлину и пр.
Спросить
Наталья, вы задаёте сложный вопрос, а исходных данных для правильного ответа - почти нет.
1. Какой именно ущерб был причинён? Указан ли этот ущерб среди страховых случаев в полисе или Правилах?
2. Что послужило основанием для отказа в возбуждении уголовного дела? (неустановление виновного лица - НЕ является таким основанием)
Вообще определяющим является перечень страховых случаев, посмотрите является ли конкретный причинённый ущерб страховым случаем.
В постановлении о возбуждении или об отказе в возбуждении и уголовного дела должен быть установлен факт, являющимся страховым случаем (а не факт умышленности).
То есть, если противоправные действия третьих лиц - страховой случай, то в постановлении должно быть сказано:
такого то числа там-то неустановленным лицом то-то (например, похищены колеса с автомобиля).
То, что эти действия Неумышленные - придётся доказывать страховой компании в суде.
СпроситьМой автомобиль застрахован по КАСКО. Выйдя из дома, обнаружил повреждения бампера и заднего фонаря, видимо в следствие неправильного маневрирования неустановленного а/м, обратился с заявлением в УВД, получил Постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, но Страховая компания отказывает в выплате по риску "Ущерб", мотивируя тем, что в постановлении УВД об отказе в возбуждении уголовного дела указано, что виновное лицо не установлено, следовательно не установлен умысел лица на умышленное повреждение имущества, значительного ущерба нет и значит по ст. 167 и 168 УК РФ дело не может быть возбуждено. В отказе о выплате страховая указывет, что "согласно правил страхования противоправные действия - это умышленное поврежление имущества..., а в моем случае умысел не установлен..." . подскажите пожалуйста, что именно нужно изменить в Постановлении для того чтобы получить возмещение от Страховой компании, настаивать ли на возбуждении уголовного дела, изменить ли значительность ущерба, или как доказать умышленность действий и как и по каким мотивам обратиться в ОВД о пересмотрении данного Постановления? Заранее благодарен, Андрей.
Андрей, а зачем вам что либо пересматривать и доказывать? Вам необходимо внимательно посмотреть как у вас сформулировано в правилах определение страхового риска или страхового случая. Если там указано противоправные действия третьих лиц и точка (то есть нет указания только на умысел - как правило так и есть), то проблем не должно быть никаких, поскольку любое повреждение имущества другого лица уже противоправное действие и вы имеете право на страховое возмещение. Страховщик в вашем случае просто не хочет платить, я предлагаю Вам передать дело в суд.
Спросить
Уважаемый Андрей! ДЛя ответа на ваш вопрос необходимо изучить правила страхования вашей СК, поскольку они могут быть очень разными. Скорее всего они просто тянут время.
Спросить
Здравствуйте,Андрей! Страховые компании( а на них работает целый штат юристов, перед которыми поставлена задача "отбивать" выплату ущерба при любом удобном случае) таким образом действительно оттягивают выплату ущерба.С уважением,
Спросить
Андрей! Такое ощущение, что Вы не можете уважать чужой труд. Вами дали ответы на вопросы очень квалифицированные специалисты, но Вы даже не вникли в то, что написано в ответах - надо изучить все правила страхования целиком. Исходя же из той информации, которая есть в Ваших вопросах, страховая выплата Вам не положена и в суд оснований обращаться нет. Хотите квалифицированную помощь, прислушивайтесь к людям, которые на этом съели не одну собаку. Удачи.
СпроситьВ данном случае закон на Вашей стороне, требуйте выплаты страхового возмещения в сроки, установленные правилами страхования.
Спросить
Андрей здравствуйте. Попорядку: первое, если в возбуждении уголовного дела отказано с той формулировкой. что Вы приводите: "виновное лицо не установлено, следовательно не установлен умысел лица на умышленное повреждение имущества", то лицо вынесшее такое постановление нужно гнать из органов, это бред, в этом случае обратитесь в прокуратуру и вопрос, мне думается будет закрыт. второе, в отказе говорится о незначительности ущерба. Тут могут быть два варианта: либо милиционеры сами решили, что данный ущерб для вас незначительный(то есть менее установленной законом суммы), в этом случае страховая компания отказала Вам неправомено, либо сотрудники ОВД аппелируют к Вашему объяснению, которое с Вас несомненно брали милиционеры, если в нём от вашего имени признаётся незначительность ущерба, то страховая права на 100%.
Спросить
"Пунктом 1,4 Правил страхования установлено, что понятие "противоправные действия" означает умышленное повреждение (уничтожение) имущества, хулиганство, акты вандализма, хищение, угон и террористические действия (акты), которые совершены лицом, не являющимся Страхователем или Выгодоприобретателем."
СпроситьАндрей, сам факт повреждения Вашего ТС безусловно событие имеющее признаки страхового случая, однако, в Вашем случае большее значение имеет следующее, если вы в милиции заявили о незначительности,для Вас причинённого, в результате ПДТЛ (противоправные действия третих лиц) ущерба, в правилах скорее всего( они в большенстве случаев стандартные) говорится : "Страхователь обязан передать Страховщику все документы и доказательства и сообщить ему все сведения, необходимые для осуществления Страховщиком перешедшего к нему права требования.
Если Страхователь отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещенные Страховщиком, или осуществление этого права стало невозможным по вине Страхователя (Выгодоприобретателя), Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения полностью или в соответствующей части и вправе потребовать возврата излишне выплаченной суммы возмещения."
Признание страхователем незначительности ущерба в подобных случаях рассматривается страховщиком (на мой взгляд совершенно обосновано) , как отказ от права требования.
Спросить"Пунктом 1,4 Правил страхования установлено, что понятие "противоправные действия" означает умышленное повреждение (уничтожение) имущества, хулиганство, акты вандализма, хищение, угон и террористические действия (акты), которые совершены лицом, не являющимся Страхователем или Выгодоприобретателем."
СпроситьИзучил весь договор, касательного этого случая только два пункта, пункт 4,2,2, где перечисляются виды опасностей, в следствие которых образовались повреждения или утрата ТС и пункт 1,4, где расшифровываются термины приминяемые в данном договоре, что еще посмотреть, дайте пожалуйста более конкретный ответ...
СпроситьПо договору при ущербе от противоправных действий третьих лиц полиция должна была завести уголовное дело. В полиции посчитали, что ущерб незначительный и вынесли постановление об отказе в возбуждении уголовного дела. Страховая настаивает на возбуждении уголовного дела и потребовала от меня, чтобы я подал заявление в прокуратуру. Правомочны ли действия страховой? Что можно предпринять в данной ситуации? Заранее спасибо. С уважением, Алексей.
Здравствуйте Алексей!
Нужно готовить документы и подавать исковое заявление в суд!
Действия страховой в данной ситуации направленны на затягивание исполнения своих обязательств.
Если нужна помощь, обращайтесь! Вы не потратите своих денег!
СпроситьПроизошел страховой случай по КАСКО: во дворе на двери машины прочертили царапины, что подпадает по противоправное действие третьих лиц. В Правилах страхования сказано, что необходимо представить постановление ОВД о возбуждении либо отказе в возбуждении уголовного дела. Также в Правилах есть пункт, что противоправные действия третьих лиц – «умышленные действия, направленные на повреждение застрах. Имущества, которые могут быть квалифицированы в соответствии с УК как кража (ст.158), умышленное повреждение (ст. 167), повреждение по неосторожности (ст.168), а также грабеж ( (ст.161), разбой (ст.162), хулиганство (ст.213). Убытки, явившиеся следствием действий, квалифицированных следственными органами иначе, не покрываются.» В полученном (стандартном, выдаваемом для страховых компаний) постановлении ОВД об отказе в уголовном деле говорится, что убыток незначителен, деяние не представляет общественной опасности, т.к. убыток будет покрыт страх. Компанией, поэтому «отказать в возбуждении уголовного дела по сообщению о совершению преступления по ст.168 УК РФ.» Имеет ли право СК отказать в выплате по причине, что уголовное дело не возбуждено, т.е. вроде получается, случай не подходит ни под одну из статей. Почему тогда отказ в возбуждении дела является одним из документов, необходимых к представлению в СК? Может ли быть юридически так, что случай квалифицируется как действие, подпадающее под статью, но просто уголовное дело не возбуждается в виду незначительности деяния или убытка? Интересно, что при этом в постановлении содержится фраза, что «не исключен тот факт, что указанные действия могли быть причинены неосторожными действиями третьих лиц.»
Анна, отказ неправомерен (хотя из вопроса неясно - Вам отказали или Вы на будущее спрашиваете?). Страховая сама себе противоречит. Требует предоставить, как вариант, постановление об отказе в возбуждении уголовного дела и отказывает, потому что нет состава преступления?! Кроме того, не все противоправные действия могут являться преступными. Есть еще административно наказуемые деяния. Поэтому формулировки в документах ОВД в данном случае не должны являться препятствием к страховой выплате. Если все же Вам отказали фактически, то советую обращаться в суд с иском о взыскании страховой выплаты.
СпроситьМой автомобиль застрахован по КАСКО. Выйдя из дома, обнаружил повреждения бампера и заднего фонаря, видимо в следствие неправильного маневрирования неустановленного а/м, обратился с заявлением в УВД, получил Постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, но Страховая компания отказывает в выплате по риску "Ущерб", мотивируя тем, что в постановлении УВД об отказе в возбуждении уголовного дела указано, что виновное лицо не установлено, следовательно не установлен умысел лица на умышленное повреждение имущества, значительного ущерба нет и значит по ст. 167 и 168 УК РФ дело не может быть возбуждено. В отказе о выплате страховая указывает, что "согласно правил страхования противоправные действия - это умышленное повреждение имущества..., а в моем случае умысел не установлен..." в Правилах страхования написано: "Пунктом 1,4 Правил страхования установлено, что понятие "противоправные действия" означает - умышленное повреждение (уничтожение) имущества, хулиганство, акты вандализма, хищение, угон и террористические действия (акты), которые совершены лицом, не являющимся Страхователем или Выгодоприобретателем.", т.е. в любом случае подавать в суд на СК смысла нет, нужно что-то изменить в самом Постановлении.
Подскажите пожалуйста, что именно нужно изменить в Постановлении для того чтобы не было мотивов для отказа и получить возмещение от Страховой компании:
- настаивать ли на возбуждении уголовного дела?
- изменить ли значительность ущерба?
- как доказать умышленность действий?
И как и с каким заявлением обратиться в ОВД о пересмотре данного Постановления?
Сменить страховщика и внимательно читать Условия. Оснований для отмены постановления об отказе в возбуждении уголовного дела в данном случае нет. Кроме того, отказ по риску "ущерб" может быть правомерен лишь тогда, когда под ущербом страховщик понимает причинение вреда лишь вследствие неправомерных действий третьих лиц.
Спросить
Практический совет, который возможно Вам поможет в споре с СК. Путем опроса владельцев автомобилей, стоявших в то же время рядом с Вашим, установить обстоятельства повреждения автомобиля. Если свидетели найдутся, их показания можно использовать в зависимости от ситуации.
Желаю удачи! Кривцов Александр.
СпроситьСтраховая компания ООО "Группа Ренесанс Страхование" отказала мне в выплате страхового возмещения по КАСКО. Я предоставила все необходимы документы. Постановление об отказе в возбуждении уголовного дела. ССылаются на то, что ущерб полученный в результате противоправных действий третьих лиц не подтверждается документально. И не признали страховой случай. Также основанием для отказа явилось то, что в Постановлении указано. Что ущерб для меня незначительный, т.е. я не нуждаююсь в выплате страхового возмещения. Что делать? Как правильно и грамотно составить исковое заявление в суд?
Светлана, исковое завление необходимо состовлять положив в его основу документацию, имеющуюся у вас на руках, расчет ущерба и т.д., все, что можно сказать не зная этого - составляйте исковое следуя положениям главы 12 гражданского процессуального кодекса РФ. Кроме того, не лишним было бы обращение и в органы федерального страхового надзора. С уважением, Александров.
СпроситьПомогите разобраться в ситуации: произошел страховой случай - в садовом обществе неустановленное лицо из дробовика испортило сайдинг, которым был обшит дом. На данный факт полиция ответила отказом в возбуждении уголовного дела в письменной форме. Исходя из этого страховая компания РосГосСтрах отказывается выплачивать страховку. Правомерны ли действия страховой компании, ведь произошла порча имущества?
В данном случае необходимо изучить три документа: договор страхования, правила страхования и собственно постановление об отказе в возбуждении уголовного дела. Без этих трех документов - сказать по существу нечего.
Спросить
