Оформила страхование жизни и здоровья является ли удаление кисты страховым случаем...?

Добрый вечер, если этот риск включен в полис, то да, вы посмотрите от каких рисков вы застрахованы

Здравствуйте! нужно смотреть договор - в нем указано что является страховым случаем . а что нет

А что указано в правилах страхования Вашей СК?

Страховым случаем - по договору страхования жизни и здоровья? Стоит представить этот договор для изучения, в нем много нюансов.

Смотрите из условий договора страхования.

ГК РФ Статья 934. Договор личного страхования

1. По договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

2. Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица.

Договор личного страхования в пользу лица, не являющегося застрахованным лицом, в том числе в пользу не являющегося застрахованным лицом страхователя, может быть заключен лишь с письменного согласия застрахованного лица. При отсутствии такого согласия договор может быть признан недействительным по иску застрахованного лица, а в случае смерти этого лица по иску его наследников.

Если вы судья в отставке, то должны знать как происходит процедура. Подаете заявление и мед. документы заверенные надлежащим образом и вам все расскажут и ответят в соответствие с ФЗ-59

Является ли страховым случаем указанное вами заболевание, нужно смотреть непосредственно в договоре страхования. Читайте внимательно договор.

Только если предусмотрено договором.

Здравствуйте, Разият!

Нет. При таких условиях не является.

Т.к. указано, что это должно быть в результате несчастного случая.

У вас насколько я понял несчастного случая не было.

Как вариант - посмотрите что понимается под "несчастным случаем" в правилах страхования.

Может быть как-то можно будет подвести под это понятие (ст. 943 ГК РФ)

Читайте правила страхования. Операция не является следствием несчастного случая, поэтому и рассчитывать на страховой случай не стоит. Удачи вам.

Нет, не является страхвым случаем.

"Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая)" от 26.01.1996 N 14-ФЗ (ред. от 01.07.2021, с изм. от 08.07.2021) (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.01.2022)

ГК РФ Статья 942. Существенные условия договора страхования

Перспективы и риски арбитражных споров и споров в суде общей юрисдикции. Ситуации, связанные со ст. 942 ГК РФ

Развернуть

КонсультантПлюс: примечание.

П. 1 ст. 942 не применяется к отношениям, связанным со страхованием экспортных кредитов и инвестиций от предпринимательских и (или) политических рисков (ФЗ от 08.12.2003 N 164-ФЗ).

1. При заключении договора имущественного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение:

1) об определенном имуществе либо ином имущественном интересе, являющемся объектом страхования;

2) о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая);

3) о размере страховой суммы;

4) о сроке действия договора.

2. При заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение:

1) о застрахованном лице;

2) о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая);

3) о размере страховой суммы;

4) о сроке действия договора.

Страховая компания откажет при первой возможности.

Пока из текста вопроса видно, что если операция была назначена не после несчастного случая, то будет отказ страховой компании в выплате.

ГК РФ Статья 934. Договор личного страхования

Юристу надо читать документы - Договор страхования, Правила страхования, медицинские документы - но пока вывод такой - отказ будет и в суде не сопреешь результативно.

Здравствуйте!

Для ответа на вопрос необходимо знать содержание договора, документов, заключенных со страховой организацией; иные существенные факты.

Необходимо знать как проходила операции, что указано в медицинских документах.

В договоре страхования должны быть указаны страховые случаи согласно ст.942 Гражданского кодекса РФ. Также понятие "несчастного случая".

Вы можете предоставить соответствующие документы в страховую организацию при наличии оснований.

Здравствуйте, Разият! Отвечу просто. Если в договоре страхования (ст.934, 943 ГК РФ) такой вид операции указан только как результат несчастного случая, то просто плановое удаление матки при отсутствии несчастного случая страховым случаем не является к сожалению.

Здравствуйте.

Нужно, конечно, смотреть сам текст договора страхования. Но если вы правильно поняли его содержание, то ваш случай не является страховым.

В договоре в качестве страхового случая указано об удалении матки как последствие травмы (несчастного случая). В вашем же случае матка удалена в связи с общим заболеванием (миома?).

Поэтому назвать данный случай страховым нельзя (глава 48 ГК РФ).

Здравствуйте.

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам... (п. 2 статьи 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации").

Нужно смотреть ваш договор.

Из текста вопроса, не является и нет у вас страхового события или случая.

Плановая операция.

Здравствуйте, для того чтобы дать ответ на Ваш вопрос необходимо изучить договор страхования.

А именно уточнить-являетесь ли вы страхователем или ваш работодатель например.

Какие именно застрахованы риски. Данная информация может быть указана как в полисе, так и в договоре страхования, особых условиях, правилах.

В какой срок вы обязаны оповестить страховую компанию о страховом случае и каким образом.

В любом случае для получения выплат Вам необходимо обратиться в страховую компанию с соответствюущим заявлением о наступлении страхового случае и приложить все документы-доказательства произошедшего, больничные выписки, карты итд.

Здравствуйте, указанный случай не является страховым, а поэтому Вы не вправе претендовать на страховое возмещение.

Перечень страховых случаев приведен в ст. 4 ФЗ от 23.08.1998 N52-ФЗ.