Вправе ли я рассчитывать на компенсацию?

• г. Санкт-Петербург

ОАО СК "Русский мир" отказала в выплате страхового возмещения по договору КАСКО, ссылаясь на пункт правил, что без справки из компетентных органов "Страховщик вправе принять решение о выплате страхового возмещения в пределах не более 3% от страховой суммы ТС", и это не является его обязанностью.

В особых условиях Договора прописано: "Допускается страховая выплата без справки из компетентных органов до 3% от страховой суммы по ТС", что в моём случае составляет 30000 рублей, а сумма предполагаемого возмещения не превысит 12000 (окраска переднего бампера легкового автомобиля). Вправе ли я рассчитывать на компенсацию?

Ответы на вопрос (1):

Надо внимательно смотреть, что именно сказано на тему выплаты без справки из ГАИ в правилах и в каком их разделе и потом оспаривать в суде - чьё именно это право.

Спросить
Пожаловаться

Что сделать и как получить выплату по КАСКО, если в договоре прописаны условия по выплате без справок из компетентных органов: "Страховщик вправе выплатить страховое возмещение без предоставления Страхователем документов из государственных компетентных органов по незначительным повреждениям кузова, полученным в результате одного страхового случая, не имеющего признаков суброгации, один раз за весь срок страхования в размере не долее 2% от страховой суммы. Страховщик вправе выплатить страховое возмещение без предоставления Страхователем документов из государственных компетентных органов по повреждению стеклянных элементов (стекло кузова, наружных приборов освещения, наружных зеркал), полученным в результате одного страхового случая, не имеющего признаков суброгации, два раза за весь срок страхования. Спасибо за ответ.

Добрый день! Что сделать и как получить выплату по КАСКО, если в договоре прописаны условия по выплате без справок из компетентных органов: "Страховщик вправе выплатить страховое возмещение без предоставления Страхователем документов из государственных компетентных органов по незначительным повреждениям кузова, полученным в результате одного страхового случая, не имеющего признаков суброгации, один раз за весь срок страхования в размере не долее 2% от страховой суммы. Страховщик вправе выплатить страховое возмещение без предоставления Страхователем документов из государственных компетентных органов по повреждению стеклянных элементов (стекло кузова, наружных приборов освещения, наружных зеркал), полученным в результате одного страхового случая, не имеющего признаков суброгации, два раза за весь срок страхования.

Звонила в страховую компанию. Они хотят отправить меня на ремонт в другой город. А я хочу получить деньги, чтобы купить новую фару и заменить. Могу ли отправить заявление по почте, лично не посещая страховую компанию, так как страховая компания находиться в другом городе? Этом пункте написано не направить на СТОА, а выплатить.

24 июня 2008 г. между моим супругом (далее - Страхователь) и Страховой компанией ООО «СК «РГС-Жизнь» (далее - Страховщик) был заключен договор страхования жизни, здоровью и трудоспособности от 10.06.2008 г. (далее - Договор). В соответствии с условиями настоящего договора, Страховщик взял на себя обязательства по выплате страховой суммы выгодоприобретателю (мне) в случае смерти Страхователя. Указанный договор заключен на срок с 10 июня 2008 г. по 09 июня 2023 г.

В соответствии с данным договором общая страховая сумма по договору составляет 254 250 (Двести пятьдесят четыре тысячи двести пятьдесят) рублей.

01 октября 2014 г. произошел страховой случай – смерть Страхователя.

Данное обстоятельство подтверждается:

- Медицинское свидетельство о смерти;

- Свидетельство о смерти.

В соответствии с договором сумма страхового возмещения в случае смерти Страхователя составляет 254 250 рублей.21 октября 2014 г. я обратилась к Страховщику с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с наступлением страхового случая, предусмотренного пунктом договора страхования. К заявлению был приложен пакет документов, предусмотренный договором:-договор страхования или полис;-заявление на получение страховой выплаты;-свидетельство Загса о смерти Застрахованного лица;-документ, удостоверяющий личность Выгодоприобретателя;

- медицинское свидетельство о смерти с указанием причины смерти;-банковские реквизиты Выгодоприобретателя.

На основании моего заявления, Страховщиком было заведено дело №… от 21.10.2014 г.

Не дождавшись ответа, 1 апреля 2015 года я написала претензию Страховщику.

10 июня 2015 года получила письмо от Страховщика, в котором отказано в выплате в связи с тем, что договор расторгнут 10.04.2011 году. Расторжение договора Страховщик объясняет с неуплатой очередного взноса. В январе 2011 года моему супругу была установлена 2-ая группа инвалидности и по условиям договора он освобождается от уплаты взносов и производится страховая выплата (60% от страховой суммы). В ноябре 2011 года Страховщик выплатил страховую сумму в 100 000 рублей.

Каждый год мой супруг ездил в соседний город Стерлитамак Республики Башкортостан, где находится один из филиалов ООО «Росгосстрах» для отправки справки об инвалидности в Москву, звонил на горячую линию, отправлял письмом «Почты России». В 2013-ом год ему установили бессрочную 2-ую группу инвалидности.

Как доказать, что мой супруг все условия договора выполнял? Как обязать Страховщика выплатить страховую сумму по смерти Страхователя? Как быть?

Страховщик на основании поданного заявления о повреждении автомобиля произвел страхователю (водителю) выплату страхового возмещения в сумме 40 тысяч руб. в соответствии с Соглашением об урегулировании страхового случая по договору ОСАГО. При этом, со стороны страховщика независимая экспертиза поврежденного автомобиля не проводилась. После этого водитель поврежденного автомобиля самостоятельно обратился в независимую экспертную организацию за экспертизой. Стоимость независимой экспертизы (ремонт автомобиля) составила 90 тыс. руб. Разницу стоимости (90 – 40=50 тыс. руб.) страховщик отказывается платить, основываясь на том, что в Соглашение об урегулировании страхового случая по договору ОСАГО включен пункт следующего содержания: «После осуществления страховщиком страховой выплаты обязанность страховщика по урегулированию требований заявителя о страховой выплате считается исполненной в полном объеме и надлежащим образом, каких-либо иных требований имущественного характера, прямо или косвенно связанных с указанным в настоящем Соглашении событием, заявитель к страховщику не имеет». Вопрос.

Отказ страховщика в выплате разницы страховой суммы страхователю соответствует или нет требованиям законодательства? Спасибо.

Прошу разъяснить правомерен ли отказ страховой группы МСК в выплате по КАСКО?

Вот что написано в отказе: «в соответствии с п. 10.4.20 «Правил», в случае не предоставления справок из компетентных органов страховое возмещение по риску «Автокаско» может быть выплачено в размере, не превышающем 5% от страховой суммы. Исходя из страховой суммы, принадлежащего вам автомобиля 250000 руб. страховщик имеет право выплатить страховое возмещение без предоставления документов из компетентных органов только в том случае, если сумма ущерба не превышает 12500 руб. При оценке вреда, причинённого повреждением автомобиля, установлена сумма ущерба 28000 руб. В силу вышеизложенного предоставленные вами документы не образуют правовых оснований для возникновения со стороны СГ МСК обязательств по осуществлению страховой выплаты. »

Я не претендую на всю сумму, согласна с выплатой в 12500 руб.

И в Правилах страхования от 20/03/2007 г http://www.vsk-online.ru/index.php?option=com_docman&task=doc_details&gid=18&Itemid=81, которые являются приложением к моему договору страхования (сроком 10/10/2009-09/10/2010), и которые у меня постоянно под рукой и я их читаю,

в п.10.4.20 указано: « В случае непредоставления справок из компетентных органов, указанных в п.п. 10.4.14 – 10.4.18, страховое возмещение по рискам «ПОЛНОЕ АВТОКАСКО» и «ЧАСТИЧНОЕ АВТОКАСКО» может быть выплачено в размере, не превышающем 5% от страховой суммы, но не более суммы, эквивалентной 200 долларов США для ТС отечественного производства и 500 долларов США для ТС иностранного производства, если иное не оговорено в договоре страхования. Данное положение распространяется на один страховой случай за весь срок действия договора, если договором не предусмотрено иное.» - ведь не указано же, что выплата без документов из ГБДД вообще возможна только, если сумма всего ущерба не превышает 5% страховой суммы.

Когда я разговаривала с начальником отдела выплат по этому вопросу, она сразу начала ссылаться на то, что в Правила были внесены изменения и старалась чтобы мой экземпляр Правил затерялся у нее на столе. Действительно в последней редакции правил от 09/04/2009 г. в п. 9.4.15 (http://www.osa-go.ru/mskrules.php) сказано: «Предоставление справки из ГИБДД не обязательно:

- при повреждении остекления салона, фар, фонарей ТС;

- один раз за весь срок действия договора, в случае незначительного повреждения деталей кузова, когда общий размер ущерба не превышает 5% от страховой суммы, но не более суммы, эквивалентной 200 долларов США для ТС отечественного производства и 500 долларов США для ТС иностранного производства, если иное не оговорено в договоре страхования» - в этой редакции этот пункт полностью совпадает с ответом Страховщика. Но в моем договоре другая формулировка, под которой я подписывалась при заключении договора.

Получается, что Страховщик может менять правила без уведомления Страхователя и не перезаключать договор? Разве так законно? Возможно ли вынесение решения суда в мою пользу?

Авто КАСКО.

В сентябре 2010 года я заключил договор авто КАСКО. В особых условиях страхования допускалась выплата страхового возмещения без предоставления Страхователем документов из гос. компетентных органов при ущербе не превышающем 5% страховой суммы (дополнительное условие №2).

Договор пролонгировался в 2011 и 2012 году.

В мае 2013 года произошёл страх. Случай с неустановленной третьей стороной. Обнаружил вмятину на задней двери. Документы оформил присланный страховой компанией аварийный комиссар без справки ГИБДД. При рассмотрении материалов страховая компания отказала в выплате, мотивируя это отсутствием отметки по доп. условию №2 в новом полисе КАСКО. Как потом выяснолось, такой отметки не было и в 2011 году. Но это осталось незамеченным поскольку не было таких страховых случаев. Теперь страховая компания говорит, что я подписал новый полис и действуют условия нового полиса. В моих заявлениях на пролонгацию договора нет упоминаний об изменении его условий. И, полагаю, что размер страховой премии расчитывался по первоначальным условиям.

miroshkinvv@gmail.com

Мной был приобретен автомобиль ВАЗ. Для оплаты стоимости автомобиля был взят кредит. Средством обеспечения данного кредитного договора являлся залог. В банк был передан Паспорт транспортного средства. Между мной и ООО «Страховая компания" был заключен договор страхования Каско, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы), включающий риск хищения автомобиля ВАЗ. Выгодоприобретателем по данному договору является БАНК. В период действия договора машина была похищена от стоянки магазина, т.е. по моему мнению наступил страховой случай. По этому факту было возбуждено уголовное дело. Страховой компанией мне отказано в выплате страхового возмещения со ссылкой на нарушение мной п.п. 2.5 и 4.7 Правил страхования, так как отсутствует правовое основание для признания случая страховым и выплаты страхового возмещения - в похищенной машине находились документы на автомобиль - свидетельство о регистрации, а автомобилем управлял (по доверенности, выданной мной и с моего ведома) человек, не включенный в договор страхования. Правомерен ли отказ компании в выплате? Слышал, что правила страхования и положения договора не должны противоречить нормам ГК РФ, а в ГК РФ четкий перечень случаев, когда страховая компания освобождается от страховой выплаты. Моих случаев среди таковых нет. Можно ли рассчитывать на взыскание денег с компании в суде?

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских

Правильно ли я понимаю, что в соответствии с условиями Договора и Правилами страхования (выдержки ниже) при страховом случае, когда стоимость восстановления превышает 70 % страховой стоимости, т.е. при «полной гибели» ТС, я могу рассчитывать на выплату страховой суммы полностью. Например, при страховой сумме в 970 т.р., я имею право отказаться от ГО в пользу Страховщика, при этом я должна получить возмещение в размере 970 т.? Если в течение договора страхования у меня уже был ремонт ТС по страховому случаю по моей вине, выплата по «полной гибели» будет уменьшена на эту сумму? (По условиям договора страховое покрытие на каждый страховой случай (неагрегатная), на все страховые случаи (аграгатная).

По условиям Договора страхования КАСКО:

При урегулировании убытка на условиях «полная гибель» в соответствии с пунктами 12,18 и 12.18.1 Правил добровольного страхования средств наземного транспорта выплата страхового возмещения производится без учета износа (п.5,8 настоящих правил страхования) на основании соответствующего письменного заявление Страхователя.

Из Правил страхования:

П. 12.18 При полной фактической или конструктивной гибели ТС, а также в случае, когда стоимость восстановительного ремонта превышает 70% от страховой суммы ТС, уменьшенного на величину амортизационного износа на дату наступления СС, согласно п 5.8 настоящих правил, если иное не предусмотрено дог. Страхования, выплата страхового возмещения производится на условиях «полная гибель», т.е.

В размере страховой суммы по застрахованному риску («УЩЕРБ», «КАСКО», «Частичное КАСКО») за вычетом (в указанном порядке):

- износа застрахованного ТС за время действия договора страхования (п. 5.8 настоящих Правил);

- действительной стоимости годных остатков ТС;

- произведенных ранее выплат (при агрегативном страховании риска «УЩЕРБ» отдельно или в пакете рисков «КАСКО» (п. 5.2. настоящих Правил));

- франшизы, установленной договором страхования, при условии, что годные остатки ТС остаются у Страхователя.

П 12.18.1 В случаях, предусмотренных п 12. 18 настоящих правил, Страхователь вправе отказаться от своих прав на застрахованное имущество в пользу Страховщика в целях получения от него страховой выплаты в размере полной страховой суммы.

П.5.8 В период действия договора страхования применяются следующие нормы амортизационного износа……

Если иное не указано в договоре страхования.

Ача 16. ОАО «Судоход» (страхователь) заключило с тремя страховщиками: ООО «Дельта», ОАО «Земфира» и ЗАО «Эльбрус» договор страхования принадлежащего ему на праве собственности морского судна.

Договор страхования был подписан всеми сторонами, однако страховой полис был оформлен на бланке ЗАО «Эльбрус».

Во время шторма судно погибло.

В связи с наступившим страховым случаем ОАО «Судоход» (полисодержатель) обратилось к ЗАО «Эльбрус» с требованием о предоставлении страхового возмещения. Страховщик отказался выплачивать страховое возмещение на том основании, что в договоре страхования содержалась оговорка о за-ключении данного договора на условиях Правил страхования морских судов ООО «Дельта».

В этих Правилах предусматривалось, что при наступлении страхового случая страхователь должен «в течение 30 дней направить заявление о страховой выплате страховщику», обозначенному в Правилах как ООО «Дельта».

Юрист ОАО «Судоход» утверждал, что страхователь вправе обратиться к любому из состраховщиков, ссылаясь на следующее условие в договоре страхования: «В течение 35 дней после наступления страхового случая страхователь должен направить уведомление о страховом случае и заявление о страховой выплате к любому из страховщиков».

При оформлении автокредита был заключен договор страхования жизни по программе защита заемщика автокредита на срок 60 месяцев. Кредит погашен полностью за 33 месяца. В полисе страхования в пункте страховая сумма есть расчет этой суммы в зависимости от долга перед банком.

На дату заключения настоящего полиса страховая сумма составляет 791890 р., начиная со второго месяца страхования страховая сумма устанавливается в размере 110% задолженности страхователя по кредитному договору в соответствии с первоначальным графиком платежей но не более первоначальной страховой суммы. Выгодоприобретатели: 1.-банк, 2.-в размере положительной разницы страхователь. Кредит закрыт, долг перед банком - 0 рублей.

Страховая доказывает, что независимо от закрытия кредита при наступлении страхового случая в период действия договора будет произведена выплата первоначальной страховой суммы, но есть пункт, в котором говориться, что при наступлении страхового случая страховщик осуществляет выплату страховой суммы в размере 100% на дату наступления страхового случая. Получается, что долг перед банком на дату наступления страхового случая равен 0, 110% умножить на 0 = 0,соответственно сумма страховой выплаты так же будет равна 0. Можно ли на законных основаниях признать такой договор недействительным и вернуть по суду часть неиспользованной страховой премии?

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Помощь юристов и адвокатов
Спроси юриста! Ответ за5минут
спросить
Администратор печатает сообщение