Страховая компания Альянс отказывается выплатить по диагнозу, несмотря на 21 дневный срок лечения
Страховая компания Альянс мне не производит выплату по диагнозу: Повторная закрытая травма черепа с сотресением головного мозга и выплату по диагнозу: Ушибы мягких тканей лица и головы, Нагноившаяся гематома левой подглазничной области. Они пишут, что выплата производится тогда, когда срок лечения составляет более 21-го дня. У меня был срок лечения ровно 21 день.
Подскажите Пожалуйста, что мне делать?
Правы они или нет? Я не знаю!
Заранее Спасибо!
Здравствуйте. Подавайте исковое заявление в суд. Составляйте заявление согласно ст. 131 ГПК РФ- оно должно содержать: данные о сторонах дела (об истце, ответчике, третьих лицах), суть спора, требования истца, обоснование требований истца, расчет исковых требований (для имущественного спора).
Статья 131. ГПК РФ
Форма и содержание искового заявления
1. Исковое заявление подается в суд в письменной форме.
2. В исковом заявлении должны быть указаны:
1) наименование суда, в который подается заявление;
2) наименование истца, его место жительства или, если истцом является организация, ее место нахождения, а также наименование представителя и его адрес, если заявление подается представителем;
3) наименование ответчика, его место жительства или, если ответчиком является организация, ее место нахождения;
4) в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав, свобод или законных интересов истца и его требования;
5) обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;
6) цена иска, если он подлежит оценке, а также расчет взыскиваемых или оспариваемых денежных сумм;
7) сведения о соблюдении досудебного порядка обращения к ответчику, если это установлено федеральным законом или предусмотрено договором сторон;
8) перечень прилагаемых к заявлению документов.
В заявлении могут быть указаны номера телефонов, факсов, адреса электронной почты истца, его представителя, ответчика, иные сведения, имеющие значение для рассмотрения и разрешения дела, а также изложены ходатайства истца.
К исковому прилагайте документы, доказывающие вашу позицию по делу:
Статья 132. ГПК РФ
Документы, прилагаемые к исковому заявлению
К исковому заявлению прилагаются:
его копии в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц;
документ, подтверждающий уплату государственной пошлины;
доверенность или иной документ, удостоверяющие полномочия представителя истца;
документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, копии этих документов для ответчиков и третьих лиц, если копии у них отсутствуют;
текст опубликованного нормативного правового акта в случае его оспаривания;
доказательство, подтверждающее выполнение обязательного досудебного порядка урегулирования спора, если такой порядок предусмотрен федеральным законом или договором;
расчет взыскиваемой или оспариваемой денежной суммы, подписанный истцом, его представителем, с копиями в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц.
Спросить
Страховая компания Альянс мне не производит выплату по диагнозу: Повторная закрытая травма черепа с сотресением головного мозга и выплату по диагнозу: Ушибы мягких тканей лица и головы, Нагноившаяся гематома левой подглазничной области. Они пишут, что выплата производится тогда, когда срок лечения составляет более 21-го дня. У меня был срок лечения ровно 21 день.
Подскажите Пожалуйста, что мне делать?
Правы они или нет? Я не знаю, стоит ли мне обращаться в Суд? Выиграю я это дело или нет?
Заранее Спасибо!
Страховая компания Альянс мне не производит выплату по диагнозу: Повторная закрытая травма черепа с сотресением головного мозга и выплату по диагнозу: Ушибы мягких тканей лица и головы, Нагноившаяся гематома левой подглазничной области. Они пишут, что выплата производится тогда, когда срок лечения составляет более 21-го дня. У меня был срок лечения ровно 21 день.
Подскажите Пожалуйста, что мне делать?
Правы они или нет? У меня на руках договора нет, так как я был застрахован от работодателя.
Я не знаю, стоит ли мне обращаться в Суд? Выиграю я это дело или нет?
Заранее Спасибо!
Избили сына 15 лет. Диагноз ушиб головного мозга легкой степени, параорбитальная гематома, ушибы мягких тканей лица, клиновидная деформация с 5 позвонка, перелом носа без смешения.
Оксана. Юристам зачем все эти медицинские термины?
Степень тяжести вреда устанавливает суд мед экспертиза
Удачи Вам. Анна Титова.
СпроситьЗдравствуйте! Вам необходимо срочно обращаться в полицию с заявлением согласно ст.140 УПК РФ.
Заявление пишется в произвольной форме (своими словами), подается по почте либо вручается лично.
Спросить
Обращайтесь с заявлением в полицию, либо если не преследуете целью привлечение виновных к уголовной ответственности, потребуйте от причинителей вреда компенсации причиненного вреда здоровью, в качестве альтернативы - заявление в полицию.
СпроситьКак определить компенсацию морального ущерба при дтп Ребенка сбила машина на пешеходном переходе. Д-з: закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, ушибы и гематомы мягких тканей лица.
Здравствуйте, Ирина Алексеевна!
Требуйте компенсацию морального вреда за пережитые физические и нравственные страдание ребенком не менее 150 000 рублей.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.
Так же стоит учитывать то, что при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежат дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
Спросить
у ребенка возможен средний либо тяжкий вред здоровью..в судебной практике данный вред - причинение физических и нравственных страданий оценивается исходя их длительности лечения и последствий и варьируется от 50 000 до 500 000 руб
Спросить
если будет возбуждено уголовное дело то укажите номер уголовного дела приговор приложите и все госпошлина не оплачиваетсяю. Если же без возбуждения следует взять заключение судебно-медицинской экспертизы и собрать документы по ДТП
СпроситьКакая мне положена страховая выплата после получения мною травмы? Точнее ее размер. Степь - тяжелая. Признана ВВК. Диагноз: Закрытая черепно мозговая травма ушиб головного мозга легкой степени, множественные осколочные раны головы. Служу в ВВ МВД. Страховая компания АрсеналЪ.
надо смоиреть документы. пишите в личку по постановлению правительства надо смотреть точно диагноз и попадаете или нет. размер страховки по закону 50 000 тысяч это едмновременная выплата. но там тоже не всем
СпроситьСтраховка по травме в ДТП. Диагноз:
Открытая черепно-мозговая травма.
Сотрясение головного мозга - лечение более 28 дней. Скальпированная ушибленная рана лобно-височной области слева - размер выше 10 кв.см.
Геморрагический шок 1 степени
Закрытая травма, ушиб грудной клетки
Закрытая травма, ушиб левого коленного сустава
Выплаты производились согласно норматива по новым изменениям в Законе об ОСАГО. Сумма выплат - 75500. Ощущение, что не доплатили. Подскажите пожалуйста по сумме выплат.
С уважением, Сергей.
Вы тоже считаете, что не доплатили? А сколько? Вы предлагаете обратится в суд с исковым заявлением ( не понятна сумма иска), там ходатайствовать о проведении медицинской экспертизы и ждать, ждать, ждать примерно год или больше. А может окажется, что по результатам экспертизы, выплаты произведены в полном объеме и полностью соответствуют нормативам. Нормативы здесь: Подробнее ➤ .
Еще раз уточняю:
Выплата произведена в соответствии с пунктом 2 статьи 12 Закона об ОСАГО (новая редакция).
На Ваш взгляд соответствуют ли выплаты нормативам? А еще в 12 статье Закона об ОСАГО есть пункт №3. Может не стоит сразу в суд, а попробовать этот путь?
Только пожалуйста не отвечайте отпиской. Лучше вообще не отвечайте. Насколько я понимаю, выплаты по нормативам, что-то новое. Наверняка нет еще и судебной практики по этим вопросам. Может нам и придется ее как-то формировать.
С уважением, Сергей.
Спросить
Пишите заявление в полицию, приложив имеющиеся у вас медицинские документы. Хотя должны были с больницы передать сведения в полицию.
Спросить
Врач должен сам сообщить в полицию о поступлении гражданина с признаками криминальных травм.
Спросить
Скажите пожалуйста, к какому вреду здоровья, является диагноз Закрытая черепно-мозговая травма, Сотрясение головного мозга. Перелом костей носа со смещением. Контузия OS глазного яблока 1 степени. Ушиб мягких тканей лица, головы. Ушиб шейного отдела позвоночника. Лежала в больнице 10 дней.
Боюсь этот вопрос не к юристу, а к судебно-медицинскому эксперту. Они выносят заключение, так как там очень много методических рекомендаций, которые могут разобрать только люди со специальным образованием.
СпроситьМне недоплатили по полису РГС-Жизнь. Получил сотрясение головного мозга при бытовой травме. В травм. Поликлинике поставили диагноз сотрясение головного мозга, лечился по месту жительства у невролога по этому диагнозу. При обращении в РГС, по полису мне выплатили как за ушиб мягких тканей головы (1% от страховой суммы), а за сотрясение д.б. 3%. На мою претензию ответили что документов предоставленных мной достаточно для вынесения приговора, но объяснять почему выплата произведена не по той статье таблицы выплат они не будут и имеют на это право. Что делать, как можно взыскать недоплаченные деньги за травму.
Скажите, пожалуйста, если в результате побоев у человека обнаружено: сотрясение мозга, ушиб мозга, ушиб мягких тканей головы и шеи, подвывих двух шейных позвонков, ушибы мягких тканей лица, откололся кусочек переднего зуба, может ли судмедэксперт вынести заключение, что получены травмы легкой степени тяжести? Заранее спасибо!
Если утеря трудоспособности более 21 дня - средней тяжести, если менее - легкой.
Но судя по тому, что вы написали это скорее всего вред здоровью средней тяжести, но при условии подтверждения диагноза сотрясение головного мозга.
Спросить
