Мама с плечевой травмой - отсутствие квот и недоступные операции
Мама сломала шейку плеча, врачи сказали нужно ставить пластину, т.к. у них квоты закончились, предложили ей купить ее самостоятельно, либо выписка. Стоимость пластины - 25 тыс. рублей. Входит ли это в полис бесплатного страхования, или человек действительно может остаться без нормально функционирующей руки, в случае отсутствия средств?
Входит ли это в полис бесплатного страхования, или человек действительно может остаться без нормально функционирующей руки, в случае отсутствия средств?
---пластина НЕ ВХОДИТ в полис бесплатного страхования.
Спросить
Мама сломала руку. В больнице ей наложили гипс. В результате кости срослись неправильно. Врач предложил для правильного срастания кости сделать операцию: сломать заново кость и поставить титановую пластину, но при этом отметил, что пластину нужно приобретать самостоятельно. Для приобретения пластины он дал банковские реквизиты организации, которой нужно перечислить деньги за необходимую продукцию. После чего, по его словам, будет сделана операция и установлена эта пластина. Стоимость пластины 11 тыс. рублей. Можно ли в последующем законно вернуть эти деньги и какие нужно собирать документы для этого.
Необходимо обратится в суд и доказать что врач который правил кость вправил ее не правильно, если докажите то тогда и взыщите стоимость этой пластины.
Спросить
Не верьте врачу и напишите письменный запрос в Управление здравоохранения. или если время не ждет . сходите на личный прием. Там вам подскажут как парвильно поступить.
Вернуть деньги ПОТОМ, не удастся.
СпроситьК юристам. У моей подруги во время перелома поставили дорогую ортопедическую пластину в большеберцовую кость. Пластина стоимость 60 тыщ руб. Через два года она сломалась. И опять сейчас ей нужна операция и установления новой пластины. Чек на эту пластину у нее есть. Может ли она вернуть деньги за первую пластину или поставить второй раз бесплатно.
С полисом ОМС и направлением на госпитализацию пришёл в больницу к врачу, он мне предложил поставить фиксирующую пластину для остеосинтеза зарубежного производства, я нашел такую же пластину отечественного производителя, но доктор отказался мне её ставить обосновываясь тем, что такая пластина должна быть у них в больнице и ставить они мне её должны по ОМС бесплатно, а этой пластины у них нет. Доктор отказался меня лечить.
Подскажите что делать дальше?
У Вас в полисе ОМС есть контактный телефон страховой компании - свяжитесь с ними - обязательно помогут - это в их интересах. Должны предложить другой вариант решения проблемы - найти больницу где есть соответствующие протезы или выяснить реальную ситуацию, т.к. возможно Ваш врач лукавит (скорее всего с ведома рауководства больницы). Жалобы как правило помогают, а судов они вообще очень боятся - и проблемы решают быстро. Вдруг появляются нужные лекарства, аппаратура, талончики и процедуры.
СпроситьПоложена ли инвалидность после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава? Сломала шейку бедра 1 апреля сделали операцию поставили пластину она мигрировала вторая операция снова миграция пластины третья операция убрали пластину и поставили сустав 5 месяцев на костылях.
В соответствии со ст. 7 Федерального закона "О социальной защите инвалидов", п. п. 2, 5 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. N 95 (далее - Правила), медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (Минздравсоцразвития РФ).
В силу п. п. 2, 5 названных Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию (п. 5 Правил).
Из нормы п. 6 Правил следует, что основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом, является совокупность вышеприведенных условий.
В соответствии с п. 42 Правил гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления.
В силу с п. 45 Правил решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.
Вопрос об инвалидности решают врачи. Если Вы не согласны – Вы вправе обжаловать.
Спросить
У меня друг сломал ногу, лежит в Можайске в больнице. Ему требуется операция, нужно вставить пластину. Лечащий врач сказал что пластина платная, что по полису они не заказывают (друг гражданин РФ). Бесплатно они делают саму операцию и наркоз. Пластина стоит 30-40 тыс. У друга возможности оплатить нет. Как быть в такой ситуации и законно ли это?
Лечащий врач сказал что пластина платная, что по полису они не заказывают (друг гражданин РФ). Бесплатно они делают саму операцию и наркоз. Пластина стоит 30-40 тыс. У друга возможности оплатить нет. Как быть в такой ситуации и законно ли это?
ПОзвоните в страховую организацию, которая выдала полис. И жалобу на их сайт.
Спросить
Здравствуйте! С точки зрения изыскания средств Вам вряд ли можно помочь. При этом объяснения лечащего врача вполне законны.
Спросить
Здравствуйте.
Возможно, что действительно страховая компания оплачивает только проведение операции, стоимость материалов могут быть и не включены. Позвоните в страховую компанию и узнайте.
СпроситьСломал руку поставили пластину, через месяц еще раз сломал руку выше пластины перелом, ожидаю ряд операций, положена ли мне инвалидность//?
Получили квоту на операцию на позвоночник, вчера положили в больницу, а сегодня сказали, что нужно ставить пластину на позвоночник, и она платная, скажут где купить (от 30000 р. 100000) До нового года пластины были (когда давали квоту), а сейчас их нет. Денег у нас нет, поэтому ждали квоту. Разве это законно? Операция ведь по квоте, и ждали ее полгода? Помогите разобраться!
Здравствуйте, Людмила Михайловна!
Так что в квоте не предусмотрено, ведь до операции Вы делали обследования. Удачи.
Спросить
Если врач знал о том, что это действительно нужно изначально, то можно обжаловать его бездействие в суде
СпроситьМоя мама сейчас лежит в больнице с переломом лучевой кости со смещением, должны были сделать операцию, поставить пластину. А теперь выясняется что для рук пластин у них нет. Завтра ее выписывают с такой же рукой, как и пришла, два дня мучили пытались поставить кость на место, не получилось! Предложили за свой счет купить пластины, а они стоят около 40000 тр.Имеют ли в специализированной больнице отказать в бесплатной операции?
Постановление Правительства РФ от 18.10.2013 N 932
"О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов"
Раздел III
"Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:
...
ТРАВМЫ, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;"
....
_____________________________________
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ
Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации
статья 80
часть 3. При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
1) оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;
_______________________________________
Статья 11. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи
СпроситьДравствуйте! Получили квоту на операцию на позвоночник, вчера положили в больницу, а сегодня сказали, что нужно ставить пластину на позвоночник, и она платная, скажут где купить (от 30000 р. 100000) До нового года пластины были (когда давали квоту), а сейчас их нет. Денег у нас нет, поэтому ждали квоту. Разве это законно? Операция ведь по квоте, и ждали ее полгода? Помогите разобраться!
Ответ от 16.05.2014 22:50
Здравствуйте, Людмила Михайловна!
Так что в квоте не предусмотрено, ведь до операции Вы делали обследования. Удачи.
Извините, но не ясен ответ, Да, до операции делали обследование и о пластинах ничего не сказали. Нужно добиваться новой квоты на операцию с пластинами? Или это простое вымогательство денег? Спасибо!
Здравствуйте!
Подавайте жалобу в прокуратуру по ст. 10 ФЗ о прокуратуре и будет проверка. Удачи.
Спросить22. 04.16 после перелома руки, сделали операцию с наложением пластины.17. 07.16 упал на эту руку, сделал снимок через день и видно что пластина погнулась, рука стала кривая. Повторная операция будет бесплатной?
