Как разрешить споры с страховой компанией по ДМС, когда возникают противоречия в медицинских документах
К кому обратиться, если возникли вопросы со страховой компанией по ДМС
ситуация следующая: предоставлены документы из мед учреждений, кот подтверждают, что перелома нет. Перелом виден на снимке, сделанном после заключения договора страхования. Эксперты страховой компании утверждают, что перелом виден на предыдущих снимках, в то время как врачи клиник, где были сделаны снимки, перелома не видят. Что необходимо делать в этом случае, тем более, что операционное вмешательство необходимо срочно? Плановая госпитализация оплачена страховой компании. Заранее благодарю за ответ.
Какая тяжесть вреда при переломе нижней трети (верхушки) спинки носа без смещения, если пострадавший не обращался за лечебной помощью ни амбулаторно, ни стационарно? Вывод эксперта сделан на основании снимка и его описания, причём сам эксперт на снимке перелом не видит.
Может ли описание мед. снимка перелома стопы служить доказательством по делу в суде. Т.к. снимки не понятным образом исчезли из архива мед учреждения. Судмедэкспертиза дала заключение, что перелома нет, а местное ЦРБ ставит диагноз, в момент обращения, перелом стопы.
Был вторичный перелом челюсти через 5 месяцев. Врачи поставили диагноз ментальный перелом справа. Эксперт сопоставил снимки и сказал перелома нет это старый, а врачи утверждают что перелом был. на экспертизу были предоставлены только снимки меня во внимания не брали. Так же в экспертизе указаны что сеимки предоставлены ни тех дат является ли экспертиза лействительной в уголовном деле отказано.
В травмпункте потеряли первичные рентгеновские снимки, но есть справка, что перелома нет. есть мскт, где перелом подтвердили. Собираю документы на страховку, но без первичного снимка не принимают, что делать?
Мы попали в дтп, виновник был пьяный и скрылся. Спустя неделю пришел в гаи. В результате дтп у моего ребенка был перелом руки, месяц в гипсе и после 2 недели восстановительных лечений. Гаи отправили копию карточки и снимки на суд мед экспертизу. Пришел ответ, что на снимке перелома не видно в результате дело закрыли. Как можно оспорить суд мед экспертизу? Нас смотрели 3 врача и все мне показывали перелом на снимке, дочка кричала от болей, а они не видят!
Ежегодно страхуюсь от Несчастного случая в одной и той же компании. В прошлом году был урегулирован страховой случай по перелому кисти. Более чем через год произошел страховой случай с аналогичным переломом. Страховая компания запросила рентгеновский снимки по новому и по старому перелому. К сожалению снимков по прошлому перелому не сохранилось, только выписка из карты, что снимки ранее выдавались на руки вместе с выпиской из карты. Страховая вынесла отказ на основании отсутствия снимков, ссылаясь на то, что на новых снимках не видно старых линий перелома. Но в то же время несросшийся по истечении 6-ти месяцев перелом так же является страховым случаем после предоставления соответствующего заключения лечебного учреждения. Правомерен ли отказ в выплате в данном случае? Куда можно подать жалобу на действия страховой по данному виду страхования? Какие действия возможно предпринять для оспаривания решения? Возможно ли сейчас получить заключение в том травмпункте о характере травмы, новый это перелом или старый не сросшийся, будет ли оно достаточным для оспаривания решения страховой? Является ли их отказ признать перелом новым основанием для подачи заявления о выплате как по несросшемуся перелому (если они сами в отказе предположили такой вариант)?
Два месяца назад в судебно-медецинскую экспертизу зданы амбулаторные карточки и ренгеновские снимки где подтверждено перелом ребра. Результатов нет. На мои обращения отвечают, что эксперт ушёл в отпуск. Прокуратура три раза возобновляла дело. Полиция закрыло дело по причине отсутствия заключения эксперта. Вышел эксперт с отпуска и требует еще провести ренгеновский снимок, а уже прошло после перелома 2.5 месяца иначе обещает не указывать в экспертизе перелом ребра, хотя в первых снимках травматолог и ренголог сделал заключение и указали перелом ребра. Как дальше быть и если через 2.5 месяца на снимке не смогут определить перелом ребра. На больничном пробыл 18 дней у травматолога и 10 дней у участкового терапевта, может ли эксперт поставить в заключении Лёгкие телесные и что делать если это так будет.
Ребенку отказали в страховой выплате, ссылаясь на то, что перелома не было, в суде медицинский эксперт сделал такие же выводы, не смотря на заключение врачей и снимки, на которых виден перелом. После перелома ребенок год на лечении. Скажите, где искать правду? На кого жаловаться?
Определение степени тяжести вреда здоровью при множественных переломах ребер на рентгеновском снимке
При чтении рентгеновского снимка травматолог определил два перелома ребер но позже другим специалистом было сделано заключение о переломе четырех ребер с одной стороны! Ответьте пожалуйста какая степень тяжести вреда здоровью в таком случае? Спасибо.
