Брат получил тяжелую производственную травму, но предприятие отказывается выплачивать компенсацию - кто должен оплатить медицинские расходы?
₽ VIP

• г. Димитровград

У брата тяжелая производственная травма закрытый оскольчатый перелом средней трети бедра со смещением. Есть акт о несчастном случае, где виновным признано предприятие. А именно начальник цеха. Подано заявление на работе с приложением всех кассовых чеков на медицинские затраты в связи с лечением. Предприятие отказывается производить выплату, ссылаясь на колдоговор. По которому положена выплата не более 2000 рублей. Предлагают обращаться с заявлением в ФСС напрямую. Кто должен компенсировать расходы: предприятие или ФСС, где застраховано предприятие?

Ответы на вопрос (1):

Уважаемая Наталья! Договор договором, но если он противоречит нормам Гражданского кодекса, то суд применит норму гражданского права. А исходя из Вашего вопроса такое противоречие налицо. Так, в соответствии со статьей 1084 ГК РФ - вред, причиненный жизни или здоровью гражданина при исполнении договорных обязательств, а также при исполнении обязанностей военной службы, службы в милиции и других соответствующих обязанностей возмещается по правилам, предусмотренным главой 59 ГК РФ, если законом или договором не предусмотрен более ВЫСОКИЙ размер ответственности. В соответствии с требованиями ст. 1085 ГК РФ - при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья. Объем и размер возмещения вреда, причитающегося потерпевшему в соответствии с указанной статьей, могут быть увеличены законом или договором. В соответствии со статьей 1086 ГК РФ - размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности. В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции. Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов. Среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев. Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены. В случае, когда потерпевший на момент причинения вреда не работал, учитывается по его желанию заработок до увольнения либо обычный размер вознаграждения работника его квалификации в данной местности, но не менее установленной в соответствии с законом величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации. Если в заработке (доходе) потерпевшего произошли до причинения ему увечья или иного повреждения здоровья устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда потерпевшего), при определении его среднемесячного заработка (дохода) учитывается только заработок (доход), который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Таким образом, Ваш брат имеет право как на единовременное возмещение вреда, причиненного его здоровью, так и на ежемесячные компенсационные выплаты. (не забывайте собирать платежные документы подтверждающие расходы на лечение и т.п.)

Кроме этого Ваш брат имеем право на возмещение морального вреда, его размер исчисляется самостоятельно, но конечный размер, подлежащий возмещению определяется судом. Вашему супругу следует обратиться с мотивированным исковым заявлением к работодателю в суд (исковое заявление лучше составить при непосредственной помощи адвоката, юриста). Так же не лишним будет и заявление в прокуратуру. В действиях виновного формально усматриваются признаки состава преступления.

Относительно страховки. В соответствии со статьей 1072 ГК РФ - юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего (статья 931, пункт 1 статьи 935), в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.

С уважением,

Спросить
Пожаловаться

Получил производственную тяжелую трамву (перелом закрытый 2 позвонка), имеется акт о несчастном случае, ФСС платные сервисные медицинские услуги оплачивать отказываестя. Организация тоже не хочет оплачивать, скажите кто должен оплачивать мои расходы.

Попал в ДТП с другом получил транспортная травма закрытый оскольчатый перелом нижней трети правой бедренной кости со смещением отломков не давно звонят страховщики и предлагают выплату в 50-60 тысяч, хотел бы узнать какая настоящая выплата.

Была получена производственная травма в период рабочего времени. Диагноз: закрытый косой перелом средней трети правой большой берцовой и средней трети малой берцовой костей со смещением. Была сделана операция по установке пластины. Операция была платная, так как по медицинскому страховому полису бесплатно ее не делают. Чеки оплаты пластины более 17 тысеч предприятие оплачивать отказывается, несмотря на то что травма производственная. Правомерны ли действия предприятия и кто должен возместить ущерб. На иждевение у меня 2-ое маленьких детей, жена в декретном отпуске. Можно ли подавать на предприятие в суд, есть ли шанс выиграть дело?

В результате дтп произошедшего на территории предприятия (виновник-водитель сторонней организации) 05.08.14 получил травму (двойной закрытый фрагментарный перелом обеих костей левой голени со смещением). был госпитализирован в больницу. 08.08.14 был составлен акт о несчастном случае по форме н-1 в котором указан диагноз и легкая степень тяжести. Мсэ еще не было (лежу в больнице). какие выплаты положены от моего предприятия предприятия виновника фсс.

Проконсультируйте пожалуйста! Четыре месяца назад, сотрудник муниципального предприятия, на производстве при исполнении обязанностей, получил серьёзную травму - чрезвертельный закрытый перелом бедра. На предприятии должным образом составлен акт о несчастном случае, где виновным в случившемся, определён непосредственный руководитель. Пострадавший лежал в больнице, где по мед. полису бесплатно была сделана операция с установкой дорогостоящей конструкции, покупку которой сотрудник оплачивал самостоятельно. Несмотря на серьёзность травмы, на то, что пострадавший до сих пор на костылях и на больничном, случай по действующему в РФ классификатору, признан лёгким и предприятие вправе не оплачивать связанные с ним расходы. Был безоперационный вариант лечения, но он длительный и неэффективный. На сегодня, предприятие возместило 1/3 расходов. Оцените пожалуйста перспективность судебного иска, в части касающейся полного возмещения затрат на лечение. Какие необходимы документы и в какой суд обращаться.

У меня открытый перелом б/берцовой кости ноги, со смещением отломков. Трамва производственная, акт о несчастном случае на руках. В данный момент нахожусь на амбулаторном долечивании дома. Какие выплаты мне положены, помимо больничного?

Сбила машина 2 августа 2019 г. Диагноз: сочетанная травма;открытый оскольчатый перелом левого бедра, оскольчатый перелом обеих костей левой голени со смещением, перелом фаланги пальца, ОЧМТ УГМ 1 степени, переломы свода и основания черепа, перелом левой стенки орбиты, анемия 1 степени, тромбоцитопения, множественные ушибы. Вывод смэ: тяжелые травмы и последствия, потеря трудоспособности более 30%. Через 5 месяцев диагноз: несросшийся перелом средней трети левого бедра. Запланировано: накостный остеосинтез. Имею право на получение инвалидности?

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских

В результате дорожно-транспортного происшествия 18 апреля 2008 года получены травмы: закрытая черепно-мозговая травма; сотрясение головного мозга; закрытый оскольчатый перелом верхней – средней трети правого плеча со смещением отломков; закрытый оскольчатый перелом средней-нижней трети правого бедра со смещением отломков; травматический шок 1 степени. Через 10 месяцев болезни установлена инвалидность по второй группе. В январе 20010 года милиция вынесла постановление об отказе в возбуждении уголовного дела, так как по их мнению мне причинен легкий вред здоровью. Прошу вас определить степень тяжести вреда здоровья на момент ДТП, т.е.18 апреля 2008 года, указать документы регламентирующие порядок определение степени тяжести вреда здоровью и порядок обжалования. Спасибо.

У сына производственная травма на работе. Сделали операцию. Закрытый оскольчатый перелом костей левого предплечья в Т/ со смещением, закрытый перелом 11, 111, 1V плюсневых костей со смещением. Закрытый перелом основной фаланги 2 Т. левой кисти. Ссадины.

К какой степени тяжести вреда здоровью относится такая травма?

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Помощь юристов и адвокатов
Спроси юриста! Ответ за5минут
спросить
Администратор печатает сообщение