Отец перенес инсульт за границей - как заставить страховую оплатить лечение и репатриацию?

• г. Санкт-Петербург

У меня с отцом случился инсульт заграницей (в Финляндии). Отцу 80 лет. У него была страховка РФ для выезжающих зарубеж лиц старше 80 лет. Плюс он уведомлял страховую письменно при заключении договора страхования ранее о перенесенных 2-х инфарктах. В момент страхования агент ничего не сказала пожилому человеку о том, что у него будет какой-то лимит при лечении или что он подпадает под пункт договора страхования, связанный с обострением хронических заболеваний.

В момент госпитализации отца в больницу, связались по номеру, указанному в полюсе, со страховым ассистентом. Случай зарегистрировали. Пока отец был в больнице ассистант тянул время. Как только отца можно стало транспортировать, вывезла отца в Россию за свой счет. Так как лечение было не закончено. Он с поезда был госпитализирован с больницу в России.

Проблема: страховая отказывается оплачивать счет за лечение отца заграницей. Ссылаясь на то, что инсульт - это следствие обострения хронического заболевания. Я не медик и не понимаю мед. терминологии. Дежурный врач в кол-центре "грузит" меня медицинской терминологией и ссылается на то, что зарубежная больница в эпикризе указала, что у больного было 2 перенесенных инфаркта и есть аритмия. По правилам страхования они максимум могут покрыть 10 процентов от страховой суммы в размере 30 тыс евро. У полюса нет франшизы.

Но это все страховая знала, когда брала человека на страхование и у него специальная страховка для лиц старше 80 лет (т.е. повышенные риски)!

Отказ пока только на словах. Страховой ассистент тянет время, говоря, что все документы передал в страховую компанию и они их рассматривают. Как будет окончательное решение с нами свяжутся. Счет висит в воздухе. Больница дергает меня. Сумма счета из больницы 2 млн. рублей! Пожилой человек не имеет таких денег.

1. Насколько правомерен отказа страховой от выплаты?

2. Как повлиять на них, чтобы они оплатили?

3. Какие сроки у страховой для принятия окончательного решения и уведомления о нем пострадавшего?

4. И что делать в таком случае, если страховая отказывается платить, а у человека нет таких денег? Кредит понятно, что пенсионеру в 80 лет никто не даст, а еще с инсультом...

5. должны ли мне компенсировать расходы на репатриацию его на родину?

Читать ответы (3)
Ответы на вопрос (3):

---Здравствуйте, ответ на этот вопрос нужно готовить, а это платная услуга. Обращайтесь лично к любому выбранному вами юристу и договаривайтесь по вопросу платной консультации, (ГК РФ Статья 779. Договор возмездного оказания услуг), либо просто переводите вопрос в ВИП. Всего хорошего.

Спросить

Здравствуйте! Судя по тому, как вы всё описали, отказ страховой неправомерен. Но нужно знать содержание договора, чтобы сказать точно. Сроки выплаты страхового возмещения законами не регулируются, они должны быть в договоре страхования.

Лучше всего сейчас подать письменное требование о выплате страховки (претензию). Одновременно можно подать жалобы в прокуратуру. Роспотребнадзор и Центробанк.

Ну и возможно понудить к выплате страхового возмещения в судебном порядке

Спросить
Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7

Для ответа на данный вопрос нужно изучать договор со страховой и все медицинские документы. В рамках одного вопроса это невозможно. Обратитесь к юристу из СПб очно.

Спросить

Юристы ОнЛайн: 25 из 47 431 Поиск Регистрация

PRO Россия
Юрист, стаж 18 лет онлайн
г.Калининград
Працко В.А.
4.9 25 725 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
529
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Усольцев В.Н.
4.8 17 813 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
105
Россия
Юрист, стаж 25 лет онлайн
г.Ростов-на-Дону
Соловьев А.В.
5 6 274 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
17
Россия
Юрист, стаж 31 лет онлайн
г.Брянск
Филилеев Ф.В.
5 22 573 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
73
PRO Россия
Юрист, стаж 5 лет онлайн
г.Саратов
Исмаилов И.С.
4.9 21 320 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
110
Россия
Юрист, стаж 35 лет онлайн
г.Самара
Боголюбов А А
4.9 20 139 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
214
Россия
Юрист, стаж 14 лет онлайн
г.Москва
Строков В А
4.9 274 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
172
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Бабъяк С.В.
4.6 3 196 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
65
Россия
Юрист онлайн
г.Екатеринбург
Цехер Г.Я.
4.5 15 373 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
58
Россия
Юрист, стаж 5 лет онлайн
г.Саратов
Сазонова Т.Н.
5 587 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
26
Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Дальнереченск
Солямина Е. В.
5 855 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
11
Россия
Юрист онлайн
г.Томск
Куницкий В.В.
5 2 476 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
3
PRO Россия
Юрист, стаж 30 лет онлайн
г.Энгельс
Козлов С.С.
5 3 632 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
3
показать ещё