Отец перенес инсульт за границей - как заставить страховую оплатить лечение и репатриацию?

• г. Санкт-Петербург

У меня с отцом случился инсульт заграницей (в Финляндии). Отцу 80 лет. У него была страховка РФ для выезжающих зарубеж лиц старше 80 лет. Плюс он уведомлял страховую письменно при заключении договора страхования ранее о перенесенных 2-х инфарктах. В момент страхования агент ничего не сказала пожилому человеку о том, что у него будет какой-то лимит при лечении или что он подпадает под пункт договора страхования, связанный с обострением хронических заболеваний.

В момент госпитализации отца в больницу, связались по номеру, указанному в полюсе, со страховым ассистентом. Случай зарегистрировали. Пока отец был в больнице ассистант тянул время. Как только отца можно стало транспортировать, вывезла отца в Россию за свой счет. Так как лечение было не закончено. Он с поезда был госпитализирован с больницу в России.

Проблема: страховая отказывается оплачивать счет за лечение отца заграницей. Ссылаясь на то, что инсульт - это следствие обострения хронического заболевания. Я не медик и не понимаю мед. терминологии. Дежурный врач в кол-центре "грузит" меня медицинской терминологией и ссылается на то, что зарубежная больница в эпикризе указала, что у больного было 2 перенесенных инфаркта и есть аритмия. По правилам страхования они максимум могут покрыть 10 процентов от страховой суммы в размере 30 тыс евро. У полюса нет франшизы.

Но это все страховая знала, когда брала человека на страхование и у него специальная страховка для лиц старше 80 лет (т.е. повышенные риски)!

Отказ пока только на словах. Страховой ассистент тянет время, говоря, что все документы передал в страховую компанию и они их рассматривают. Как будет окончательное решение с нами свяжутся. Счет висит в воздухе. Больница дергает меня. Сумма счета из больницы 2 млн. рублей! Пожилой человек не имеет таких денег.

1. Насколько правомерен отказа страховой от выплаты?

2. Как повлиять на них, чтобы они оплатили?

3. Какие сроки у страховой для принятия окончательного решения и уведомления о нем пострадавшего?

4. И что делать в таком случае, если страховая отказывается платить, а у человека нет таких денег? Кредит понятно, что пенсионеру в 80 лет никто не даст, а еще с инсультом...

5. должны ли мне компенсировать расходы на репатриацию его на родину?

Читать ответы (3)
Ответы на вопрос (3):

---Здравствуйте, ответ на этот вопрос нужно готовить, а это платная услуга. Обращайтесь лично к любому выбранному вами юристу и договаривайтесь по вопросу платной консультации, (ГК РФ Статья 779. Договор возмездного оказания услуг), либо просто переводите вопрос в ВИП. Всего хорошего.

Спросить

Здравствуйте! Судя по тому, как вы всё описали, отказ страховой неправомерен. Но нужно знать содержание договора, чтобы сказать точно. Сроки выплаты страхового возмещения законами не регулируются, они должны быть в договоре страхования.

Лучше всего сейчас подать письменное требование о выплате страховки (претензию). Одновременно можно подать жалобы в прокуратуру. Роспотребнадзор и Центробанк.

Ну и возможно понудить к выплате страхового возмещения в судебном порядке

Спросить
Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7

Для ответа на данный вопрос нужно изучать договор со страховой и все медицинские документы. В рамках одного вопроса это невозможно. Обратитесь к юристу из СПб очно.

Спросить

Юристы ОнЛайн: 116 из 47 431 Поиск Регистрация

PRO Россия
Юрист, стаж 18 лет онлайн
г.Калининград
Працко В.А.
4.9 25 770 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
550
PRO Россия
Юрист, стаж 12 лет онлайн
г.Москва
Разина Д.А.
4.8 32 226 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
51
Россия
Юрист онлайн
г.Ижевск
Тарханова П.Д.
4.9 6 752 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
79
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Москва
Каравайцева Е.А.
4.8 187 360 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
506
Россия
Юрист, стаж 30 лет онлайн
г.Красногорск
Струкова С.П.
4.9 838 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
251
PRO Россия
Юрист, стаж 15 лет онлайн
г.Москва
Усольцев В.Н.
4.8 17 824 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
103
Россия
Адвокат, стаж 23 лет онлайн
г.Москва
Чурсинова А.А.
5 471 отзыв
Спросить
Отзывов за месяц
156
Россия
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Ткач Н.В.
4.9 4 322 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
356
Россия
Юрист, стаж 30 лет онлайн
г.Нижний Новгород
Елесин А.В.
3.8 33 251 отзыв
Спросить
Отзывов за месяц
295
PRO Россия
Юрист, стаж 7 лет онлайн
г.Москва
Ермаков С.А.
4.8 19 960 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
47
Россия
Юрист, стаж 10 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Осоцкий А.А.
4.9 1 816 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
29
Россия
Юрист, стаж 20 лет онлайн
г.Калининград
Агинский С.М.
5 12 624 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
29
PRO Россия
Юрист, стаж 8 лет онлайн
г.Тула
Кочетков А.В.
4.7 58 768 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
418
Россия
Юрист, стаж 26 лет онлайн
г.Санкт-Петербург
Злотникова Л.Г.
5 31 655 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
99
Россия
Юрист, стаж 6 лет онлайн
г.Краснодар
Грачёв Г.В.
4.8 2 865 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
261
PRO Россия
Юрист, стаж 18 лет онлайн
г.Пермь
Богачев А.О.
4.9 4 210 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
155
Россия
Адвокат, стаж 18 лет онлайн
г.Энгельс
Пожаров П.В.
4.7 5 608 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
13
PRO Россия
Адвокат, стаж 6 лет онлайн
г.Волгоград
Болдырев В. С.
4.8 9 834 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
47
Россия
Юрист, стаж 31 лет онлайн
г.Брянск
Филилеев Ф.В.
5 22 574 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
64
PRO Россия
Юрист, стаж 5 лет онлайн
г.Саратов
Исмаилов И.С.
4.8 21 324 отзывa
Спросить
Отзывов за месяц
104
Россия
Юрист, стаж 42 лет онлайн
г.Минск
Хмельницкий В.Н.
4.9 54 617 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
489
Россия
Адвокат, стаж 21 лет онлайн
г.Орёл
Бахтин С.В.
4.8 26 125 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
378
Россия
Юрист, стаж 35 лет онлайн
г.Самара
Боголюбов А А
4.9 20 139 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
195
Россия
Юрист, стаж 28 лет онлайн
г.Красногорск
Степанов А.Е.
4.9 78 560 отзывов
Спросить
Отзывов за месяц
161
показать ещё