Молодой спортсмен ищет бесплатное лечение для серьезной травмы колена
Мне 22. Я занимаюсь активно спортом. Год назад получил травму колена, в итоге оказалось что очень серьёзная, боли ощущаю до сих пор. Так как мама работала в мед клинике (академия Сеченова), то,можно сказать по блату я обратился к врачу. Мне сделали МРТ бесплатно (магнитно-резонансная томография) - довольно дорогая процедура. И поставили диагноз - дефект хряща наружного мыщелка. По русски - в коленном суставе в хряще дырка и при сильных нагрузках кости трутся друг о друга. Сказали что кроме плавания никаким спортом заниматься нельзя. Нужна операция. Причём дорогостоящая. С помощью больших трудов удалось договориться на бесплатную операцию, заказали материал для операции и сказали ждать... но, к сожалению мама уволилась с этой работы, и дело приостановилось...
Я решил сам обратиться в поликлинику по страховому полису... ортопеда у нас не оказалось, отправили в 13 ГБ. Там меня принял ортопед и сказал что данная проблема не лечиться и прописал колоть уколы - ферматрон раз в неделю, который даже в аптеке не продаётся... и стоит он ~3000 р за инъекцию.
Складывается такое впечатление, что этот врач получает откат с продажи этого препарата... При обращении в 13 ГБ мне даже отказались повторно сделать МРТ, хотя прошёл уже год!
Я могу взять в поликлинике направление на обследование.
Вопрос заключается в следующем:
В какие больницы или клиники я могу обратиться с моим полисом (обычный как у всех Макс) ?
Могу ли я обратиться в любую клинику?
Чтобы меня обслуживали бесплатно, то есть по страховому полису.
Я студент, операция стоит около 60-70 т.р.
По закону Вы можете обратиться в любую поликлинику РФ, на практике - только в районную.
Я бы посоветовала поступить следующим образом. Найдите в интернете клинику (больницу с консультационной поликлиникой), специализирующуюся на Вашем заболевании. Получите у терапевта направление в эту поликлинику. А дальше - будете там лечиться бесплатно (по своему полису). Есть минус – там может быть очередь на бесплатное лечение.
Спросить
Заболело колено. Врач травматолог в поликлинике сказал, что надо сделать УЗИ. Сделал. Диагностировали разрыв заднего рога медиального мениска. Обратился к практикующему ортопеду по поводу операции. После осмотра потребовал сделать МРТ. Врач по МРТ-диагностике поставил диагноз-разрыв заднего рога медиального мениска. После ознакомления с результатом МРТ практикующий ортопед предложил прооперировать. Т. к. на бедренной кости была обнаружена при МРТ исследовании энхондрома, проконсультировался ещё у двух специалистов, в том числе у к. м. н. в областной больнице. К. м. н. не стала смотреть МРТ, а предложила сделать рентгеновский снимок. Осмотрев колено и ознакомившись с результатом рентгена, назначила физеолечение и предложила показаться через полгода. Провёл два вида физеолеченя, улучшения не почувствовал. Судьба свела в это время девушкой, которой недавно была сделана операция на колене по такому же диагнозу, как и у меня. Операцию ей делал лучший специалист в этой области к.м.н. Я обратился к нему за консультацией.
Он вынес решение-оперировать. Я с трудом собрал необходимую для операции сумму денег. Во время операции обнаружилось, что разрыва мениска нет. Диагноз выписного эпикриза-постравматический гонартроз 2 степени. С таким диагнозом я бы не стал делать такую дорогую операцию. Могу я потребовать возмещения затрат на операцию и восстановление? С кого требовать возмещение? Как правильно это сделать, самому или через адвоката?
Здравствуйте, Юрий Владимирович! Для взыскания денежных средств вам нужно обратиться в суд. Для этого вам нужно обратиться к юристу для составления искового заявления и представление ваших интересов в суде.
СпроситьМоей маме сделали операцию на позвоночнике когда она прошла после операции контрольное мрт оказалось что операция сделана вобще не в том месте позвоночника где нужно было её делать по результатам мрт, кт и ренген снимков. Соответственно боли так и остались но, Мама сказала что низачто не пойдет больше к этому врачу и оперироватся будет теперь только в другой клинике. Но эта клиника взяла за операцию хорошие деньги. Скажите пожалуйста как мне поступить в этой ситуации? И вернут ли нам деньги?
Подайте заявление в прокуратуру о некачественном лечении и причинении материального и морального ущерба. По результатам проверки прокуратуру, подадите иск в суд к клинике о возврате денег.
Спросить
Женщина сделала бесплатную операцию, но пластину для операции приобрела сама. Должна ли медсанчасть выдать ей справку для налоговой, операция не дорогостоящая.
Друг делал операцию на колене в частной клинике (операция не серьёзная, под местной анестезией, в ходе операции врач сказал что можно не удалять, но это будет стоить в 2 раза больше (операция стоила 19000 *2,и можно не удалять, и не известно какими последствиями это обернётся
Законно ли действие врачей? И должны ли они были сразу предупредить обо всех исходах операции.
Мой сын был прооперирован в частной платной клинике по поводу травмы колена. Врачи заверили, что после операции будет бегать, как новый, но колено после операции не восстановилось. И все продолжилось, как прежде, недооперировали... Нужна еще операция. Хочу пойти к глав. Врачу с предложением вернуть деньги за операцию либо сделать повторную операцию бесплатно. Если получу отрицательный ответ, куда мне обратиться-в горздравотдел, в комитет по защите прав потребителей или еще куда-то? Мед. центр частный. Спасибо.
Обратитесь с жалобой в прокуратуру.
Согласно ст. 45 ГПК РФ, ст. 35, ст 10 ФЗ «О Прокуратуре РФ» прокурор обращается в суд за защитой прав и интересов, при нарушении социальных прав и свобод,трудовых прав, жилищных прав, для защиты семьи,материнства, отцовства и детства.
СпроситьПолучила травму разрыв мениска в 2015 году, получила выплату. После этого долго болел коленный сустав, сделала мрт в 2021 году, заключение разрыв мениска, растяжение пкс. Подала документы на операцию. После этого упала на коленный сустав. В поликлинику не обращалась так как знала что поеду на лечение. На операции вскрыли коленный сустав и нашли разрыв пкс, разрушение суставного хряща. Диагноз застарелое повреждение пкс, хроническая передне-латериальная нестабильность второй степени, начальные явления деформирующего артроза в виде локального дефекта медиального мыщелка берцовой кости, хронический синусит. Выплату не получала. Возможно ли получить выплату, если получится оформить травму по недавнем падению?
Ответ на вопрос, можно ли получить страховку при разрыве внутреннего мениска зависит и от заключения врача, который производил первичный осмотр. Для выставления такого диагноза необходимо компетентное заключение, основанное на документальном подтверждении.
Источник: Подробнее ➤
В правилах страхования и на сайте страховой есть стандартный список документов, он общий для всех компаний:
Заявление на получение выплаты — его вы заполните при обращении в страховую
Паспорт заявителя
Реквизиты счета, на который вы хотите получить выплату
Медицинские документы, подтверждающие, какая именно была травма и что вы лечились.
Статья 8. Страховая выплата
1. При наступлении страхового случая потерпевший вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении причиненного вреда. Соответствующее заявление потерпевшего направляется страховщику вместе с документами, подтверждающими причинение вреда и его размер. Перечень указанных документов определяется правилами обязательного страхования. При этом потерпевший обязан сообщить страховщику в соответствии с правилами обязательного страхования свои персональные данные, необходимые для осуществления страховой выплаты.
Спросить
Здравствуйте!
В Вашем случае все зависит от медицинского заключения.
Если признают, что травма является не первичной, а следствие хронического заболевания, то страховая компания в соответствии со ст.9 Страховой риск, страховой случай Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" может не признать второе падение страховым случаем
Порядок оформления страхового случая подробно прописан в Письме Фонда Социального страхования Российской Федерации от 3 июля 2001 года N 02-18/07-4808 О Методических рекомендациях о порядке назначения и проведения исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации экспертизы страхового случая
Поэтому, я рекомендую попробовать договориться о том, чтобы из эпикриза убрали слово "хронический". В этом случае возможность оформления страхового случая у Вас сохраняется.
Спросить
Вы о какой выплате речь ведёте? мы не экстрасенсы. Поймите правильно!
Если страховая выплата - обязательно оформите и подайте!
По ТК РФ не вполне усматривается -
ТК РФ Статья 227. Несчастные случаи, подлежащие расследованию и учету
Хотя возможно и следующее -
ГК РФ Статья 1092. Платежи по возмещению вреда
Вывод: используйте возможность получения выплаты!
Спросить
Здравствуйте, Уважаемый Гость!
О какой выплате Вы ведёте речь? Лучше, чтобы Вы уточнили свой вопрос, или написали в личные сообщения любому юристу, для дополнительных разъяснений.
---------
Вы имеете ввиду отношения из Договора страхования или оплату больничного листа?!
-----------
Страховая выплата может производиться единовременно (например, в случае смерти) или периодическими платежами - аннуитетами (например, в случае утраты трудоспособности). Она производится в пределах установленной договором страховой суммы, размер которой определяется сторонами в договоре по их усмотрению (п. 1 и 3 ст. 947 ГК РФ).
2) Согласно части 2 ст. 5 Федерального закона N 255-ФЗ указано, что пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам, когда болезнь или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы.
Если Вы уволились, то в течение 30 дней можете рассчитывать на оплату больничного листа из ФСС
-----------
Надеюсь мой ответ Вам полезен
С уважением
СпроситьОпишите Вашу проблему обратился в городскую больницу Приморский край г.Находка травма колена. Там сказали что нужна операция отправили к врачу который проводит операции он сказал что операция нужна но она платная цена 75000 р.Денег таких нет что делать.
вы в администрацию обратитесь,там есть возможности по оплате лечения или возьмите кредит, а так попробуйте в госбольнице, через прокуратуру
СпроситьМне за год сделали 7 операций на коленном суставе. 17.0819 г - Артроскопия. 28.08.19 г - тотальное эндопротезирование. 5.10.19 г - Ревизия операция (осложнения после операции-стафиллокок). 16.11.19 г операция Ревизия правого коленного сустава. 24.01.20 г операция Ревизия правого коленного сустава. 3.04.20 г операция. Тотальное эндопротезирование коленного сустава (Замена сустава - тот удалили и поставили искусственный сустав - костный цемент с антибиотиком и гипс на всю ногу) 18.09 20 г - операция. Удаление искусственного сустава и тотальное эндопротезирование. В итоге нога плохо сгибается - 70-80 градусов. Болят обе ноги. Ходить могу 500 метров до поликлиники и назад. Работать не могу. Хожу с костылем. Пенсия 8 т р. В инвалидности отказывают, так как у меня прооперирован только один сустав. А по сути у меня три операции Эндопротезирования. Что мне делать в такой ситуации? Спасибо большое.
Я обратилась в частную клинику по полису ДМС. Врач осмотрел меня и поставил диагноз при котором мне необходимо срочно сделать операцию в стационаре этой клиники. Так как стационар в страховку не входит и анализы которые нужно сдать для операции тоже, то мне нужно было доплатить 50000 руб. Часть анализов я сдала, но затем решила проверить диагноз и обратилась в Академию им. Сеченова. Там врач обследовав меня, дал заключение, что я абсолютно здорова. Более того, учитывая мой возраст в результате этой операции, как выяснилось, мне могли нанести тяжелый вред здоровью. Подскажите как наказать лжеврачей? Все назначения клиники и заключения академии у меня на руках.
P.S. Я не единственная, кому поставили неверный диагноз. Моей подруге также назначили операцию, но я вовремя успела ее предупредить.
Сегодня получили квоту на эндопротезирован е тазобедренного сустава в одной из московских клиник. Но сказали позвонить через год, только тогда может быть прийдет очередь. Но можно сейчас заплатить за сустав очень круглую сумму. И тогда операцию сделают в ближайшем месяце. И сама операция будет бесплатна по страховому полису. Как так? И что делать? Выходит, что и врачи есть, и суставы в наличии на складе имеются. Но почему надо за них или платить или год ждать?
