Страховой случай разрыв мениска военнослужащим
Является ли разрыв мениска страховым случаем у военнослужащих по контракту?
![](https://u.9111s.ru/uploads/201305/23/30x30/43891.jpg)
![](https://u.9111s.ru/uploads/201501/24/30x30/110706.jpg)
А ничего что разрыв мениска был 2 года назад? Нет срока давности для подачи заявления?
Спросить![](https://u.9111s.ru/img/avatars/30x30/Б.png)
![](https://u.9111s.ru/uploads/202306/07/30x30/2cd919eb3ed73d1ef71a70ff25cf6f2a.jpg)
Любая травма, полученная во время прохождения военной службы является страховым случаем, -
Федеральный закон "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" от 28.03.1998 N 52-ФЗ (последняя редакция)
Спросить![](https://u.9111s.ru/uploads/202006/10/30x30/20517823877d05f7bab97417c286d99a.jpg)
Здравствуйте, Константин!
Страховым случаем является подтвержденная травма с обозначенной степенью тяжести, которая повлекла за собой нетрудоспособность на определенный срок, и при этом привела к временной невозможности выполнять свои должностные обязанности.
Получение страховки зависит от множества составляющих – своевременного обращения за врачебной помощью, степени тяжести полученной травмы, ее давности и даже от срока временной нетрудоспособности.
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 марта 2017 г. N 359 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации"-утвержден перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии РФ.
Перечень документов УКАЗАН в Постановлении Правительства РФ от 22 июля 2017 г. N 865.
Можно ли получить страховку при разрыве внутреннего мениска зависит и от заключения врача, который производил первичный осмотр-для такого диагноза необходимо компетентное заключение, основанное на документальном подтверждении. В случае с военнослужащим, например, травма мениска, подтвержденная документально, повлекшая за собой временную нетрудоспособность или инвалидность, и произошедшая в служебное время, является страховым случаем, правда, с одним условием. Она должна находиться в специальном перечне травм, по которым выплачивается страховка.
Получить страховку можно только, если травма или заболевание признано страховым случаем. Разрыв мениска – травма, которая может иметь разные степени тяжести. Их три, но ТОЛЬКО третья, при которой происходит полный отрыв или разрыв, может считаться страховым случаем. Первые две (частичный надрыв, второй-связка от мениска полностью не отрывается) не попадают под возмещение, сколько бы военнослужащий ни находился в госпитале или лечебном учреждении.
Даже если на месте повреждения возникла гигрома, страховка выплачиваться не будет, потому что это болезнь соединительной ткани, а не травматическое повреждение.
Есть и еще один нюанс, который нужно знать: при разрыве мениска могут быть и другие травмы, и если они тоже подпадают под страховые выплаты, необходимо поинтересоваться их размером. Потому что в сочетанной травме внутренний разрыв мениска не учитывается. Выплачивается пособие только за травмы, которые в перечне страховых случаев перечислены раньше субхондральных переломов и разрывов связки и сустава.
Чтобы были основания связывать нынешнюю трудоспособность и давнюю травму, должны быть документально зафиксированы симптомы полного разрыва: невозможность напрягать колено из-за интенсивной стреляющей боли, которая возникает по всему ходу большеберцовой связки. Другими характерными симптомами отрыва мениска можно признать невозможность шевеления коленной чашечки и сильную слабость мышц, которая лишает пациента подвижности сразу после полученной травмы.
Разрыв или надрыв мениска – серьезное повреждение с непредсказуемыми последствиями, которое происходит в 10-15% случаев травматизации. Но далеко не каждая травма такого рода подпадает под категорию страхового случая.
Удаление мениска — это страховой случай. Для него предусмотрены страховые выплаты. Этот вид травмы отвечает всем требованиям:
1)Он повлек за собой утрату трудоспособности и функциональности сустава.
2)Он присутствует в перечне расписания болезней в разделе субхондральных переломов, которые подлежат лечению и реабилитации. Восстановительный срок составит более 3-х недель, помимо периода реабилитации, но в большинстве случае оторвавшийся фрагмент удаляется хирургическим путем, а это тем более подпадает под указанную категорию.
3)Удаление повлекло за собой утрату функциональности сустава.
4)Такое положение представляет собой повод для последующих проблем со здоровьем.
Размеры страховой выплаты:в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) — 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) — 50 000 рублей.
Кто определяет, что заболевание, получено в период прохождения военной службы?
Определение причинной связи увечий (ранения, травмы, контузии), заболеваний военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, сотрудников, граждан, проходивших военную службу и приравненную службу, военные сборы, и прокурорских работников отнесено к компетенции Военно-врачебных комиссий, которые указывают причинную связь в заключении ВВК (согласно Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 19.07.2016) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»).
Удачи Вам.
Спросить![](https://u.9111s.ru/uploads/201904/29/30x30/6443eb10d2af0c60dad0149ca22223fa.jpg)
Здравствуйте, Светлана.
Вы можете обратится в страховую компанию, предоставившую Вам страхование, и уточнить. Либо проанализировать условия договора индивидуального страхования и выяснить является ли Ваш случай страховым.
Спросить![](https://u.9111s.ru/uploads/201707/19/30x30/328444.jpg)
![](https://u.9111s.ru/uploads/201809/22/30x30/532456.jpg)
Здравствуйте, все зависит где и при каких обстоятельствах вы получили травму (например: при исполненении служебных обязанностей), а также условий страхового договора.
Спросить![](https://u.9111s.ru/uploads/201703/25/30x30/299588.jpg)
Здравствуйте! Для ответа на Ваш вопрос необходимо детально ознакомиться с условиями договора обязательного государственного страхования сотрудников МВД, в котором обозначены основания наступления страхового случая.
Спросить![](https://u.9111s.ru/uploads/201604/27/30x30/200587.jpg)
![](https://u.9111s.ru/uploads/201609/30/30x30/251311.jpg)
![](https://u.9111s.ru/uploads/201606/03/30x30/225727.jpg)
Корректный ответ на данный вопрос возможен только после ознакомления с договором страхования.
Спросить![](https://u.9111s.ru/uploads/201808/13/30x30/522235.jpg)
Я военнослужащий по контракту. В феврале получил травму левого коленного сустава, обратился к врачу поставили ушиб, через месяц состояние ухудшилось, обратился снова после обследования поставили диагноз разрыв медика, назначили операцию, после артэроскопии поставили диагноз застарелый разрыв внутреннего рога медиального мениска, является ли это страховым случаем? Травма была зарегестрирована.
Является ли разрыв мениска и разрыв связок колена страховым случаем для сотрудника полиции, травма получена во время ежегодного отпуска. Заранее спасибо.
![](https://u.9111s.ru/uploads/201707/14/30x30/327362.jpg)
Здравствуйте. Я сотрудник ФСИН. Получила травму колена. Результат по МРТ-разрыв мениска. В процессе проведения артроскопии выяснилось, что разрыва нет, но есть деформирующий остеоартроз 1 степени. Является ли это страховым случаем? Положены ли мне выплаты?
![](https://u2.9111s.ru/uploads/202207/23/30x30/19c6e2f1cdbb926c45ea2448ffaf171c.jpg)
Доброго времени суток!
В рассматриваемой ситуации - да, безусловно, полагается страховая выплата
Всего доброго, желаю удачи!
СпроситьЯвляется ли страховым случаем травма, полученная на работе (является работником внутренних дел), диагноз полный разрыв передней крестообразной связки и повреждение мениска?
![](https://u.9111s.ru/uploads/201404/10/30x30/84469.jpg)