Травмы были такого характера ожог глаз, разрыв барабанной перепонки, выбиты зубы.

• г. Усмань

Мой сын получил производственную травму на предприятии Автоколонна 2068. Травмы были такого характера ожог глаз, разрыв барабанной перепонки, выбиты зубы. Он работал сварщиком. Пробыл на больничном ему определили процент нетрудоспособности по глазам и сократили рабочий день на 2,5 часа. Врач Лор выписал что он трудоспособен. Сейчас ему сделали операцию на ухо. Операция была бесплатна, но проезд он оплачивал сам, директор отказал. Выплаты или компенсации не положены. Уголовное дело прекратили, но судмедэксперт карточку неотдал, сказал что еще неустановлена степень тяжести. Адвокат местный сказалчто вы ничего не докажите и ничего не получите. Помогите.

Читать ответы (1)
Ответы на вопрос (1):

Здравствуйте, Валентина!

Прежде всего, необходимо чтобы произошедшее было признано несчастным случаем на производстве.

В соответствии со ст. 229 ТК РФ при происшествии несчастного случая с повреждением здоровья работодатель обязан (помимо прочего) создать комиссию по расследованию данного несчастного случая. Расследование должно быть проведено в срок от 3 до 15 дней. По результатам расследования составляется либо акт о несчастном случае на производстве (так называемый акт по форме №Н1) либо акт о несчастном случае, не связанном с производством.

Работодатель в трехдневный срок после завершения расследования несчастного случая на производстве обязан выдать один экземпляр утвержденного им и заверенного печатью акта формы Н-1(Н-1ПС) пострадавшему.

Вторые экземпляры утвержденного и заверенного печатью акта формы Н-1(Н-1ПС) и составленного в установленных случаях акта о расследовании несчастного случая с копиями материалов расследования хранятся в течение 45 лет работодателем (юридическим или физическим лицом), который осуществляет по решению комиссии или государственного инспектора труда, проводивших расследование, учет несчастного случая.

При страховых случаях третий экземпляр утвержденного и заверенного печатью акта формы Н-1(Н-1ПС) работодатель должен направить в Фонд социального страхования.

Этот Акт Н-1 и будет являться доказательством того, что вред, причиненный здоровью Вашего сына причинен на производстве, т.е. является производственной травмой.

Если сроки, указанные Выше прошли, то Вашему сыну стоит направить работодателю письменное заявление с требованием сообщить о результатах расследования несчастного случая на производстве и выдать акт Н-1 либо мотивированный отказ в признании такого несчастного случая не связанным с производством.

Теперь что касается степени повреждения здоровья.

В лечебном учреждении (у лечащего врача) после прохождения лечения нужно получить направление на медико-социальную, которая может установить процент утраты профессиональной трудоспособности.

На весь период лечения должн быть оформлен лист нетрудоспособности (или несколько), с обязательной отметкой что причинение вреда здоровью явилось следствием несчастного случая на производстве.

Теперь о выплатах. В соответствии с Федеральным законом от 24.07.98 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» при причинении вреда здоровью работнику полагается:

— пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве;

— единовременная страховая выплата;

— ежемесячные страховые выплаты;

— компенсация дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве обязан выплатить работодатель. Основанием для выплаты пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве является больничный лист. На его лицевой стороне должна быть указана причина нетрудоспособности — несчастный случай на производстве. Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве выплачивается за весь период, в течение которого работник проходит лечение от последствий несчастного случая до момента выздоровления или установления стойкой утраты трудоспособности. Независимо от страхового стажа работника это пособие начисляется в размере 100% от его среднего заработка.

Если в результате несчастного случая работник частично или полностью утратил трудоспособность, он вправе рассчитывать на получение от регионального отделения Фонда социального страхования единовременной страховой выплаты, ежемесячных страховых выплат. Кроме того, пострадавшему застрахованному лицу могут быть компенсированы дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Для того чтобы сотрудники регионального отделения ФСС смогли назначить, рассчитать и выдать пострадавшему страховые выплаты, необходимо представить:

— заявление на получение обеспечения по страхованию по форме, приведенной в приложении № 1 к Временному порядку назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — Временный порядок), который является приложением № 2 к приказу ФСС России от 13.01.2000 № 6 (далее — приказ № 6);

— заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности;

— заключение учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации;

— программу реабилитации;

— документы, подтверждающие расходы на осуществление социальной, медицинской и профессиональной реабилитации пострадавшего.

Региональное отделение ФСС принимает решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат не позднее 10 дней (в случае смерти застрахованного — не позднее двух дней) со дня поступления заявления и всех необходимых документов (их заверенных копий).

Размер единовременной страховой выплаты определяется в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности (п. 1 ст. 11 Закона № 125-ФЗ). Максимальный размер единовременной выплаты — 46 900 руб. (ст. 15 Закона № 234-ФЗ). Единовременную страховую выплату в максимальном размере выдают только в случае смерти пострадавшего его родственникам (наследникам).

Если пострадавший частично утратил трудоспособность, то сумма единовременной страховой выплаты вычисляется умножением ее максимального предела (46 900 руб.) на степень утраты трудоспособности и делением на 100. Степень утраты трудоспособности определяется в процентах учреждением медико-социальной экспертизы в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 № 789. Рассчитанную сумму единовременной страховой выплаты ФСС должен выдать в течение месяца со дня ее назначения.

Ежемесячные страховые выплаты начисляются со дня получения медицинского заключения об утрате трудоспособности. Они полагаются работнику до тех пор, пока его трудоспособность не восстановится. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется исходя из среднего месячного заработка застрахованного, утраченного работником в результате наступления страхового случая.

Компенсацию дополнительных расходов рассчитывают в соответствии с Положением об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденным постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 № 286 (далее — Положение о компенсации дополнительных расходов). Так, расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию включают в себя затраты:

— на лечение работника;

— приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;

— посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за пострадавшим. При этом расходы на посторонний медицинский уход оплачиваются из расчета 900 руб., а на бытовой уход — 225 руб. в месяц (п. 24 Положения о компенсации дополнительных расходов);

— санаторно-курортные услуги, включая проезд до места реабилитации;

— изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий;

— обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;

— обеспечение транспортным средством при наличии соответствующих медицинских показаний для получения транспортного средства и отсутствии противопоказаний к вождению;

— профессиональное обучение (переобучение).

Необходимость реабилитации должна быть подтверждена заключением учреждения медико-социальной экспертизы. Оплата дополнительных расходов на лечение производится в период после несчастного случая до восстановления трудоспособности (установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности).

В некоторых ситуациях пострадавший по медицинским показаниям не может работать по прежней профессии. В этом случае согласно программе реабилитации региональное отделение ФСС заключает договор с лицензированным образовательным учреждением на переобучение пострадавшего новой профессии. Этим договором определяются и размеры оплаты расходов на его профессиональное обучение (переобучение) (п. 43 Положения о компенсации дополнительных расходов).

Если на сегодшяний день степень утраты трудоспособности уже установлена заключением медико-социальной экспертизы, то повторно ее проходить не нужно. Собирайте необходимые документы, подтверждайте произведенные расходы и обращайтесь за их компенсацией в Фонд социального страхования по месту жительства.

Удачи.

Спросить
Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7

Усмань - онлайн услуги юристов