Проблемы с ОМС - Как действовать и что делать, когда страховая компания требует возмещения затрат на лечение
Летом прошлого года гражданин РФ будучи в отпуске обратился в государственное медицинское учреждение другого субъекта РФ, не по месту своей регистрации и постоянного проживания. Накануне обращения предполагалось, что полис ОМС утрачен, либо находится по месту жительства и регистрации. Поэтому обратились в ближайший офис ОМС в котором было оформлено временное свидетельство ОМС. В приемном покое при госпитализации видимо старый полис ОМС нашелся в медицинской карточке, специалист медучреждения предпочла внесли его данные в личное дело больного. Страховые компании, видимо, разные. Больной выписался и убыл по месту жительства и регистрации, обновленный полис ОМС не получал, т.к. к моменту его готовности уже убыл. По месту жительства вновь страховую компанию не менял, не перерегистрировался по ОМС, обновленных полисов не получал. На днях (спустя 7 месяцев) от страховой компании по месту жительства последовали претензии к данному гражданину. Что хотят не совсем понятно, звучит примерно так: Мы не можем оплатить, т.к. вы на момент обращения в больницу были сняты с учета (видимо подразумевается, что были прикреплены к другой страховой компании). Может ли в данной ситуации эта страховая компания по ОМС предъявлять требования о возмещении затрат на лечение к данному гражданину?
Как реагировать? Переадресовать в страховую компанию по ОМС к которому в настоящий момент прикреплен гражданин и пусть между собой разбираются?
Помогите, пожалуйста.
Заранее благодарю Вас.
С уважением,
Здравствуйте, Сергей!
В данном случае действительно следует для начала переадресовать в другую страховую компанию. Независимо от того, является полис ОМС постоянным или временным, документ является полноценным.
По результатам сравнения ответов страховых компаний можно будет судить о дальнейших оптимальных действиях после ознакомления с документами по делу.
СпроситьИваново - онлайн услуги юристов
Гражданин России, причастный к трагическому ДТП в Казахстане - ответственность и возможность выдачи
