Проблемы с ОМС - Как действовать и что делать, когда страховая компания требует возмещения затрат на лечение

• г. Иваново

Летом прошлого года гражданин РФ будучи в отпуске обратился в государственное медицинское учреждение другого субъекта РФ, не по месту своей регистрации и постоянного проживания. Накануне обращения предполагалось, что полис ОМС утрачен, либо находится по месту жительства и регистрации. Поэтому обратились в ближайший офис ОМС в котором было оформлено временное свидетельство ОМС. В приемном покое при госпитализации видимо старый полис ОМС нашелся в медицинской карточке, специалист медучреждения предпочла внесли его данные в личное дело больного. Страховые компании, видимо, разные. Больной выписался и убыл по месту жительства и регистрации, обновленный полис ОМС не получал, т.к. к моменту его готовности уже убыл. По месту жительства вновь страховую компанию не менял, не перерегистрировался по ОМС, обновленных полисов не получал. На днях (спустя 7 месяцев) от страховой компании по месту жительства последовали претензии к данному гражданину. Что хотят не совсем понятно, звучит примерно так: Мы не можем оплатить, т.к. вы на момент обращения в больницу были сняты с учета (видимо подразумевается, что были прикреплены к другой страховой компании). Может ли в данной ситуации эта страховая компания по ОМС предъявлять требования о возмещении затрат на лечение к данному гражданину?

Как реагировать? Переадресовать в страховую компанию по ОМС к которому в настоящий момент прикреплен гражданин и пусть между собой разбираются?

Помогите, пожалуйста.

Заранее благодарю Вас.

С уважением,

Читать ответы (1)
Ответы на вопрос (1):

Здравствуйте, Сергей!

В данном случае действительно следует для начала переадресовать в другую страховую компанию. Независимо от того, является полис ОМС постоянным или временным, документ является полноценным.

По результатам сравнения ответов страховых компаний можно будет судить о дальнейших оптимальных действиях после ознакомления с документами по делу.

Спросить
Быстрая юридическая помощь
8 800 505-91-11
Бесплатно 24/7