Как решить проблему наблюдения ребёнка с эпилепсией в Москве, при проживании в Подольске
У ребёнка эпилепсия прописан в Москве чтобы наблюдаться в нпц, но проживаем в Подольске и там к поликлинике с московским полисом не прикрепляют. В страховой говорят что или мы обслуживается в Подольске и меняем полис на МО, соответственно в больницу в Москве мы не попадаем. Как быть?
Добрый день! Это незаконно, подавайте жалобу в минздрав Вашего субъекта
Удачи Вам и всего доброго, благодарим за обращение!
СпроситьВалентин. Московских или Подольских полисов не бывает. Мед полис действителен на всей территории России
Удачи Вам. Анна Титова.
СпроситьЗдравствуйте! Ваш вопрос не совсем понятен. Что вы хотите? Прикрепиться сразу к двум поликлиникам? Так нельзя, можно быть прикрепленным только к одной.
СпроситьЗдравствуйте! Возможно у страховой компании, полис которой имеется у ребенка, нет договора с данным учреждением. Экстренную помощь окажут по данному полису, но Вам проще поменять полис если хотите прикрепиться к поликлинике. Вам сразу выдадут временный полис, а в течение месяца постоянный. Замена полиса неудобств не причинит и не ограничит Вас в возможности на получение медицинской помощи.
Удачи Вам!
СпроситьЗдравствуйте! Вы вправе прикрепиться по фактическому месту жительства и там обслуживаться, если услуга входит в базовую программу обязательного медицинского страхования. Вам просто нужно указать адрес фактического проживания при регистрации в мед. учреждении. Если входит в территориальную программу обязательного медицинского страхования, то оказывается на территории субъекта, в котором выдан полис.
Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ
. Застрахованные лица имеют право на:
1) бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования;
б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования;
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, в следующих случаях:
(в ред. Федерального закона от 01.12.2014 N 418-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
1) инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
2) новообразования;
3) болезни эндокринной системы;
4) расстройства питания и нарушения обмена веществ;
5) болезни нервной системы;
6) болезни крови, кроветворных органов;
7) отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
8) болезни глаза и его придаточного аппарата;
9) болезни уха и сосцевидного отростка;
10) болезни системы кровообращения;
11) болезни органов дыхания;
12) болезни органов пищеварения;
13) болезни мочеполовой системы;
14) болезни кожи и подкожной клетчатки;
15) болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
16) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
17) врожденные аномалии (пороки развития);
18) деформации и хромосомные нарушения;
19) беременность, роды, послеродовой период и аборты;
20) отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
Согласно Постановлению Правительства РФ от 19.12.2016 N 1403 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" [b] эпилепсия (именно хирургическое вмешательство) входит в Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет за счет средств, предоставляемых федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде иных межбюджетных трансфертов в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и на плановый период. Вам а остальные виды входят в базовую программу, поэтому должны обслуживать по всех РФ.
СпроситьСпасибо. Дело в том что если мы поменяем полис на подмосковный, то не сможем проходить плановую госпитализацию в Москве.
СпроситьНе меняйте полис. Вас должны обслуживать по всей РФ, так как эпилепсия (наблюдение, не хирургическое вмешательство) входит в базовую программу обязательного медицинского страхования, соответственно должны прикрепить по фактическому месту проживания. Но к двум сразу поликлиникам Вы не можете быть прикреплены.
СпроситьЮристы ОнЛайн: 30 из 47 431 Поиск Регистрация