Страховая компания отказывается выплатить по страховому случаю из-за промежутка между визитами врача - правомерны или нет?

199₽ VIP

Здравствуйте, ну в данном случае надо ваш договор читать, чтобы точно сказать, а также их письменный отказ. Может быть и правомерен.

ГК РФ Статья 963. Последствия наступления страхового случая по вине страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица

1. Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения или страховой суммы, если страховой случай наступил вследствие умысла страхователя, выгодоприобретателя или застрахованного лица, за исключением случаев, предусмотренных пунктами 2 и 3 настоящей статьи.

Законом могут быть предусмотрены случаи освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения по договорам имущественного страхования при наступлении страхового случая вследствие грубой неосторожности страхователя или выгодоприобретателя.

2. Страховщик не освобождается от выплаты страхового возмещения по договору страхования гражданской ответственности за причинение вреда жизни или здоровью, если вред причинен по вине ответственного за него лица.

3. Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы, которая по договору личного страхования подлежит выплате в случае смерти застрахованного лица, если его смерть наступила вследствие самоубийства и к этому времени договор страхования действовал уже не менее двух лет.

Согласно главе 48 ГК РФ должны были произвести страховое возмещение. Имеет смысл предъявить досудебную претензию, а в случае отказа обращаться в суд в порядке искового производства (ст.131-132 ГПК РФ).

Это зависит от условий договора страхования и правил, с которыми Вы согласились, когда подписывали документы. Их надо смотреть (ст. 943 ГК РФ)

Если Вы нарушили условия, то да, страховая права. И никакой выплаты тут можно не ждать. Даже суд не поможет.

Но как Вы указываете - были праздники. И Вашей вины нет в этом. Следовательно - ПОДАВАЙТЕ в суд. Суд может взыскать деньги в Вашу пользу.

Здравствуйте. Полагаю, что нет если действительно врач назначил прием 11.01 и есть тому подтверждение. Советую брать со страховой письменный отказ в выплате и обжаловать его в судебном порядке.

Закон РФ от 27.11.1992 N 4015-1 (ред. от 31.12.2017) "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. В силу с 28.01.2018)

Статья 35. Рассмотрение споров

Споры, связанные со страхованием, споры о праве использования субъектом страхового дела наименования (фирменного наименования), а также споры, связанные с действиями органа страхового надзора и его должностных лиц, разрешаются судом, арбитражным судом или третейским судом в соответствии с их компетенцией.

Добрый день! Конечный результат сильно зависит от самой болезни. Как правило, если застрахованный скрыл то, что у него онкологическое заболевание, от которого активно лечится и от которого в конечном итоге погиб, то вероятность выиграть такой суд очень мала. С другой стороны, если ранее имелись не указанные в анкете сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, то здесь уже причинно-следственная связь не такая явная. Также в разных регионах сложилась разная судебная практика по подобным искам. Чем меньше город и чем дальше он от Москвы, тем чаще суды выносят решение в пользу страхователя и его родственников.

Всего вам наилучшего!

Действия страховой компании конечно неправомерны Она просто нашла формальный повод вам отказать, зацепившись за эти праздники Вам следует предъявить претензию о выплате страхового возмещения Если в течение 10 дней выплаты не будет (10 дней на основании ст 22 Закона РФ О защите прав потребителей нормы, которого распространяются и на ваши отношения о страховой компанией) ,то обращайтесь в суд ст 3 ГПК РФ В суде я думаю, вам не составит труда доказать согласно ст 56 ГПК РФ о том что приема не было в новогодние праздники Для этого возьмите такую справку из полилиники.

Да.

Страховщик прав.

У него правила страхования.

В которых указано такое условие о 10 днях.

Ст. 310 ГК РФ не позволяет страховщику отказаться от обязательств.

Что он и сделал.

Всё зависит о условий договора.

ГК РФ Статья 932. Страхование ответственности по договору

Позиции высших судов по ст. 932 ГК РФ >>>

1. Страхование риска ответственности за нарушение договора допускается в случаях, предусмотренных законом.

2. По договору страхования риска ответственности за нарушение договора может быть застрахован только риск ответственности самого страхователя. Договор страхования, не соответствующий этому требованию, ничтожен.

3. Риск ответственности за нарушение договора считается застрахованным в пользу стороны, перед которой по условиям этого договора страхователь должен нести соответствующую ответственность, - выгодоприобретателя, даже если договор страхования заключен в пользу другого лица либо в нем не сказано, в чью пользу он заключен.

Ст 48 ГК - это понятие юрид. Лица..