По заключению гематолога нужно колоть всю беременность Клексан 0,4 ед.
У меня наследственная тромбофилия. Сейчас беременность 16 недель. По заключению гематолога нужно колоть всю беременность Клексан 0,4 ед. Могу ли я получить этот препарат бесплатно?
Здравствуйте, могу ли я бесплатно получать препарат - клексан во время беременности? Есть назначение гематолога на основании выявленных генных мутаций (генетическая тромбофилия), при отказе в жк на что ссылаться?
Девушка, чтобы ответить 100% на ваш вопрос, нужно быть специалистом в этой области. Юрист ответит, но нужно переворошить уйму нормативных актов. Может, вам кто и ответит.
СпроситьПо назначению гематолога в связи с наследственной предрасположенностью к тромбофилии мне назначен клексан всю беременность. В месяц получается 18 тыс. В поликлинике отказали в бесплатном его получении. Насколько это правомерно.
Согласно ст. 4, 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» за счет средств обязательного медицинского страхования обеспечиваются гарантии бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.
Применение гепаринов может быть отнесено к антикоагулянтной терапии.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год не обеспечивает антикоагулянтную терапию по акушерству и гинекологии. Однако антикоагулянтная терапия предусмотрена в гематологии при определенных заболеваниях (например, при патологии гемостаза, в том числе с катастрофическим антифосфолипидным синдромом, резистентным к стандартной терапии, и (или) с течением, осложненным тромбозами или тромбоэмболиями). Всего программа предусматривает пять случаев бесплатного оказания антикоагулянтной терапии (коды по МКБ-10: D69.0; D68.8, Е 83.0, Е 83.1, Е 83.2). Все эти случаи относятся к оказанию высокотехнологичной помощи и финансируются за счет субвенции из Федерального фонда ОМС бюджетам территориальных фондов.
Но высокотехнологичная помощь, являясь частью специализированной медицинской помощи, оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (ч. 2 ст. 34 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). То есть таким путем амбулаторно получить низкомолекулярный гепарин не получится.
Эноксапарин натрия – низкомолекулярный гепарин, который входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год. Согласно территориальной программе Курской области это лекарство отпускается определенным группам населения бесплатно или с 50-%ной скидкой. Указанные группы содержатся в приложениях № 1-2 к постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 N 890. Согласно Приложению № 1 лица, страдающие гематологическими заболеваниями, бесплатно обеспечиваются препаратами для лечения данных заболеваний.
Медицинская помощь в Российской Федерации согласно ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан» оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе разрабатываемых Минздравом России стандартов медицинской помощи.
Согласно ч. 4 ст. 35 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховое обеспечение в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" предусматривает несколько оснований для применения низкомолекулярных гепаринов, в том числе в рамках амбулаторной помощи.
Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", напротив, не содержит случаев применения гепарина.
Изучение регионального законодательства по рассматриваемому вопросу привело к следующим выводам.
Приказ Комитета здравоохранения Курской области от 09.1.2009 N 321 «О порядке взаимодействия лечебно-профилактических учреждений г. Курска и Курской области по организации оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями» содержит ряд медицинских стандартов в области сосудистых заболеваний, подлежащих применению в сосудистых центрах Курской области. Однако указанные стандарты предусматривают терапию нефракционированным гепарином (т.е. не низкомолекулярным). В качестве такового согласно приказу применяется гепарин натрия, входящий в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год.
Также обращаем ваше внимание на то, что при лечении заболевания возможен выход за рамки, установленные соответствующим медицинским стандартом. В соответствии с ч. 5 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
Акушерская патология антифосфолипидного синдрома включает материнские тромбозы, рецидивирующие спонтанные аборты до 10 недель гестации, поздние нежелательные исходы беременности. Без проведения лечения гибель эмбриона или плода при наличии АФС отмечают в 95-98% случаев. Частота рождения живого ребенка у матерей, имевших активность волчаночного антикоагулянта или высокую концентрацию антител класса IgG в крови к кардиолипину, не превышает 10%. Летальность пациенток при катастрофической форме АФС достигает 60%.
Таким образом, страдая гематологическим заболеванием, вы вправе бесплатно получить энаксопарин натрия (клексан). Также лечение низкомолекулярными гепаринами предусмотрено в ряде случаев в отношении беременных женщин Порядком оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология».
Бесплатная выдача лекарств осуществляется при наличии соответствующего рецепта. Для получения рецепта вы можете письменно обратиться с заключением гематолога к специалисту женской консультации.
Отказать в случае, если у региональных властей не будут заложены расходы на препарат в бюджет, вам не вправе.
Количество выдаваемого лекарства ограничено лишь потребностью в нем, которая определяется врачом. То есть при наличии показаний к приему препарата врач должен выписать рецепт на него, по которому вам обязаны выдать лекарство.
Средние дозы применения лекарственных средств могут быть установлены в стандартах медицинской помощи. Однако при условии наличия медицинских показаний с учетом индивидуальных особенностей пациента, особенностей течения заболевания по назначению лечащего врача они могут быть увеличены (письмо Минздрава России от 24.11.2011 N 14-3/10/2-11668 «О стандартах медицинской помощи»).
Кроме этого, медицинская помощь может быть оказана в рамках стационара (ГОСТР 56377-015) или дневного стационара.
Всего вам доброго.
СпроситьЯ на 7 месяце беременности, состою на учёте у гематолога, поставлен диагноз наследственная тромбофилия. На протяжении всего срока беременности мне показаны уколы кроворазжежения каждый день. Имею ли я право на получение уколов бесплатно или с предоставлением скидки?
Здравствуйте уважаемый посетитель сайта!
По данному вопросу вы можете обратиться в свою страховую компанию или в Министерство Здравоохранения.
СпроситьКак получить препарат КЛЕКСАН в уколах БЕСПЛАТНО, чтоб на протяжении всей беременности 9 месяцев выносить и родить малыша. Куда мне обратиться?
Здравствуйте! Сначала вам нужно позвонить в свою страховую компанию ОМС и уточнить, входит ли данный препарат в перечень бесплатных по программе ОМС. Если входит, обратиться к лечащему врачу для получения бесплатного рецепта.
Спросить
Здравствуйте, Наталья! К сожалению не существует такого закона, который обязывал бы выписать Вам такой препарат бесплатно. Единственный выход из данной ситуации - найти спонсора. Кроме того, Вы можете еще раз проконсультироваться у врача и, сославшись на то, что не можете позволить себе такой дорогой препарат, попросить его выписать Вам отечественный аналог этого препарата, который будет в несколько раз дешевле.
СпроситьЯ наблюдалась по беременности в жк и у гематолога. Просила направление к заведующей родильного дома, что бы мне назначили низкомолекулярные гепарины в уколах. Мне отказали. У меня случились преждевременные роды, ребёнок родился живым, но спустя время умер. Сейчас гематолог прописала в назначении эти гепарины, но в жк мне отказывают в рецепте на бесплатное получение. Правомерно ли это? Если ко мне отнеслись халатно. И как я могу получить рецепт на данный препарат? Фраксипарин.
Планирую в декрет, но т.к. я не могу выносить беременность, а были два случая по не вынашиванию на больших сроках, после мне выписали огромное количество анализов для выяснения причины. В итоге врачом-гинекологом выписали до беременности за месяц и на протяжении девяти месяцев самой делать укол в живот для разжижения крови чтоб выносить и родить малыша. Этот препарат КЛЕКСАН в ампулах, который нужно покупать самим, стоит дорого и нужно на каждый день. ВОПРОС, как можно получить бесплатно или по льготной цене, т.к. выходит в кругленькую сумму, да и достаточно потратилась на анализы, а помимо еще и витамины прописали АНГИОВИТ, КАЛИЯ ЙОДИД, ДЮФАСТОН и т.д. Наблюдаюсь в Президентском перинатальном центре, где обратила внимание что все беременные или те кто планируют беременность всем подряд выписывают препарат КЛЕКСАН (действительно, хороший препарат), а если выписывают всем у кого проблемы, а проблемы у всех разные препарат один, то КЛЕКСАН является массовым, значит и бесплатным?
Здравствуйте. Наоборот, то, что не бесплатно, и дорого стоит, то всем подряд и выписывают. И не факт, что для Вас он подойдет. Бесплатно можно получать аналог, входящий в перечень жизненно важных препаратов.
Всего доброго. Спасибо, что выбрали наш сайт.
СпроситьМоему сыну поставили диагноз болезнь Крона. Сейчас он находится на лечении в больнице. Сегодня врач сказала что начали колоть ему препарат Хумиру. В связи с этим у меня вопрос! Сейчас препарат он получает бесплатно, но в сентябре ему исполняется 18 лет, сможем ли мы получать этот препарат бесплатно. На инвалидность не надеюсь, смотрю, людям с более худшими диагнозами отказывают.
Здравствуйте. Нет, бесплатно Вам его никто выдавать не будет, придется покупать самостоятельно, при необходимости
СпроситьБеременность 22 недели. Стою на учете в женской консультации в Москве. Постоянная регистрация во Владимирской области, сейчас сделала временную на год в Москве. Имею ли право получать клексан бесплатно по показаниям если есть временная регистрация?
Я в положении, мне прописан клексан (уколы). этот препарат очень дорогой для меня, но без него нельзя и замены ему нет. врачи к которым мы обращались, говорят одно, что не могут выписать, чтобы получать бесплатно. Куда обратиться? Я знаю что многие добились каким то образом. Спасибо.
Сможем ли мы получить инвалидность по диагнозу рассеянный склероз. Чтобы получить бесплатно препараты. Получаем один препарат по 7 налогам. Нам нужны и другие.
