ДАНЯ: Здравствуйте. Могу ли я взять справку о смерти ребёнка. Если он у меня умер утробе на 21 неделе.
ДАНЯ:
Здравствуйте. Могу ли я взять справку о смерти ребёнка. Если он у меня умер утробе на 21 неделе.
Здравствуйте.
Если ребёнок умер в утробе, то он ребёнком не является, поскольку не родился.
Спросить
ДАНЯ:
Здравствуйте. Могу ли я взять справку о смерти ребёнка. Если он у меня умер утробе на 21 неделе
И где мне его похоронить. Чтоб похоронить нужна справка.
Добрый день.
В соответствии со ст. 36 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан ограничены права женщины на искусственное прерывание беременности при сроке беременности свыше 12 недель, а по социальным показаниям - при сроке беременности свыше 22 недель.
Настоящая позиция законодателя говорит о том, что до 22 недель беременности плод не идентифицируется как личность, как "ребенок". В вашем случае констатируется факт замершей беременности, а не смерти ребенка.
Ввиду чего справка о смерти ребенка не может быть выдана, так как к этому нет оснований.
Спросить
Могу ли я получить сведетельство о смерте ребенка который умер в утробе на 35 неделе.
Нет. Свидетельство о рождении ребенка, родившегося мертвым, не выдается. По просьбе родителей (одного из родителей) выдается документ, подтверждающий факт государственной регистрации рождения мертвого ребенка. Ст. 20 Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ (ред. от 27.12.2018) "Об актах гражданского состояния".
СпроситьЕсли ребенок умер в утробе матери (32 недели) какие выплаты должны быть?
Есть справка о рождение и о смерти.
если все справки есть, то положены все выплаты по рождению и по смерти, т.е. пособие на погребение
СпроситьПоложенно ли единовременное пособие если ребенок умер в утробе матери (32 недели) имеются справки о рождение и о смерти.
При рождении мертвого ребенка указанное пособие не выплачивается.(81-фз).
ГАРАНТ.РУ: Подробнее ➤
Если есть справка о рождении, значит ребенок родился живым, поэтому пособие положено.
СпроситьВ 40 недель умер в утробе. Хотим хоронить. Справки какие.? На кладбище сказали только свидетельство о смерти. Но он ведь умер в тробе. Дадут такую справку?
ФЗ - 143 "Об актах гражданского состояния" пункт 1 ст.20. Обратитесь в роддом за справкой. Соболезную.
СпроситьПоложенно ли единовременное пособие если ребенок умер в утробе матери (32 недели) имеются справки о рождение и о смерти. Если да то к кому обратиться?
У меня умер ребёнок в утробе на 8 месяце, дали справку с больницы. Клиническии диагноз 060.0 и дана для погребения. Что это значит?
Соболезную, но юристы не знают и не могут знать таких вещей. Это медицинский вопрос, а не юридический. Должна быть расшифровка кода. Спросите у патологоанатома, который делал вскрытие. Он Вам объяснит. Странно, что в отделении Вам не сказали о причинах гибели плода. Потребуйте. Вам же еще рожать. Если это генетика, то тут может повториться все.
Спросить
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 6 июня 2013 г. № 354 н "О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий"
25 декабря 2013
В соответствии со статьями 14, 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446), приказываю:
1. Утвердить:
порядок проведения патолого-анатомических вскрытий согласно приложению № 1;
форму учетной медицинской документации № 013/у «Протокол патолого-анатомического вскрытия» согласно приложению № 2;
форму учетной медицинской документации № 013-1/у «Протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или новорожденного» согласно приложению № 3;
форму учетной медицинской документации № 015/у «Журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших» согласно приложению № 4.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 29 апреля 1994 г. № 82 «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 1994 г., регистрационный № 588).
Министр В.И. Скворцова
Зарегистрировано в Минюсте РФ 16 декабря 2013 г.
Регистрационный № 30612
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 6 июня 2013 г. № 354 н
Порядок
проведения патолого-анатомических вскрытий
1. Настоящий Порядок устанавливает правила проведения патолого-анатомических вскрытий в патолого-анатомических бюро или патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии (далее - патолого-анатомические бюро (отделения).
Действие настоящего Порядка не распространяется на отношения, связанные с проведением судебно-медицинской экспертизы трупа, донорством органов и тканей человека и их трансплантацией (пересадкой), а также с передачей невостребованного тела, органов и тканей умершего человека для использования в медицинских, научных и учебных целях.
2. Патолого-анатомическое вскрытие проводится врачом-патологоанатомом в целях получения данных о причине смерти человека и диагнозе заболевания. Патолого-анатомическое вскрытие осуществляется путем посмертного патолого-анатомического исследования внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов.
3. По религиозным мотивам при наличии письменного заявления супруга или близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни, патолого-анатомическое вскрытие не производится, за исключением случаев:
1) подозрения на насильственную смерть;
2) невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего к смерти, и (или) непосредственной причины смерти;
3) оказания умершему пациенту медицинской организацией медицинской помощи в стационарных условиях менее одних суток;
4) подозрения на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов или диагностических препаратов;
5) смерти:
а) связанной с проведением профилактических, диагностических, инструментальных, анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий, во время или после операции переливания крови и (или) ее компонентов;
б) от инфекционного заболевания или при подозрении на него;
в) от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли;
г) от заболевания, связанного с последствиями экологической катастрофы;
д) беременных, рожениц, родильниц (включая последний день послеродового периода) и детей в возрасте до двадцати восьми дней жизни включительно;
6) рождения мертвого ребенка;
7) необходимости судебно-медицинского исследования* (1).
4. Направление тел умерших, а также мертворожденных, на патолого-анатомическое вскрытие, если отсутствуют обстоятельства, препятствующие проведению патолого-анатомического вскрытия (абзац первый пункта 3 настоящего Порядка), осуществляется после констатации биологической смерти человека медицинским работником медицинской организации или выездной бригады скорой медицинской помощи в порядке, установленном Правилами определения момента смерти человека, в том числе критериями и процедурой установления смерти человека, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 г. № 950 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 39, ст. 5289).
5. Направление на патолого-анатомическое вскрытие тел умерших в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, организует заведующий отделением медицинской организации, в котором находился пациент на момент наступления смерти, а в случае его отсутствия - дежурный врач.
6. В случае наступления смерти вне медицинской организации направление на патолого-анатомическое вскрытие тел умерших организует врач (фельдшер) медицинской организации, в которой умерший получал первичную медико-санитарную помощь, либо медицинской организации, осуществляющей медицинское обслуживание территории, где констатирована смерть.
7. В случае наступления смерти в стационарных учреждениях социального обслуживания, образовательных организациях, в которых созданы условия для проживания обучающихся, и домах ребенка направление на патолого-анатомическое вскрытие тел умерших организует врач (фельдшер) указанных организаций либо медицинской организации, осуществляющей медицинское обслуживание этих организаций.
8. Медицинский работник в случаях, предусмотренных пунктами 5-7 настоящего Порядка, оформляет и подписывает направление на патолого-анатомическое вскрытие в патолого-анатомическое бюро (отделение), в котором указываются следующие сведения:
1) наименование организации, врач (фельдшер) которой осуществляет направление тела умершего в патолого-анатомическое бюро (отделение);
2) фамилия, имя, отчество и дата рождения умершего (фамилия матери плода и дата отделения плода);
3) дата и время наступления смерти (мертворождения).
9. Для проведения патолого-анатомического вскрытия вместе с телом умершего (мертворожденного, плода) в патолого-анатомическое бюро (отделение) направляется медицинская документация умершего (мертворожденного, плода) - медицинская карта стационарного больного (медицинская карта родов, медицинская карта новорожденного, история развития ребенка, медицинская карта амбулаторного больного), содержащая результаты проведенных лабораторных и инструментальных диагностических исследований, карты анестезиологических и реанимационных пособий, протоколы оперативных вмешательств, заключительный клинический диагноз с указанием кода диагноза в соответствии с МКБ-Х* (2) и посмертный эпикриз.
10. Патолого-анатомические бюро (отделения), в которые осуществляется доставка тел умерших, определены органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья на основании установленных законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья полномочиями* (3).
11. При подозрении на наличие признаков особо опасных инфекционных болезней у умершего, мертворожденного или плода патолого-анатомическое вскрытие осуществляется в изолированных помещениях патолого-анатомического бюро (отделения), предназначенных для вскрытия таких трупов, в соответствии с требованиями государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов.
В случае если при проведении патолого-анатомического вскрытия обнаружены признаки инфекционных болезней, информация об этом направляется медицинской организацией, в которой проводилось патолого-анатомическое вскрытие, в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания умершего, мертворожденного или плода в соответствии с порядками оказания медицинской помощи при инфекционных заболеваниях, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации* (4).
12. При подозрении на наличие признаков насильственной смерти, признаков потребления наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача тело умершего направляется на судебно-медицинскую экспертизу в соответствии с порядком проведения судебно-медицинских экспертиз, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с частью 2 статьи 62 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
13. Патолого-анатомические вскрытия подразделяются на следующие категории сложности:
1) патолого-анатомическое вскрытие первой категории сложности - патолого-анатомическое вскрытие (макроскопическое исследование) без проведения гистологического исследования;
2) патолого-анатомическое вскрытие второй категории сложности - патолого-анатомическое вскрытие плода, мертворожденного или умершего новорожденного, а также патолого-анатомическое вскрытие при установленном клиническом диагнозе, включая осложнения основного заболевания, при отсутствии неопределенности в трактовке механизмов и причины смерти (в том числе при ишемической болезни сердца, ревматических поражениях клапанов сердца вне обострения, инфаркте головного мозга, новообразованиях, подтвержденных гистологически, циррозе печени, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, аппендиците, холецистите, желчнокаменной болезни, аневризме аорты);
3) патолого-анатомическое вскрытие третьей категории сложности - патолого-анатомическое вскрытие при установленном клиническом диагнозе, включая осложнения основного заболевания, а также в случаях смерти после оперативных вмешательств (за исключением случаев, предусмотренных подпунктами 4 и 5 настоящего пункта), когда возникают трудности в трактовке сущности патологического процесса, механизмов и причины смерти, что требует применения дополнительных гистологических и гистохимических окрасок, бактериоскопического, бактериологического, биохимического и других исследований (в том числе при кардиомиопатиях, перикардитах, миокардитах, эндокардитах, цереброваскулярных заболеваниях, сосудистой недостаточности кишечника, кишечной непроходимости, вирусных гепатитах, пиелонефритах, мочекаменной болезни, обструктивных болезнях легкого, сосудистой недостаточности конечностей, психических и нервных болезнях, алкоголизме, панкреатитах, амилоидозе);
4) патолого-анатомическое вскрытие четвертой категории сложности - патолого-анатомическое вскрытие при комбинированном основном заболевании или полипатии, при наличии дефектов диагностики и лечения, что вызвало трудности в трактовке характера патологического процесса, механизмов и причины смерти (в том числе при интраоперационной или ранней послеоперационной смерти, инфекционных заболеваниях (кроме ВИЧ-инфекции, особо опасных инфекций), заболеваниях беременных, рожениц и родильниц, при гнойно-воспалительных осложнениях, не диагностированных при жизни, сепсисе, болезнях крови и кроветворных органов, ревматических болезнях, заболеваниях спинного мозга, болезнях кожи и костно-мышечной системы, профессиональных заболеваниях, в том числе пневмокониозах, интерстициальных болезнях легких, болезнях эндокринной системы, болезнях накопления);
5) патолого-анатомическое вскрытие пятой категории сложности - патолого-анатомическое вскрытие при неустановленном клиническом диагнозе основного заболевания, когда имеются трудности в трактовке характера патологического процесса и причины смерти или необходимо применение дополнительных иммуногистохимических, молекулярно-биологических, электронно-микроскопических методов исследования (в том числе при новообразованиях неустановленного гистогенеза, особо опасных инфекционных болезнях, ВИЧ-инфекции).
14. Патолого-анатомическое вскрытие проводится в срок до трех суток после констатации биологической смерти человека.
15. Сведения о поступлении в патолого-анатомическое бюро (отделение) тела умершего вносятся в форму учетной медицинской документации № 015/у «Журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших» (приложение № 4 к настоящему приказу) (далее - Журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших).
16. При проведении патолого-анатомического вскрытия гистологический, биохимический, микробиологический и другие необходимые методы исследований отдельных органов, тканей умершего или их частей являются неотъемлемой частью диагностического процесса в целях выявления причин смерти человека, осложнений основного заболевания и сопутствующего заболевания, его состояния. Волеизъявление умершего, высказанное при его жизни, либо письменное заявление супруга, близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего о проведении таких исследований не требуется* (5).
17. Перед началом проведения патолого-анатомического вскрытия врач-патологоанатом изучает медицинскую документацию, представленную для проведения патолого-анатомического вскрытия, и, при необходимости, получает разъяснения у врачей-специалистов, принимавших участие в обследовании и лечении пациента.
18. На проведение патолого-анатомического вскрытия пациента, умершего в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, приглашается его лечащий врач (врач-акушер-гинеколог, врач-неонатолог), фельдшер, акушерка или заведующий отделением медицинской организации, в котором находился пациент на момент наступления смерти.
19. Этапы проведения патолого-анатомического вскрытия:
1) наружный осмотр тела;
2) вскрытие и исследование полостей тела;
3) извлечение органокомплекса;
4) изучение органов и тканей;
5) взятие биологического материала для гистологического и других дополнительных исследований;
6) приведение тела в достойный вид;
7) лабораторная обработка биологического материала;
8) микроскопическое изучение биологического материала.
20. Наружный осмотр тела включает в себя осмотр состояния кожных покровов, в том числе на наличие послеоперационных рубцов и ран, повязок, дренажей, патологических образований.
21. Вскрытие и исследование полостей тела включает в себя осмотр состояния стенок и содержимого полостей, синтопического расположения органов, характеристику их серозного покрова.
22. Извлечение органокомплекса осуществляется с использованием методических приемов, позволяющих сохранить взаиморасположение внутренних органов и тканей.
23. Изучение органов и тканей производится в следующей последовательности:
1) головной мозг и оболочки мозга;
2) череп и придаточные пазухи;
3) язык, глотка, пищевод;
4) трахея, бронхи, легкое;
5) сердце и крупные сосуды;
6) средостение, забрюшинная клетчатка, грудная и брюшная полости;
7) грудная аорта, брюшная аорта, крупные артерии (почечные, брыжеечные, подвздошные);
8) почки, надпочечники, мочеточники;
9) поджелудочная железа, печень, желчный пузырь;
10) желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкая кишка, толстая кишка;
11) мочевой пузырь, предстательная железа (матка, яичники);
12) магистральные сосуды конечностей;
13) кости и мягкие ткани;
14) плацента (при наличии);
15) плодные оболочки и пуповина (при наличии).
24. Взятие биологического материала для гистологического исследования (при наличии медицинских показаний - гистохимического, иммуногистохимического, генетического, молекулярно-биологического исследований) включает в себя иссечение кусочков органов и тканей и помещение их в фиксирующие растворы. Гистологические, гистохимические, иммуногистохимические, генетические, молекулярно-биологические исследования выполняются в патолого-анатомическом бюро (отделении).
При наличии медицинских показаний производится взятие биологического материала для микробиологического (бактериологического, вирусологического), биохимического и (или) других необходимых исследований. Для проведения указанных исследований биологический материал передается в соответствующее структурное подразделение медицинской организации в нефиксированном (нативном) виде. Для микробиологического (бактериологического и вирусологического) исследования биологический материал забирается с соблюдением требований стерильности.
25. Патолого-анатомическое вскрытие проводится с соблюдением достойного отношения к телу умершего и сохранением максимально его анатомической формы.
После проведения патолого-анатомического вскрытия приведение тела в достойный вид осуществляется путем ушивания секционных разрезов и омывания водой.
26. Лабораторная обработка биологического материала, взятого для гистологического, иммуногистохимического, генетического, молекулярно-биологического исследований, включает в себя:
1) окончательную фиксацию;
2) проводку (обезвоживание и пропитывание парафином);
3) заливку в парафин с изготовлением парафиновых блоков;
4) микротомию (изготовление парафиновых срезов, монтирование их на предметные стекла и высушивание);
5) окраску, заключение и высушивание микропрепаратов;
6) сортировку микропрепаратов.
27. Микроскопическое изучение биологического материала представляет собой микроскопическое исследование микропрепаратов с помощью гистологических, гистохимических, иммуногистохимических методов исследований, а также сопоставление их результатов с данными макроскопического исследования.
28. По окончании этапов проведения патолого-анатомического вскрытия, предусмотренных подпунктами 1-5 пункта 19 настоящего Порядка, в день проведения патолого-анатомического вскрытия врач-патологоанатом оформляет форму учетной медицинской документации № 013/у «Протокол патолого-анатомического вскрытия» или форму учетной медицинской документации № 013/у-1 «Протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или новорожденного» (приложения № 2-3 к настоящему приказу) (далее - протокол патолого-анатомического вскрытия).
29. Для выявления расхождения заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза, а также дефектов оказания медицинской помощи производится сопоставление заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза в части установленных: основного заболевания, осложнений основного заболевания, сопутствующих заболеваний.
Сведения о расхождении заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза, а также о выявленных дефектах оказания медицинской помощи вносятся врачом-патологоанатомом в протокол патолого-анатомического вскрытия и направляются в медицинскую организацию, врач (фельдшер) которой выдал направление на патолого-анатомическое вскрытие.
30. Не позднее тридцати суток после завершения проведения патолого-анатомического вскрытия врач-патологоанатом осуществляет окончательное оформление протокола патолого-анатомического вскрытия, а также вносит в медицинскую карту стационарного больного (медицинскую карту родов, медицинскую карту новорожденного, историю развития ребенка медицинскую карту амбулаторного пациента) патолого-анатомический диагноз и клинико-патолого-анатомический эпикриз.
Копия протокола патолого-анатомического вскрытия вносится в медицинскую документацию умершего - медицинскую карту стационарного больного (медицинскую карту родов, медицинскую карту новорожденного, историю развития ребенка, медицинскую карту амбулаторного пациента), которая возвращается в медицинскую организацию.
31. Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания по результатам патолого-анатомического вскрытия отражается в учетной форме № 106/у-08 «Медицинское свидетельство о смерти» или в учетной форме № 106-2/у-08 «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти», которые утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2008 г. № 782 н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2008 г., регистрационный № 13055), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. № 1687 н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2012 г., регистрационный № 23490).
32. Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию* (6).
В случае, указанном в абзаце 1 настоящего пункта, заключение о причине смерти и диагнозе заболевания оформляется выпиской из протокола патолого-анатомического вскрытия.
33. После завершения патолого-анатомического вскрытия тело умершего выдается для погребения супругу, близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), иным родственникам либо законному представителю умершего, а при отсутствии таковых - иному лицу, взявшему на себя обязанность осуществить погребение умершего.
Сведения о выдаче тела умершего вносятся в Журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших.
34. В медицинской организации, проводящей патолого-анатомическое вскрытие, формируется архив, который включает следующие материалы, полученные по результатам патолого-анатомических вскрытий:
1) биологические материалы;
2) гистологические препараты;
3) протоколы патолого-анатомических вскрытий.
35. Биологические материалы, полученные при проведении патолого-анатомических вскрытий, хранятся в 10% растворе нейтрального формалина в архиве патолого-анатомического бюро (отделения) до окончания гистологического исследования и установления патолого-анатомического диагноза.
Гистологические препараты и биологические материалы в парафиновых блоках хранятся в архиве патолого-анатомического бюро (отделения) в течение трех лет.
Протокол патолого-анатомического вскрытия хранится в архиве медицинской организации, в которой проводится патолого-анатомическое вскрытие, в течение срока хранения медицинской карты стационарного больного (медицинской карты родов, медицинской карты новорожденного, истории развития ребенка, медицинской карты амбулаторного больного).
36. В случае выдачи по письменному запросу органов дознания, следствия, суда гистологических препаратов, биологических материалов в парафиновых блоках и копий протоколов патолого-анатомического вскрытия сведения об этом фиксируются записью в журнале, которая должна содержать:
1) дату выдачи гистологических препаратов, биологических материалов в парафиновых блоках и копий протоколов патолого-анатомического вскрытия;
2) сведения об умершем, указанные в подпункте 2 пункта 8 настоящего Порядка;
3) реквизиты письменного запроса органов дознания, следствия, суда;
4) сведения о лице, которому выданы гистологические препараты, биологические материалы в парафиновых блоках и копии протоколов патолого-анатомического вскрытия, и его подпись;
5) сведения о работнике, который произвел выдачу гистологических препаратов, биологических материалов в парафиновых блоках и копий протоколов патолого-анатомического вскрытия и его подпись;
6) отметка о возвращении гистологических препаратов, биологических материалов в парафиновых блоках.
37. Медицинские отходы, образовавшиеся в результате проведения патолого-анатомического вскрытия, включая гистологические препараты и биологические материалы в парафиновых блоках, по истечении срока, предусмотренного пунктом 35 настоящего Порядка, утилизируются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9 декабря 2010 г. № 163 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 17 февраля 2011 г., регистрационный № 19871).
* (1) В соответствии с частью 3 статьи 67 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
* (2) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотр).
* (3) Статья 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
* (4) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. № 521 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июля 2012 г., регистрационный № 24867); приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 г. № 69 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2012 г., регистрационный № 23726).
* (5) В соответствии с частью 4 статьи 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
* (6) В соответствии с частью 5 статьи 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 6 июня 2013 г. № 354 н
Код формы по ОКУД
(полное наименование медицинской организации) Код учреждения по ОКПО
Медицинская документация
Учетная форма N 013/у
(адрес медицинской организации)
Утверждена приказом Минздрава России
от 6 июня 2013 г. N 354 н
ПРОТОКОЛ
патолого-анатомического вскрытия N
"___"20___г.
1. Наименование медицинской организации и отделения, в котором наблюдался и умер пациент (ка)
2. Медицинская карта амбулаторного (стационарного) пациента N
3. Фамилия, имя, отчество умершего (ей)
4. Пол: мужской 1, женский 2
5. Дата рождения: число месяц год
6. Дата смерти: число месяц год , время
7. Место жительства (регистрации) умершего (ей): республика, край, область
район город населенный пункт
улица дом квартира
8. Местность: городская - 1, сельская - 2
9. Семейное положение: состоял (а) в зарегистрированном браке - 1, не состоял (а) в зарегистрированном
браке - 2, неизвестно - 3
10. Образование: профессиональное: высшее - 1, неполное высшее - 2, среднее - 3, начальное - 4; общее:
среднее (полное) - 5, основное - 6, начальное - 7; не имеет начального образования - 8, неизвестно - 9
11. Занятость: руководители и специалисты высшего уровня квалификации - 1, прочие специалисты - 2,
квалифицированные рабочие - 3, неквалифицированные рабочие - 4, занятые на военной службе - 5;
пенсионеры - 6, студенты и учащиеся - 7, работавшие в личном подсобном хозяйстве - 8, безработные - 9,
прочие - 10
12. Дата поступления в медицинскую организацию, в которой наблюдался и умер пациент (ка): число
месяц год , время
13. Доставлен в медицинскую организацию, в которой наблюдался и умер пациент (ка) через часов,
дней после начала заболевания
14. Фамилия, имя, отчество лечащего врача (фельдшера)
15. Лечащий врач (заведующий отделением) присутствовал на патолого-анатомическом вскрытии
(да - 1, нет - 2):
16. Дата проведения патолого-анатомического вскрытия: число месяц год
17. Основные клинические данные:
18. Заключительный клинический диагноз: код по МКБ-Х*
Основное заболевание:
Осложнения основного заболевания:
Сопутствующие заболевания:
ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ВСКРЫТИЕ
19. Наружный осмотр тела:
рост см., масса тела кг.,
телосложение ,
состояние питания ,
состояние мышечной и костной систем ,
кожный покров: головы ,
шеи , груди ,
туловища , конечностей;
трупные пятна и их расположение ,
выраженность и распространенность трупного окоченения ,
состояние естественных отверстий ,
наружные половые органы ,
операционные раны: длина разреза см., характер операционной раны ,
швы, выделения из раны,
следы инъекций и изменения в их зоне .
20. Брюшная полость:
расположение органов ,
листки брюшины , сращения ,
наличие свободной жидкости в брюшной полости ;
внешний вид и размеры внутренних органов до вскрытия: диафрагма ,
печень , селезенка ,
большой сальник , желудок ,
кишечник , мочевой пузырь ,
червеобразный отросток .
21. Грудная полость:
расположение органов ,
объем легкого , сращения и жидкость в плевральных полостях ;
наружный осмотр сердца: форма , расположение ;
вилочковая железа: расположение , величина .
22. Полость черепа:
мягкие покровы головы при отделении их от черепа ,
кости черепа ;
оболочки головного мозга: мягкая ,
паутинная , твердая ;
кровенаполнение сосудов ;
головной мозг: объем , масса ,
консистенция , вещество мозга ,
желудочки , мозжечок ,
продолговатый мозг, сосудистые сплетения .
23. Органы кровообращения: сердце: размеры , масса ,
эпикард и перикард ,
консистенция сердечной мышцы ,
кровенаполнение полостей сердца ,
сгустки крови ,
проходимость предсердно-желудочковых отверстий ,
толщина стенки желудочка левого , правого ,
толщина межжелудочковой перегородки , эндокард ,
миокард ,
клапаны сердца ,
венечные артерии ,
аорта , легочные артерии ,
крупные вены ,
,
24. Органы дыхания: околоносовые пазухи ,
гортань, слизистая оболочка трахеи и бронхов ,
легкое: размеры , масса , форма ,
воздушность ,
плотность , плевральные листки ,
ткань легкого на разрезе ,
патологические образования ,
водная проба ,
состояние поперечных срезов: сосудов , бронхов ;
прикорневые лимфатические узлы ,
паратрахеальные лимфатические узлы .
25. Органы пищеварения: язык , небные миндалины ,
пищевод ,
желудок ,
кишка: тонкая , толстая ;
печень: размеры , масса , форма ,
консистенция , окраска ,
характер поверхности , вид на разрезе ;
желчный пузырь , размеры ,
консистенция желчи , стенки ,
внепеченочные желчные протоки ;
поджелудочная железа: размеры , масса ,
консистенция , цвет ,
рисунок ткани на разрезе
.
26. Органы мочеполовой системы: почки: размеры , масса ,
консистенция , характер поверхности ,
вид на разрезе , толщина коркового вещества ,
слизистая оболочка лоханок ;
мочеточники , мочевой пузырь ,
предстательная железа , матка ,
маточные трубы ,
влагалище , яичники .
27. Органы кроветворения: селезенка: размеры , масса ,
консистенция , вид снаружи ,
вид на разрезе , характер соскоба ;
лимфатические узлы: брыжейки , средостения ,
шеи ; костный мозг .
28. Эндокринные железы: щитовидная железа: размеры , консистенция ,
вид: снаружи , на разрезе ;
надпочечники: форма , цвет на разрезе ,
рисунок ткани ; гипофиз ;
паращитовидные железы .
29. Костно-мышечная система: мышцы
;
кости
;
суставы
.
.
30. Для гистологического исследования взяты:
31. Для дополнительных исследований (указать каких) взяты:
32. Патолого-анатомический диагноз (предварительный): код по МКБ-Х*
Основное заболевание:
Осложнения основного заболевания:
Сопутствующие заболевания:
33. Описание результатов дополнительных исследований:
34. Патолого-анатомический диагноз код по МКБ-Х*
Основное заболевание:
Осложнения основного заболевания:
Сопутствующие заболевания:
35. Сопоставление заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза:
36. Дефекты оказания медицинской помощи:
37. Причина смерти:
38. Клинико-патолого-анатомический эпикриз:
39. Врач-патологоанатом: фамилия, инициалы подпись
Заведующий патолого-анатомическим
отделением: фамилия, инициалы подпись
40. Дата: "___"20___года.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотр).
Приложение № 3
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 6 июня 2013 г. № 354 н
(полное наименование медицинской организации) Код формы по ОКУД
Код учреждения по ОКПО
Медицинская документация
Учетная форма N 013-1/у
(адрес медицинской организации)
Утверждена приказом Минздрава России
от 6 июня 2013 г. N 354 н
ПРОТОКОЛ
патолого-анатомического вскрытия
плода, мертворожденного или новорожденного N
"___"20___г.
1. Наименование медицинской организации и отделения, в котором наблюдался и умер пациент (ка)
2. История родов, история развития новорожденного, история развития ребенка (подчеркнуть) N
3. Родился: плод - 1, мертворожденный - 2, новорожденный - 3
4. Фамилия, имя, отчество умершего новорожденного
5. Пол: мужской - 1, женский - 2, неизвестен - 3
6. Дата рождения: число месяц год , время
7. Дата смерти: число месяц год , время
8. Масса тела при рождении
9. Длина тела при рождении
10. Место смерти: республика, край, область район
город населенный пункт
улица дом квартира
11. Фамилия, имя, отчество матери
12. Место жительства (регистрации) матери: республика, край, область
район город населенный пункт
улица дом квартира
13. Местность: городская - 1, сельская - 2
14. Семейное положение: состояла в зарегистрированном браке - 1, не состояла в зарегистрированном браке
- 2, неизвестно - 3
15. Образование: профессиональное: высшее-1, неполное высшее - 2, среднее - 3, начальное - 4; общее:
среднее (полное) - 5, основное - 6, начальное - 7; не имеет начального образования - 8, неизвестно - 9
16. Занятость: руководители и специалисты высшего уровня квалификации - 1, прочие специалисты - 2,
квалифицированные рабочие - 3, неквалифицированные рабочие - 4, занятые на военной службе - 5;
пенсионеры - 6, студенты и учащиеся - 7, работавшие в личном подсобном хозяйстве - 8, безработные - 9,
прочие - 10
17. Срок беременности недель 18. Роды: одноплодные - 1, многоплодные - 2
19. Порядковый номер родов
20. Дата поступления в медицинскую организацию, в которой наблюдался и умер пациент (ка):
число месяц год , время
21. Фамилия, имя, отчество врача акушера-гинеколога (врача-неонатолога, акушерки)
22. Врач акушер-гинеколог (врач-неонатолог, акушерка, заведующий отделением) присутствовал (а) на
патолого-анатомическом вскрытии (да - 1, нет - 2)
23. Дата проведения патолого-анатомического вскрытия: число месяц год
24. Основные клинические данные:
25. Заключительный клинический диагноз: код по МКБ-Х*
Основное заболевание:
Осложнения основного заболевания:
Сопутствующие заболевания:
ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ВСКРЫТИЕ
26. Наружный осмотр тела:
рост см., масса тела кг.,
телосложение ,
состояние питания ,
состояние мышечной и костной систем ,
кожный покров: головы ,
шеи , груди ,
туловища , конечностей;
трупные пятна и их расположение ,
выраженность и распространенность трупного окоченения ,
состояние естественных отверстий ,
наружные половые органы ,
операционные раны: длина разреза см., характер операционной раны ,
швы, выделения из раны,
следы инъекций и изменения в их зоне .
27. Брюшная полость:
расположение органов ,
листки брюшины , сращения ,
наличие свободной жидкости в брюшной полости ;
внешний вид и размеры внутренних органов до вскрытия: диафрагма ,
печень , селезенка ,
большой сальник , желудок ,
кишечник , мочевой пузырь ,
червеобразный отросток .
28. Грудная полость:
расположение органов ,
объем легкого , сращения и жидкость в плевральных полостях ;
наружный осмотр сердца: форма , расположение ;
вилочковая железа: расположение , величина .
29. Полость черепа:
мягкие покровы головы при отделении их от черепа ,
кости черепа ;
оболочки головного мозга: мягкая ,
паутинная , твердая ;
кровенаполнение сосудов ;
головной мозг: объем , масса ,
консистенция , вещество мозга ,
желудочки , мозжечок ,
продолговатый мозг, сосудистые сплетения .
30. Органы кровообращения: сердце: размеры , масса ,
эпикард и перикард ,
консистенция сердечной мышцы ,
кровенаполнение полостей сердца ,
сгустки крови ,
проходимость предсердно-желудочковых отверстий ,
толщина стенки желудочка левого , правого ,
толщина межжелудочковой перегородки , эндокард ,
миокард ,
клапаны сердца ,
венечные артерии ,
аорта , легочные артерии ,
крупные вены ,
31. Органы дыхания: околоносовые пазухи ,
гортань, слизистая оболочка трахеи и бронхов ,
легкое: размеры , масса , форма ,
воздушность ,
плотность , плевральные листки ,
ткань легкого на разрезе ,
патологические образования ,
водная проба ,
состояние поперечных срезов: сосудов , бронхов ;
прикорневые лимфатические узлы ,
паратрахеальные лимфатические узлы .
32. Органы пищеварения: язык , небные миндалины ,
пищевод ,
желудок ,
кишка: тонкая , толстая ;
печень: размеры , масса , форма ,
консистенция , окраска ,
характер поверхности , вид на разрезе ;
желчный пузырь , размеры ,
консистенция желчи , стенки ,
внепеченочные желчные протоки ;
поджелудочная железа: размеры , масса ,
консистенция , цвет ,
рисунок ткани на разрезе
.
33. Органы мочеполовой системы: почки: размеры , масса ,
консистенция , характер поверхности ,
вид на разрезе , толщина коркового вещества ,
слизистая оболочка лоханок ;
мочеточники , мочевой пузырь ,
предстательная железа , матка ,
маточные трубы ,
влагалище , яичники .
34. Органы кроветворения: селезенка: размеры , масса ,
консистенция , вид снаружи ,
вид на разрезе , характер соскоба ;
лимфатические узлы: брыжейки , средостения ,
шеи ; костный мозг .
35. Эндокринные железы: щитовидная железа: размеры , масса ,
вид: снаружи , на разрезе ;
надпочечники: форма , цвет на разрезе ,
рисунок ткани ; гипофиз ;
паращитовидные железы .
36. Костно-мышечная система: мышцы
;
кости
;
суставы
.
.
37. Плацента (при наличии): размеры , масса ,
38. Плодные оболочки и пуповина:
39. Для гистологического исследования взяты:
40. Для дополнительных исследований (указать каких) взяты:
41. Патолого-анатомический диагноз (предварительный): код по МКБ-Х*
Основное заболевание:
Осложнения основного заболевания:
Сопутствующие заболевания:
42. Описание результатов дополнительных исследований:
34. Патолого-анатомический диагноз код по МКБ-Х*
Основное заболевание:
Осложнения основного заболевания:
Сопутствующие заболевания:
44. Сопоставление заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза:
45. Дефекты оказания медицинской помощи:
46. Причина смерти:
47. Клинико-патолого-анатомический эпикриз:
48. Врач-патологоанатом: фамилия, инициалы подпись
Заведующий патолого-анатомическим
отделением: фамилия, инициалы подпись
49. Дата: "___"20___года.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотр).
Приложение № 4
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 6 июня 2013 г. № 354 н
Код формы по ОКУД
(полное наименование медицинской организации) Код учреждения по ОКПО
(адрес медицинской организации)
Медицинская документация
Форма N 015/у
Утверждена приказом Минздрава
России
от 6 июня 2013 г. N 354 н
ЖУРНАЛ
регистрации поступления и выдачи тел умерших
Начат "___"20___г. окончен "___"20___г.
№ п/п Дата поступления тела умершего ФИО умершего (в случае доставки плода или мертворожденного - ФИО матери) Наименование медицинской организации (отделения медицинской организации), из которой доставлено тело умершего Номер медицинской карты* Дата проведения патолого-анатомического вскрытия или отметка об отказе от его проведения Дата выдачи тела умершего ФИО лица, которому вьщано тело умершего и данные документа, удостоверяющего его личность Подпись лица, которому вьдано тело умершего
1 2 3 4 5 6 7 8 9
* Медицинская карта стационарного пациента, медицинская карта амбулаторного пациента, медицинская карта родов, медицинская карта новорожденного.
Обзор документа
В ноябре 2011 г. Президент РФ подписал Закон об основах охраны здоровья граждан. В нем прописана более усовершенствованная общая процедура патолого-анатомических вскрытий. Она действует с 1 января 2012 г.
Так, процедура проводится врачами соответствующей специальности. Цель - получить данные о причине смерти человека и диагнозе заболевания. Возможен отказ от вскрытия по религиозным мотивам, если есть письменное заявление от родственников или волеизъявление умершего, сделанное при жизни. Исключения - подозрение на насильственную смерть, на передозировку лекарств, смерть от инфекционного или онкологического заболевания, рождение мертвого ребенка, нужны судебно-медицинские исследования и т. д.
Для вскрытия используют гистологический, биохимический, микробиологический и другие необходимые методы анализа отдельных органов, тканей умершего или их частей. По результатам оформляется заключение.
Указанные положения отражены в новом порядке патолого-анатомических вскрытий. Кроме того, устанавливаются специальные требования и процедуры. Утверждены формы учетных документов.
Тела умерших направляются на вскрытие в патолого-анатомическое бюро (отделение) после констатации биологической смерти человека, в частности, медицинским работником или выездной бригадой скорой помощи. Процедура проводится в срок до 3 суток после установления данного факта. Сведения о поступлении тела заносятся в специальный журнал.
Перечислены этапы вскрытия. Это наружный осмотр тела, исследование его полостей, извлечение органокомплекса, изучение органов и тканей, взятие биоматериала, приведение тела в достойный вид, лабораторная обработка и микроскопическое изучение биоматериала.
По окончании этапов оформляется протокол патолого-анатомического вскрытия.
Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания отражается в учетной форме N 106/у-08 "Медицинское свидетельство о смерти" или N 106-2/у-08 "Медицинское свидетельство о перинатальной смерти". Оно выдается супругу, близкому или иному родственнику, законному представителю умершего, правоохранительным органам, органам, контролирующим качество и безопасность медицинской деятельности, условия предоставления медпомощи.
Медицинские отходы, образовавшиеся в результате вскрытия, включая гистологические препараты и биологические материалы в парафиновых блоках, утилизируются.
Надеюсь, данная информация вам поможет.
Спросить
Скажите пожалуйста пологается ли мне материнский капитал если ребенок умер внутри утроби в 38-39 недель т.е. антеннатальная гибель плода... выдали только справки о смерти и о рождении...
