Главный врач отказывается подписать доверенность на получение пенсии у пациента с рассеянным склерозом после ампутации ноги.
Глав врач больницы не подписывает доверенность на получение пенсии. Юридический отдел больницы говорит, тк больной не может выразить свою волю. После ампутации ноги пациент говорит шопотом (со слов сиделки находиться в адекватном состоянии на контакт идёт) У пациента рассеянный склероз (тремор рук). В Больнице лежит уже месяц.
Пациент с тяжелым заболеванием ноги находится в больнице, специализирующейся на заболеваниях конечностей и хирургии. По мнению лечащего врача, понадобится не только лечение, но ампутация ноги. Вызывает опасение состояние сердца 85-летнего пациента. Врач высказывает намерение перевести пациента в другую больницу. Аргументирует тем, что в этой нет своего кардиолога. Желание врача не портить статистику понятно. Но оно расходится с убеждением родственников пациента в том, что в специализированной больнице условия лучше и проблему ноги решат более квалифицированно. А также в том, что кардиологический осмотр и лечение должны быть проведены там, где пациент находится сейчас со своим основным заболеванием, ставшим причиной госпитализации. Может ли администрация больницы перевести пациента в другую клинику и как этому воспрепятствовать?
В таких ситуациях решения принимаются исходя из всех совокупности показателей, в том числе медицинских документов, возможности оказать квалифицированную медпомощь ( Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ) .Воспрепятствовать можно путем подачи жалоб. Варианта два - минздрав. И прокуратура (ст.10 ФЗ "О прокуратуре РФ"). Они могут провести проверку.
Спросить"Может ли администрация больницы перевести пациента в другую клинику и как этому воспрепятствовать?"
Перевести в другую больницу могут.
Воспрепятствовать Вы не можете.
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" указывает в ст. 73:
"Медицинские работники обязаны:
1) оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями".
Если нет кардиолога, то его никто не родит.
Нужно ехать туда, где он имеется.
СпроситьЗдравствуйте.
В данном случае решение будут принимать врачи. Ваше мнение учитывать не будут, так как учитываются интересы, здоровье пациента, больного
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 июня 2013 г. N 388н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ,
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
5. Медицинская эвакуация может осуществляться с места происшествия или места нахождения пациента (вне медицинской организации), а также из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий (далее - медицинская организация, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи).
6. Выбор медицинской организации для доставки пациента при осуществлении медицинской эвакуации производится исходя из тяжести состояния пациента, минимальной транспортной доступности до места расположения медицинской организации и профиля медицинской организации, куда будет доставляться пациент.
7. Решение о необходимости медицинской эвакуации принимает:
б) из медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи - руководитель (заместитель руководителя по лечебной работе) или дежурный врач (за исключением часов работы руководителя (заместителя руководителя по лечебной работе)) медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи, по представлению лечащего врача и заведующего отделением или ответственного медицинского работника смены (за исключением часов работы лечащего врача и заведующего отделением).
СпроситьСрочно звоните врачу- эксперту своей страховой компании по полису ОМС и просите выехать в больницу.Они имеют права вмешаться в этот процесс.
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН
ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Прокуратура не поможет Там месяц жалобы валяются
СпроситьПациент попал в больницу без медицинского полиса ОМС, ему была оказана бесплатно неотложная помощь. Врач сделал запрос в страховую компанию - в реестре страховой компании данных о пациенте нет. Затем пациента вывели из тяжелого состояния, полис так пациент и не оформил. Врачебная комиссия приняла решение о том, что состоянию пациента не угрожает опасность и врач просит пациента оформить полис ОМС (временный), после чего его будут продолжать лечить бесплатно. Пациент наотрез отказывается оформить ОМС и требует лечить его дальше бесплатно. Как поступить сотрудникам больницы в этой ситуации?
Поступить просто- лечение продолжать, после окончания лечения- взыскать оплату за лечение в судебном порядке
СпроситьРаботаю в инфекционной больнице. При осуществлении деятельности возникает множество юридических вопросов.
Например, будущие пациенты приносят в больницу ОГРОМНЫЕ СУМКИ, набитые вещами и пищей. Из-за специфики больницы, 90% данных предметов нельзя проносить в инфекционную больницу, будь то игрушки, компьютеры и прочее. Как законно Попросить пациента показать содержимое сумок? Как обосновать НЕприем такого пациента из-за наличия у него недопустимых предметов?
Какой нормативный акт и пункт регулируют отношения ВНУТРИ больницы? Я имею ввиду ситуацию, когда пациент уже пронес недопустимые продукты и вещи - как их изъять и что делать в случае отказа пациента убирать всё это?
Как привлекать к ответственности пациента, если он испортил имущество больницы? Сам механизм, не просто указание 1063 ГК.
Здравствуйте, уважаемый Александр! Статья 1063 тут не причем. При причинении ущерба применима ст.1064 ГК РФ. На уровне больницы издаются правила, согласно которым все больные должны их придерживаться, а в случае если это не так, то за нарушение правил предусмотреть ответственность. Изъять имущество без полиции Вы не можете. Если будут усмотрены признаки административного правонарушения, влекущие изъятие вещей и документов, то это делает полиция согласно ст.27.10 КоАП РФ.
СпроситьНачну с последнего вопроса. Если пациент испортил имущество больницы - можно требовать возмещение материального ущерба, Ст.1064 ГК РФ,в том числе через суд
Внутри больницы регулируют нормативные акты Минздрава РФ, Роспотребнадзора, САНПИН, а также акты самого лечебного учреждения
Досматривать вещи не имеет право. А вот вывесить таблички в проходной с указанием что можно проносить, а что нет-больница может. И контролировать данный процесс медицинским персоналом инфекционной больницы.
Вообще инфекционное отделение - специфичный объект здравоохранения, там должно быть все стерильно, ответственность в итоге на главного врача (зав. отделением)
Если пациент уже пронес какие-то вещи, то больница может предложить ему их передать родственника и так далее. Самостоятельно больница не может вещи забрать у него, выкинуть и так далее.
Отказать в приеме в больницу не имеет право больница. Это будет отказом в медицинской помощи.
Нужно в том числе руководствоваться следующим документом:
Приложение 1
к приказу Минздрава СССР
от 4 августа 1983 года N 916
ИНСТРУКЦИЯ
по санитарно-противоэпидемическому
режиму и охране труда персонала 7.14. Запрещают совместное хранение в холодильнике продуктов питания и медикаментов. Грудное молоко и питательные смеси хранят обособленно в отдельном холодильнике.
7.15. Личные продукты больных (передачи из дома) хранят в шкафу, тумбочке (сухие продукты) и в специальном холодильнике (скоропортящиеся продукты). Контроль за правильностью хранения этих продуктов осуществляет старшая сестра отделения.
Инфекционных больниц (отделений)
СпроситьВы все верно понимаете, что сотрудники медицинской организации не имеют права досматривать пациентов и их ручную кладь без их на то согласие. Также медицинская организация не имеет права отказать пациенту в медицинской помощи даже при несоблюдении им правил пребывания в мед. учреждении. Это прямо запрещено ст. 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". Вы можете лишь информировать пациентов о всех факторах, влияющих на их здоровье, в том числе информировать о неблагоприятном развитии болезни при употреблении в пищу определенных продуктов:
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.05.2019) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Статья 23. Информация о факторах, влияющих на здоровье
Граждане имеют право на получение достоверной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, состоянии среды обитания, рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд, потенциальной опасности для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг. Такая информация предоставляется органами государственной власти и органами местного самоуправления в соответствии с их полномочиями, а также организациями в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
СпроситьВы немного ошиблись при возмещении ущерба имуществу больницы применяются статьи 15 и 1064 гК РФ,а не статья 1063 ГК РФ-Проведение лотерей, тотализаторов и иных игр государством и муниципальными образованиями или по их разрешению
Механизм возмещения ущерба состоит в следующем:
1.Определение размера ущерба.
2.Предъявление виновному пациенту претензии о возмещении ущерба.
3 В случае отказа пациента добровольно возместить ущерб предъявление иска стст 131 и 132 ГПК РФ в суд о возмещении ущерба
Что касается вашего вопроса:Какой нормативный акт и пункт регулируют отношения ВНУТРИ больницы?К сожалению такого нормативного акта не существует, поэтому главный врач больницы своим приказом должен утвердить внутренние Правила больницы регламентирующие отношения больницы с пациентами В Правилах определите перечень запрещенных предметов Эти Правила пр поступлении пациентов доводить под роспись каждому пациенту В Этих Правилах следует прописать, что пациент обязан при поступлении показывать содержимое своих сумок, пакетов и т.д.,а в случае обнаружения таких предметов больница имеет право отказать в приеме пациента.
Что касается ситуации когда пациент уже пронес недопустимые предметы, то больница может только просить пациента передать эти предметы родственникам.
СпроситьЗдравствуйте Александр
При заносе в больницу вещей и других принадлежностей они могут быть изъяты согласно описи и сдаются на хранение в больницу. Ответственность за хранение вещей несет медсестра приёмного покоя.
За ущерб причинённый больным имуществу больницы применяется статья 1064 ГК РФ.
В лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения при поступлении к ним больных производятся прием, учет, хранение и выдача вещей, денег, денежных документов и ценностей, принадлежащих больным. Прием вещей, денежных документов и ценностей больных оформляется бланками строгой отчетности
согласно Методическим рекомендациям "Организация работы приемного отделения", утвержденным Департаментом здравоохранения Москвы от 21.07.2003 N 25 (далее - Методические рекомендации), вещи и ценности госпитализированных больных согласно описи сдаются на хранение в больницу. Для этого в приемном отделении выделяется специальное помещение для временного хранения вещей больных. В последующем вещи сдаются на вещевой склад. Ответственность за их сохранность до сдачи на вещевой склад (под расписку на квитанции) несет медицинская сестра приемного отделения, после - старшая медсестра приемного отделения.
До 2003 г. данный порядок регулировался Инструкцией по приему, учету, хранению и выдаче вещей, денег, денежных документов и ценностей, принадлежащих больным, находящимся в лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, утвержденной Приказом Минздрава СССР от 17.10.1986 N 1374. Данный Приказ согласно Приказу Минздрава СССР от 21.06.2003 N 273 "О признании недействующими на территории РФ нормативных правовых актов Минздрава СССР по разделу: "Экономическое развитие" не применяется на территории РФ.
В соответствии с п. 10.2. Методических рекомендаций деньги и ценности больных по приходному кассовому ордеру сдаются кассиру, а в случае его отсутствия - дежурной медицинской сестре с росписью на корешке квитанции. Ценные вещи и деньги больных хранятся в кассе больницы и выдаются больным согласно их заявлению по разрешению главного врача.
В соответствии с п. 10.3. Методических рекомендаций при сдаче на хранение вещей, документов, денег, ценностей оформляются:
- приемная квитанция (ф. N 1-73 МЗ РФ) - заполняется медсестрой приемного отделения в двух экземплярах на сданные больным на хранение вещи и документы. Один экземпляр приемной квитанции хранится в истории болезни до выписки (смерти) больного;
- квитанция на прием вещей, ценностей от больного (ф. N 5-МЗ МЗ РФ);
- квитанция к ордеру на прием денег и денежных документов от больного на хранение (ф. N 41-МЗ) , которая вместе с ордером заполняется в одном экземпляре медсестрой приемного отделения и хранится в истории болезни. Квитанция предъявляется при выписке больного из стационара Методические рекомендации предлагают использовать данный бланк, несмотря на то что Приказ, его утвердивший, уже не применяется на территории РФ.
Когда при поступлении в стационар больной не сдает ни вещей, ни денег, ни ценностей, на титульном листе истории болезни делается отметка: "Вещи, документы у больного на руках" (п. 10.5. Методических рекомендаций).
Статья. Учет бланков строгой отчетности (окончание)
"Бюджетные учреждения здравоохранения:
Бухгалтерский учет и налогообложение", 2006, N 10
СпроситьДобрый день. Вероятно в больнице должны быть разработаны и действовать Правила внутреннего распорядка, которые определили бы порядок запретов и Т.д.А также возможно должны быть изданы ряд приказов внутренних, в т.ч.и возмещении ущерба сторонами - ст. 1064, 15 ГК РФ.
СпроситьОбязан ли главный врач областной психиатрической больницы удостоверять доверенности, выдаваемые пациентами на совершение каких-либо действий (в частности, доверенность на получение пенсии пациента)? Можно ли отказать пациенту и направить его к нотариусу или посоветовать, чтоб нотариус сам подъехал в больницу и произвел все нотариальные действия?
Врач избил пациента больницы, но ничего доказать не можем, другим пациентам сказали молчите или выпишем, что делать? Пациент наш родственник.
Валентин Викторович, увы, без свидетелей (прямых или косвенных) доказать что-либо сложно.
Необходимо искать хотя бы косвенных свидетелей (кто-то что-либо слышал от других лиц, в том числе, потерпевшего, и т.п.).
СпроситьВопрос о недееспособном пациенте.
Если пациент недееспособный без опекуна, может ли больница, которая исполняет функции опекуна на время нахождения пациента на лечении, его выписать?
Ответ отключен модератором
Здравствуйте, Алексей Юрьевич! Я думаю, что необходимо для принятия законного решения в такой ситуации привлекать орган опеки и попечительства МО по адресу регистрации пациента. Опека не должна дать принять решение, ущемляющее права недееспособного. Вот статья, со ссылками на законодательство:
Закон предусматривает два возможных случая наделения медицинской организации функциями опекуна недееспособного пациента. Они различаются в зависимости от того, имеет или нет недееспособный гражданин опекуна. 1. Согласно п. 1 ст. 39 ГК РФ при помещении гражданина, признанного недееспособным, под надзор в медицинскую организацию орган опеки и попечительства освобождает ранее назначенного опекуна от исполнения им своих обязанностей при условии, если это не противоречит интересам подопечного. Из этой нормы следует, что опекун, обеспечивавший уход за подопечным, защиту его прав и интересов до его помещения в стационар, автоматически не утрачивает свой правовой статус в отношении своего подопечного, а медицинская организация автоматически такой статус не приобретает. В каждом конкретном случае орган опеки должен определить, не будет ли такое освобождение противоречить интересам недееспособного лица. Орган опеки вправе сохранить за опекуном все или часть его обязанностей, если это будет служить интересам подопечного. Предусматривая правило об освобождении опекуна от его обязанностей, ст. 39 ГК РФ не уточняет, кому (органу опеки, медицинской организации) в этом случае должны перейти опекунские функции в отношении данного подопечного, а также механизм их передачи. Наиболее логично предположить, что обязанности опекуна примет на себя медицинская организация, которую орган опеки и попечительства должен официально назначить опекуном. Впрочем, ч. 2 ст. 7 Закона о психиатрической помощи переход опекунских функций в таких случаях вообще не предусматривает. Согласно этой норме при оказании психиатрической помощи защиту прав и законных интересов недееспособного лица осуществляет его опекун. 2. Безальтернативными в плане ответа на вопрос, кто будет выполнять опекунские обязанности, являются ситуации: 1) когда лицу, признанному недееспособным и нуждающемуся в стационарной психиатрической помощи, опекун (физическое лицо) еще не назначен; 2) когда лицо признается недееспособным, уже находясь в психиатрическом стационаре. На такие случаи распространяются положения п. 4 ст. 35 ГК РФ и ч. 5 ст. 11 Федерального закона от 24.04.2008 № 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве» (далее — Закон об опеке и попечительстве). Как следует из этих норм, недееспособным гражданам, не имеющим опекунов и помещенным под надзор в медицинские организации, опекуны не назначаются. Исполнение обязанностей опекунов возлагается на медицинские организации. Что означает помещение подопечного под надзор в медицинскую организацию, и каков порядок возложения на нее опекунских обязанностей? Как следует из приведенных выше норм, психиатрические стационары должны выполнять опекунские функции в отношении недееспособных пациентов в обязательном порядке единолично (согласно п. 4 ст. 35 ГК РФ) либо, если будет принято соответствующее решение органом опеки, совместно с ранее назначенным опекуном — физическим лицом (с учетом положений п. 1 ст. 39 ГК РФ). При этом, однако, возникает ряд вопросов, не получивших закрепления в законодательстве.СпроситьИсточник: Подробнее ➤
А если лежит пациент в больнице, а родственники приносят ему еду в палату из столовой больницы, пациент не может все съесть и часть отдаёт посетителям, чтобы они съели.
Что за это будет пациенту или посетителям?
Ничего не будет ни пациенту, ни посетителям. Если эта еда и именно предназначена для пациента, то никто ничего не сделал плохого и не за что - привлекать, так как нет ответственности за это.
СпроситьЗдравствуйте!
Ничего плохого в этом случае не будет если еда качественная и не вызовет отравления. Это не преступление, не правонарушение и никаких наказаний за собой, соответственно, не влечет.
СпроситьУточню этим кормят всех пациентов (ужин, завтра, обед), пациент не может все съесть и часть отдаёт посетителям, чтобы они съели. Ведь эта еда выдяляется на пациета, а доедают посетители. Может быть так нельзя делать отсюда и вопрос.
СпроситьЭто не имеет значения. Порция рассчитана на этого пациента и он может сам распоряжаться.
СпроситьА если лежит пациент в больнице, а родственники приносят ему еду в палату из столовой больницы, которой кормят всех пациентов (ужин, завтра, обед), пациент не может все съесть и часть отдаёт посетителям, чтобы они съели. Ведь эта еда выдяляется на пациета, а доедают посетители.
Что за это будет пациенту или посетителям?
Врач имеет право дополнить информацию в Информированное добровольное согласие на передачу информации
Может ли врач больницы сам дописать со слов пациента в "Информированное добровольное согласие на передачу информации, составляющей врачебную тайну" о нежелании пациента разглашать? При том, что пациент вменяем, адекватен и дееспособен.
Только пациент сам дописывает указанное, иначе такое согласие является, недействительным.
СпроситьНужно ли заверять доверенность представителя пациента у нотариуса? Больной не лежит в больнице, находится дома. Необходимо собрать копии документов и анализов из больниц.
Здравствуйте.
Достаточно письменного согласился (разрешения)пациента, которое должно быть приобщено к мед. карте пациента.
С уважением.
Спросить