Положена ли страховая выплата по больничному листу (медработник). Код по мкб U 07.2.
Положена ли страховая выплата по больничному листу (медработник). Код по мкб U 07.2.
Указом Президента РФ от 6 мая 2020 г. N 313, вступившим в силу 06.05.2020 (далее - Указ), предусмотрены дополнительные страховые гарантии для отдельных категорий медицинских работников. В силу п. 1 названного Указа врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты. Пункт 2 Указа предусматривает страховые случаи, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата. В частности, к ним относится причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности (подп. "б" п. 2 Указа)* (1).
Анализ вышеперечисленных норм позволяет сделать вывод, что страховым случаем в контексте упомянутого Указа признается причинение вреда в связи с заболеванием и/или осложнением, включенными в вышеуказанный перечень заболеваний, повлекшими временную нетрудоспособность, не приведшими к инвалидности, которые возникли исключительно при исполнении трудовых обязанностей упомянутых в Указе медицинских работников, непосредственно работающих с пациентами с подтвержденной COVID-19 или подозрением на нее. При этом такие заболевания или осложнения должны быть вызваны подтвержденной лабораторными методами исследования COVID-19.
Под пациентом согласно ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" понимается физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния. Медицинской помощью признается комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение).
В действующем законодательстве не дано определения пациентам с подозрением на некое заболевание. Поэтому возможно два варианта толкования вышеприведенных норм.
Если исходить из их буквального толкования, учитывая целевое направление деятельности обсерватора (изоляция и наблюдение), категорию помещаемых в него лиц (здоровые люди), следует признать, что Указ на работников медицинской организации, осуществляющих свою деятельность в обсерваторе, не распространяется. Соответственно, страховые выплаты не должны быть произведены, поскольку не могут являться страховыми случаями события, поименованные в Указе, произошедшие с медицинскими работниками в связи с осуществлением ими деятельности в обсерваторе.
Однако не исключено и целевое толкование вышеприведенных норм: ведь в обсерватор помещаются не просто здоровые люди, а люди с подозрением на COVID-19, иное бы противоречило цели ограничения свободы передвижения данных граждан. В обсерваторе же осуществляется не только социальное обслуживание граждан, но и медицинское наблюдение за ними с целью выявления лиц с температурой или желудочно-кишечными расстройствами и другими сигнальными симптомами особо опасных инфекционных болезней, т.е. некие диагностические мероприятия (п. 3.35 СП 1.3.3118-13). В связи с этим одна категория медицинских работников (работающие с такими здоровыми людьми) не может ущемляться в своем праве на страховые выплаты по сравнению с другой (работающие с пациентами с подтвержденной COVID-19 или с симптомами, дающими повод ее подозревать) при наступлении одного и того же случая - заболевания медицинского работника COVID-19. При таком толковании заболевание медицинского работника COVID-19, трудящегося в обсерваторе, должно признаваться страховым случаем и влечь страховые выплаты в соответствии с Указом.
По какому из данных путей пойдет правоприменительная практика, покажет лишь время. К сожалению, в настоящий момент отсутствуют как официальные разъяснения органов государственной власти по данному вопросу, так и судебная практика. Поэтому однозначно ответить на вопрос мы не можем.
Сейчас занимаюсь подобным случаем, когда будет практика, могу поделиться.
Спросить
Положена ли страховая выплата по больничному листу (медработник). Код по мкб U 07.2. Были контакты на рабочем месте с больными ковидом пациентами.
Если медработник заразился коронавирусом при исполнении трудовых обязанностей и установлен факт заболевания, включенного в перечень, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р, то это является страховым случаем. Главврач обязан провести расследование страхового случая и направить документы в ФСС для производства страховой выплаты.
СпроситьПоложена ли премия в день медработника медработнику, от работавшему месяц после отпуска по уходу за ребёнком до трёх лет? Медработник числится в штате больницы 4 года. Другим медработникам руководитель премию выплатил.
В соответствии с Указом Президента РФ N 313, заболевшим и переболевшим COVID-19 врачам, среднему и младшему медперсоналу, водителям автомобилей СМП, непосредственно работающим с "коронавирусными" пациентами, предоставляются единовременные страховые выплаты. Таким образом, условиями для получения являются работа с коронавирусными пациентами и инфицирование во время контакта с ними.
Спросить
Ирина Николаевна, доброго дня!
Да, Вы имеете право на выплату!
Ваш вопрос регулирует Указ Президента РФ от 06.05.2020 N 313 (ред. от 30.07.2020) "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников"
Если медик переболел в лёгкой форме без существенно вреда его здоровью, то выплата составит 68 811 рублей.
Медикам, ставшим после коронавируса инвалидами I группы, - положено 2 064 339 рублей, II группы - 1 376 226 рублей; и III группы - 688 113 рублей.
В случае смерти работника от COVID-19 его родственникам должны выплатить 2 752 452 рублей.
Рекомендую следующие методы борьбы за свои права и деньги, если Вам не хотят платить (а таких случаев, поверьте, много):[i][/i]
✔ Собирайте все документы и другие доказательства (фото, видео, аудио), подтверждающие факт вашей работы с больными коронавирусом. Не следует верить обещаниям, что "потом все оформим", сначала документы - потом работа!
✔ Если ваш работодатель принуждает к работе без средств защиты или с негодными средствами защиты, документируйте эти факты. Отказ от работы в условиях, не отвечающих требованиям безопасности, закону не противоречит. Зато ваше согласие на работу без защиты исключает возможность получить компенсацию, ведь вы сами проявили небрежность.
✔ Фиксируйте результаты ваших тестов на коронавирус и тестов ваших пациентов. Не только в карточке больного. Даже если они не позволят точно определить момент заражения, они пригодятся на случай попытки фальсификации доказательств.
✔ Следите за правильным оформлением вашей личной истории болезни и листка нетрудоспособности.
✔ Если работодатель уклоняется от расследования, требуйте его проведения в письменном виде. Параллельно сами уведомите о произошедшем Фонд социального страхования, Государственную инспекцию труда, прокуратуру и местные власти.
✔ Будьте морально готовы не только жаловаться на работодателя, но и судиться с ним и Фондом социального страхования.
А напоследок приведу текст указа:
"В целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь статьей 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона, постановляю:
1. Предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.
Установить, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются:
а) смерть медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей;
б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенных в перечень, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности;
в) установленная в соответствии с законодательством Российской Федерации стойкая утрата медицинским работником трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, если заболевание возникло при исполнении им трудовых обязанностей.
СпроситьГалина!
Если Вам установлен диагноз заболевания, включенного в Перечень, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р, то Вы имеете право на выплату.
Сравните диагноз с Перечнем.
СпроситьЯ нахожусь на больничном по беременности и родам (ребенку 1 месяц). Положены ли мне выплаты по больничному листу (бол. лист на меня, а не на ребенка)?
здравствуйте. Да, выплаты положены. Отдайте больничный работодателю, тот сдаст его в ФСС.
СпроситьКак рассчитывает мы утраченный заработок с виновника ДТП, если потерпевший согласно справке 2 ндфл находясь на больничном за период временной нетрудоспособности получал и заработок и выплаты по больничному листу? Так, за сентябрь зарплата 40800 (код ндфл 2000) и снова за сентябрь выплаты по больничному 93074 (код ндфл 2300), за октябрь зарплата 17000 (код 2000), и снова за сентябрь выплаты по больничному 80000 (код 2300). Вы читается ли проученная потерпевшим зарплата во время нахождения на больничном с утраченного заработка? Страховая в пределах лимита вы платила потерпевшему 160 т.
Какой тут утраченный заработок, если потерпевший получает и зарплату и больничный?
Спросить
Здравствуйте
Получение страховой пенсии по инвалидности и социальной пенсии
Компенсация части расходов услуг жкх
Набор социальных услуг
Ежемесячная денежная выплата инвалиду 3 группы
Налоговые льготы
Увеличенный отпуск
Режим труда и отдыха на рабочем месте.
Обеспечение лекарствами
Санаторно курортное лечение по показаниям
Хорошего вам для
Оставьте пожалуйста отзыв если не сложно как юристу.
СпроситьА страховая выплата в размере 500 тысяч
С работы, что заболевание получено в период прохождения службы?
Есть такое?
СпроситьРаботаю в аптеке, фармацевт. Непосредственно обслуживаю покупателей, клиентов аптеки. Попала в реанимацию стационара, Диагноз: Короновирусная инфекция, лабораторно подтвержденная, тяжелая. Код по МКБ 10:U7.0 Положена ли мне страховая выплата?
Страховая выплата положена только мед. работникам, оказывающим помощь гражданам (врачи, фельдшеры скорой помощи и т.д.).Фармацевты в этот перечень не включены.
СпроситьКакие выплаты положены медработника, переболевших короновирусом? Какие документы необходимы для этого собрать? Нужно ли доказывать факт заболевания? Нужно ли искать пациента, от которого заразился медработник (медсестра)?
Добрый день
Размер, в котором осуществляется страховая выплата медикам, пострадавшим из-за коронавируса, установлен в указе президента №313 и составляет:
68 811 рублей, если медработник заболел, но это не привело к инвалидности.
Порядок следующий (УЧТИТЕ, ПЕРЕБОЛЕВШИЙ МЕДРАБОТНИК НЕ ОБЯЗАН ДОКАЗЫВАТЬ ЧТО-ТО):
Заболевший медработник обращается в медицинскую организацию или его туда доставляют, если состояние тяжелое.
Организация, к помощи которой прибегнул гражданин, проводит анализ на коронавирус. По общему правилу требуется лабораторное исследование, если возможности его проведения нет, установить факт заболевания врачи вправе с помощью заключения медкомиссии на основании КТ легких пациента.
Установив у пациента коронавирус, медицинская организация, в которой он наблюдается, незамедлительно сообщает об этом его работодателю и в ФСС.
На территории работодателя создается специальная комиссия, в которую входят представители работодателя, медучреждения, в котором пациент наблюдается, и ФСС.
Комиссия расследует ситуацию заразившегося медицинского работника и устанавливает, входят ли в его должностные обязанности контакты с коронавирусными больными и были ли такие контакты.
Если при подтвержденном коронавирусе и наличии одного или нескольких сопутствующих заболеваний из Перечня комиссия устанавливает, что заражение произошло на работе и в связи с работой, она составляет и направляет в ФСС специальную справку.
Получив заключение комиссии, ФСС производит перевод денег.
На проведение расследования комиссии дается один день. Еще день в случае положительного заключения необходим ФСС на перечисление средств. Фактически перечисление занимает около трех дней.
Таким образом, ответ на вопрос, куда обращаться медикам за выплатой по коронавирусу, такой: никуда за выплатой обращаться не нужно, обратиться необходимо только за медицинской помощью и подтвердить COVID-19, все расследование проходит без участия больного.
Спросить
Этот вопрос достаточно подробно рассмотрен, с соответствующими раскладами, например, по этому адресу: Подробнее ➤
Спросить
