Отказывают в страховой выплате из-за отсутствия ВВК - история женщины, уволившейся по выслуге лет и получившей инвалидность в МСЭ
Я уволилась по выслуге лет в нобре 2020. в апреле оформила инвалидность в мсэ. в справке указано заболевание общее. Ввк при увольнении не проходила. Но есть заключение от 2017 года категория в по тем же заболеваниям. Отказывают в приеме документов для страховой выплаты.
Проходил службу в мвд. в 2010 уволился после чего прошел ВВК и получил заключение что заболевание получено во время прохождения службы. В 2011 г получил инвалидность где в справке мсэ написано что заболевание получено во время прохождения военной службы. Страховой суммы мне не выплатили мотивируя что прошло больше года с момента увольнения и получения инвалидности. Имеет ли срок давности страховая выплата. Могу ли я сейчас от страховой компании потребовать страховую выплату.
Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются:
гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);
досрочное увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военной службы, признанных военно-врачебной комиссией ограниченно годными к военной службе или не годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы.
СпроситьСкажите пожалуйста. Могу ли я рассчитывать на компенсацию МВД, если в справке МСЭ от 18.03.2013 г. указано общеее заболевание дана инвалидность 2 группы. Хотя, при прохождение ВВК в госпитале 21.10.2011 г. был комиссован по заболеванию группа Д и вышел на пенсию 26.04.2012 г. в связи с заключением ВВК. Что может послужить невыплатой страховки? В заключении ВВК МВД прописаны заболевания все, кроме того, что инвалидность дана по основному заболеванию церроз печени?
Если результатом "ограниченного состояния здоровья" станет инвалидность, оформленная только после увольнения из ОВД, в гражданской СМЭ (бывш. ВТЭК), то полагается страховка
Также необходимо знать, подходит ли Ваша ситуация под страховой случай (ст. 4 52-ФЗ, об обязательном страховании СМ).
Льготы установлены ст. 64 Положения о службе:
Статья 64. Социальные гарантии увольняемым из органов внутренних дел
Сотрудникам органов внутренних дел, увольняемым со службы с правом на пенсию, производятся единовременные выплаты, а при увольнении без права на пенсию - выплаты в размерах, определяемых Правительством Российской Федерации.
За сотрудниками, уволенными из органов внутренних дел с правом на пенсию и имеющими выслугу 20 лет и более (в том числе и в льготном исчислении), за женой (мужем) и за проживающими совместно с ними несовершеннолетними детьми сохраняется право на обеспечение медицинской помощью в медицинских учреждениях системы Министерства внутренних дел Российской Федерации, а также за плату на санаторно-курортное лечение в санаториях, организованный отдых в домах отдыха, пансионатах и на туристических базах системы Министерства внутренних дел Российской Федерации. Указанным лицам и членам их семей один раз в год выплачивается денежная компенсация к отдыху в порядке и размерах, устанавливаемых Правительством Российской Федерации.
СпроситьПосле увольнения на пенсию МВД, через 5 месяцев по заключению МСЭ получена инвалидность 2 группы общее заболевание, при этом в заключении ВВК указано, что заболевание получено в период прохождения службы. Могу ли я получить страховку по заболеванию полученное в период прохождения службы.
Положена ли мне выплата 60 ОДС, при увольнении со службы из органов внутренних дел, по болезни, на основании заключения ВВК. Диагноз и причинная связь заболевания - заболевание получено в период военной службы. Формулировка Военная травма в заключении ВВК отсутствует. Выслуга 3 года 6 месяцев 27 дней. Какие ещё выплаты и компенсации положены при увольнении? Каким документом регламентированы? В настоящее время оформляю инвалидность. Заранее благодарен.
Денис, здравствуйте! Если нет формулировки "военная травма", то, к сожалению, выплаты 60 ОДС в соответствии с Приказом МВД РФ № 805, не положено..
Если сейчас или после увольнения в течение одного года Вам будет установлена инвалидность в связи с заболеванием, полученным в период прохождения службы, то, в соответствии с 52-ФЗ (Об обязательном страховании, в том числе, сотрудников ОВД..), Вам положена выплата страховки.
Все остальные выплаты - как для всех... Невыплаченное ДД со всеми долгами, если положены, невыплаченные ЕДВ и премии, вещевка, ЕП при увольнении - 5 ОДС. Если выслуга менее 15 лет при увольнении без права на пенсию - выплата оклада по спецзванию в течение одного года после увольнения.
С уважением,
Харченко О.В.
СпроситьСотрудник ОПИ ФССП, прошел ВВК (ноябрь 2021 г), признан ограничено годным, установлено, что заболевания приобретены в период прохождения военной службы. В феврале 2022 г. уволился по выслуге лет. В июне установлена группа инвалидности по "общему заболеванию". Страховая отказала в страховом возмещении т.к. причина инвалидности: общ. заболевание, не смотря на заключение ВВК. Вопрос: 1. Законен ли отказ? 2. В случае, если МСЭК поменяет причину инвалидности на: " заболевание получено в период военной службы" положена ли страховая выплата? Пож-та с НПА. Благодарю!
1. Только суд ответит, если считать решение суда законным.
Можно иск подать
2. Скорее положена, так как пока причина не служба указана.
А НПА всё те же!
Страховая в отказе не пишет про НПА?
Федеральный закон от 27.05.1998 N 76-ФЗ (ред. от 14.07.2022) "О статусе военнослужащих" (с изм. и доп., вступ. В силу с 25.07.2022)
Статья 13. Отдельные выплаты военнослужащим.
Спросить
Здравствуйте Леонид
ВВК вынесло заключение о том, что заболевание получено в период службы.
При установлении группы инвалидности вам должны были так же указать в основании " инвалидность установлена в связи с полученным заболеванием в период службы "
Так как такой записи нет, как получение заболевания в период службы, то отказ страховой был законен.
Если МСЭК поменяет причину инвалидности на: " заболевание полученное в период военной службы, то случай будет признан страховым В соответствии со ст.4 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ (ред. от 14.07.2022) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской... страховым случаем признается установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
Спросить
Здравствуйте! При установлении группы инвалидности вам должны были так же указать в основании " инвалидность установлена в связи с полученным заболеванием в период службы "
В случае если МСЭК поменяет причину инвалидности на: " заболевание полученное в период военной службы, то случай будет признан страховым В рамках ст.4 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ (ред. от 14.07.2022) "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации указывает, что Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее - страховые случаи) являются:
гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;
получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии);
увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов.
СпроситьВ страховом сертификате определен страховой риск.. инвалидность 2 группы в результате несчастного случая.. При установлении инвалидности 2 группы в качестве причины указано – общее заболевания.. Вместе тем, причиной инвалидности стал несчастный случай – перелом ключицы. Вправе страховая компания слаться на отказ в выплате по страховке… так как причина инвалидности - общее заболевание.
Миша! Страховая компания вправе ссылаться на всё, что угодно (даже на облака на небе) лишь бы не платить. Это их бизнес. Важно то, как Вы сумеете преодолеть этот отказ, имеются ли у Вас аргументы для суда, дабы доказать необоснованность их позиции.
СпроситьМой дед проходил военную службу с 1942 по декабрь 1946 г. В мае 1946 г. получено заболевание. Заключение ВВК от 11 декабря 1946 г. заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы. Умер в 1989 г. В деле пенсионного имеются справки об инвалидности общего заболевания. Для назначения денежной компенсации в соотв. 306-ФЗ вдове необходимо предоставить: заключении ВВК подтверждающее, что смерть наступила вследствии военной травмы, и справку МСЭ. Как признать его инвалидом вследствии военной травмы, а не общего заболевания?
В марте 2014 года я был уволен из МВД по состоянию здоровья. В течение года после увольнения мне была присвоена 3 я группа инвалидности по тому заболеванию, по которому был уволен из МВД. В справке, подтверждающей мою инвалидность, в причине инвалидности написали общее заболевание, в связи с чем МВД отказало в выплате страховки. Подскажите, куда мне обратиться чтобы в причине инвалидности было указано не общее заболевание, а заболевание полученное в период службы в МВД, как написано в приказе об увольнении и заключении комиссии ВВК?
Вам необходимо обращаться с заявлением в учреждение установившее Вам инвалидность, если откажут можете обязать их через суд.
СпроситьПроблемы следующие. Я бывший военнослужащий по контракту уволен 21.09.15 г Диагноз и причинная связь заболевания Вич-лейкоэнцефалопатия, заболевания получены в период военной службы (решение ВВК)
В данный момент мне установлена 2 группа инвалидности.
В справке об инвалидности указанно: Причина инвалидности - общее заболевание
Вопрос:
Могу ли я с данной справкой обратиться в страховую компанию.
Могу ли я вообще получить страховые выплаты с данным заболеванием ВИЧ? На МСЭ мне сказали что Вич не является страховым случаем, и что в справке об инвалидности они могут написать только - общее заболевание.
К сожалению это действительно не страховой случай.
Получить ВИЧ в связи с исполнением служебных обязанностей невозможно.
СпроситьЯ пенсионер МВД, уволен по достижению возраста дающего право выхода на пенсию. Стаж 21 год. В период службы перенес онкологическое заболевание. На сегодня имею заключение ВВК о наличии заболевания полученного в период военной службы и признан "Не годен". Возможно доказать наличие причинно-следственной связи между заболеванием и последующим увольнением и какие выплаты отстаивать с иском? При увольнении ВВК не проходил. Спасибо.
При таких формулировках нельзя корректно ответить. Вы просто не указали основание увольнения. Например, если было Ваше желание - как сможете это доказывать?
СпроситьЗдравствуйте Владимир
Вы были уволены по основанию выслуги лет ч.2 п.4 ст.82
ВВК не проходили Федерального закона от 30.11.2011 N 342-ФЗ
С момента увольнения сколько времени прошло? Это важно, так как о том, о чем вы задали вопрос необходимо обжаловать само увольнение, основание. Но вопрос: кто вам мешал направить рапорт о направлении вас на ВВК?
Федеральный закон от 30.11.2011 N 342-ФЗ (ред. от 30.04.2021) "О службе в органах внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.09.2021)
Статья 82. Основания прекращения или расторжения контракта
1. Контракт прекращается, а сотрудник органов внутренних дел может быть уволен со службы в органах внутренних дел:
1) по истечении срока действия срочного контракта;
2) по достижении сотрудником предельного возраста пребывания на службе в органах внутренних дел, установленного статьей 88 настоящего Федерального закона.
2. Контракт может быть расторгнут, а сотрудник органов внутренних дел может быть уволен со службы в органах внутренних дел:
1) по соглашению сторон;
2) по инициативе сотрудника;
3) в связи с изменением условий контракта и отказом сотрудника от продолжения службы в органах внутренних дел;
4) по выслуге лет, дающей право на получение пенсии;
5) в связи с несоответствием сотрудника замещаемой должности в органах внутренних дел - на основании рекомендации аттестационной комиссии;
6) в связи с грубым нарушением служебной дисциплины;
7) в связи с неоднократным нарушением служебной дисциплины при наличии у сотрудника дисциплинарного взыскания, наложенного в письменной форме приказом руководителя федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел или уполномоченного руководителя;
8) по состоянию здоровья - на основании заключения военно-врачебной комиссии об ограниченной годности к службе в органах внутренних дел и о невозможности выполнять служебные обязанности в соответствии с замещаемой должностью при отсутствии возможности перемещения по службе
Спросить
Уволен по п 4 части 2 ст 82 ФЗ РФ "О службе..." Заключение ВВК о том что не годен к службе на момент увольнения.
Спросить
Существует Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 января 2019 г. N 36 н "Об утверждении Порядка проведения экспертизы связи заболевания с профессией и формы медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания" (с изменениями и дополнениями). Изучите его.
В общем и целом доказать такую связи можно. Однако необходимо изучать все обстоятельства. Обратитесь за платной помощью к любому юристу. В рамках короткой консультации ответить точно весьма сложно.
Спросить
