Требуют поставить печать страховой компании в другом регионе - законно ли это?
У меня мед полис региональный. Для чего в поликлинике требуют поставить печать в любой мед страх компании г Москвы? Есть такой приказ?
Здравствуйте!
Рекомендую Вам обратиться в страховую компанию выдавшую медицинский полюс за разъяснениями. Полюс выданный в Российской Федерации должен действовать на всей территории Российской Федерации. А приказ является внутренним документом организации и не может распространять свое действие на требование Федерального закона. В соответствии с п.1 ст.45 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации": "Полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования".
СпроситьЗдравствуйте Анастасия!
Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Минздравсоцразвития РФ, предусматривают, что территориальные фонды обязательного медицинского страхования, выдавшие полис, возмещают средства тому органу, где оказывалась медицинская помощь, только в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования. Иными словами, за лечение "сверх нормы" врачу не заплатят.
Конечно, с полисом, выданным другой медицинской страховой организацией, в облуживании гражданину не откажут, но замечание, при котором обратившийся получит массу отрицательных эмоций, сделают.
По закону, базовая программа обязательного медицинского страхования включает в себя первичную медико-санитарную помощь, в том числе профилактическую помощь, скорую медицинскую помощь и специализированную медицинскую помощь в определенных случаях. Они перечислены в законе. К тому же правительство страны вправе расширять перечень заболеваний и состояний, включаемых в базовую программу обязательного медицинского страхования.
Как бы то ни было, благое начинание о возможности граждан пользоваться одним полисом на всей территории страны, так прекрасно анонсированное в СМИ и закрепленное в законе, на данный момент имеет ограниченное действие и часто неверно трактуется медицинскими организациями. Ведь оказывать медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования медицинская организация обязана всегда.
Всего вам доброго.
Спросить