Проблемы с эндопротезом бедра - Больничный из-за длительных обследований, анализов и переезда отделения. Как не потерять работу и что делать в случае задержки реабилитации?

Для ухода и соответствующего лечения больного родственника выдается бланк строгой отчетности на семь дней. Максимальные сроки составляют 30 дней, но после одобрения медицинской комиссией.

Также больничный по уходу не будет оформлен, если приболевшему родственнику требуется уход в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы. Если же больной все еще нуждается в уходе в момент выхода на работу члена семьи, фактически осуществляющего уход, больничный будет выдан с даты, когда здоровому родственнику требуется выйти на работу. Время, потраченное на уход за больным родственником в период отпуска, засчитывается в дни отпуска.

В остальное время можно также оформить внеплановый отпуск без оплаты.

Сожалею.

Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно.

Продление листка нетрудоспособности на больший срок, (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно), осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности.

При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу (ст. 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации")

Гражданам, направленным медицинской организацией на протезирование в стационарное специализированное учреждение, листок нетрудоспособности выдается этой медицинской организацией на время проезда к месту протезирования. Выданный листок нетрудоспособности продлевается медицинским работником стационарного специализированного учреждения на весь период протезирования и время проезда к месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) (п. 45 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н)

В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку "Приступить к работе" и закрывает его.

Никакого отношения период нетрудоспособности к графику работы значения не имеет, поскольку листок нетрудоспособности выдается застрахованному гражданину, если по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности он признается нетрудоспособным, нуждающимся во временном освобождении от работы.

Каких-либо особенностей выдачи листков нетрудоспособности при эндопротезировании тазобедренного сустава, за исключением направления медицинской организацией на протезирование в стационарное специализированное учреждение, законом не предусмотрено.

Оплачиваться будет до выздоровления. Законом этот срок не ограничен.

Здравствуйте Наталья!

Пожалуй, каждый пациент задается вопросом – положена ли ему инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава? Скажем сразу, что подобная операция по протезированию компонентов опорно-двигательного аппарата была разработана и стала применяться совсем не для того, чтобы привести к инвалидизации больного. Замена тазобедренного сустава преследует совершенно другие задачи: не допустить инвалидность или же освободить человека от уже существующих признаков утраченной трудоспособности, вызванных дегенеративно-дистрофическими заболеваниями. И никак иначе.

Другое дело, если оперативное вмешательство оказалось неудачным, что бывает не так уж и часто. Однако не исключено, что в ходе него были допущены ошибки, к примеру, не точно подобрано по размерам эндопротез, этапы хирургии не соблюдены, выполнена некорректная посадка эндопротеза и пр. Кроме того, плохие результаты двигательных и опорных способностей, болевой синдром могут быть следствием некачественного медицинского ухода, неправильной или неполной реабилитации, возможно, вообще отсутствия реабилитационного режима. Тогда об инвалидности после эндопротезирования тазобедренных суставов уже можно говорить.

Особенности установления инвалидности

Мы разобрались, дают ли инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава. Да, она присваивается, но в исключительных случаях, при этом I группа очень редко кому назначается – на это должны быть серьезнейшие показатели физической ограниченности (3-4 ст. тяжести – полная профнепригодность). В основном дают III или II гр., но при объективных причинах, подтверждающих умеренную или легкую стадию ограниченной жизнеспособности. Пожизненная инвалидность после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, даже двухстороннего, – большая редкость.

Отметим, что факт присутствия внутри организма имплантата сустава не является поводом для неоспоримого присуждения инвалидности.

Только лишь болевая симптоматика не рассматривается как безусловное основание для установления группы.

Первостепенно будет оцениваться выраженность нарушенных функций передвижения и определение, в какой степени нарушенная биомеханика препятствует рабочей деятельности по основной профессии.

На категорию, помимо декомпенсации статодинамических функций, будут влиять также по основному направлению заболевания и имеющиеся сопутствующие патологии в эпикризе больного.

Если у пациента заменены оба сустава, согласно приказу украинского МЗ, однозначно дается II группа. По российским законодательным постановлениям органа здравоохранения – количество эндопротезов не выступает поводом для безусловной инвалидизации.

Если послеоперационная травма не позволяет человеку войти в нормальный ритм жизни и ходить на работу, в обновленном отделе наблюдается стойкая сниженная функциональность, предполагается получение пособия по инвалидности 2-3 гр. (1-2 степень тяжесть нарушений), сроком на 12 месяцев с последующим переоформлением. За этот период необходимо пройти восстановительно-лечебные мероприятия в полном объеме, а при необходимости выполнить ревизионное эндопротезирование.

По поводу того, дадут ли инвалидность после эндопротезирования тазобедренных суставов в вашем случае, и какой группы, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Если вы стабильно зависите от вспомогательных средств (костыли, ходунки), не способны выдержать пребывание на ногах и 2-х часов, сильно хромаете и не чувствуете уверенности при ходьбе, а может вовсе не можете обходиться без посторонней помощи и др., проконсультируйтесь с вашим специалистом, который сориентирует в вопросе оформления инвалидности.

Процедура оформления

Сначала дают направления на разностороннюю диагностику – нужно ли говорить, что инвалидность после просто так не получишь. Поэтому придется запастись большим терпением, всем известно, думаем, о сохранившихся бюрократических устоях отечественных больниц и нескончаемых очередях.

Итак, пациенту необходимо будет выполнить ряд обязательных мероприятий. На начальном этапе нужно в пределах своей поликлиники по месту жительства пройти врачебный осмотр у:

ортопеда;

хирурга;

врача-невролога;

окулиста;

ЛОРа и некоторых других специалистов.

Помимо этого, вам будут назначены диагностические лабораторные и инструментально-аппаратные обследования, а именно:

биохимический и общий анализ крови;

клинический анализ мочи;

тест на энтеробиоз;

ЭЭГ и ЭКГ;

флюорография;

УЗИ, рентген сустава;

может потребоваться компьютерная томография ТБС.

Далее диагностическая документация поступает на рассмотрение врачебной комиссии при медучреждении, где пациент состоит на учете. Если серьезные патологические нарушения подтвердятся, весь пакет медицинских документов передается в организацию МСЭ (медико-социальная экспертиза) вместе с:

заявлением нужной формы;

направлением на МСЭ;

ксерокопиями и оригиналами паспорта, СНИЛС;

справкой с места работы или бумагой, удостоверяющей статус безработного;

документом, где подтверждается, что было сделано эндопротезирование.

Пациенту назначается время прохождения МСЭ комиссии, которая в назначенный день и вынесет окончательное решение об установлении инвалидности.

Заключение

Если ваше восстановление продвигается в соответствии с нормой, без критических проблем, а по его завершении вы чувствуете себя хорошо, значит, вам нужно только радоваться жизни. И думать о получении группы, как-то нелогично, согласитесь. Вы не инвалид, и это победа! Ведь именно с этой целью вы пошли на замену сустава, осознавая, что идете на операцию не ради получения финансовой поддержки от государства, а ради того, чтобы исчезли боли и возобновился физический потенциал нижних конечностей, в конце концов, вернулась работоспособность и возможность самообслуживания.

К сведению! Как правило, такая крайняя мера, как эндопротезирование ТБС, позволяет вести нормальную жизнь в течение 15-30 лет, не становясь инвалидом.

Скажите пожалуйста, а если у менястоял протез, появилась инфекция мне его ввнули и поставили временный с антибиотиком спейсер, а только потом речь идёт о постановке конкретного протеза, естественно на ногу наступать нельзя, костыли на неопределенный период тогда как быть?

Здравствуйте! Далее больничный лист должен продлевать терапевт в поликлинике по месту жительства. Удачи Вам и всего хорошего!

Здравствуйте.

Звоните в регистратуру и вызывайте на дом ортопеда-травматолога для осмотра и продления больничного листа.

Доброго времени суток вам. Естественно больничный лист продлевается только на усмотрение лечащего врача. Удачи вам и всего хорошего.

Здравствуйте.

К Вам на дом будет приходить терапевт, следить за состоянием больного, он же и будет Вам продлевать больничный.

Всего хорошего.

Это зависит от заключения МСЭ.

Если она установит необходимость протезирования шейки бедра, то это за госсчёт проведут.

Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" в ст. 10 предусматривает подобное.

Государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств ФЕДЕРАЛЬНОГО бюджета.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утверждается Правительством Российской Федерации.

Пусть берёт направление от врача.

Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Добрый день.

Идеальная тактика – эндоротезирование в первые 2-е суток хотя бы однополюсным протезом) и ранняя реабилитация.

Тогда возможно поставить пациента на ноги уже на 3-е сутки после операции.

Экстренные операции не входят в ОМС, проводятся за наличный расчет.

На практике, такое лечение возможно в Ярославле.

Пациенты сами покупают протезы, получая компенсации (до 164 000 р) спустя 3 недели по индивидуальной программе реабилитации (ИПР).

По полису ОМС возможно проведение операции по эндопротезированию однополюсным протезом в плановом порядке.

Операция длится 40 минут, практически сразу восстанавливается опороспособность конечности, на 2-3-й день после операции можно вставать и полностью нагружать ногу. Сразу прекращаются боли, вызванные движением костных отломков.

По программе ВМП (высокотехнологичной медпомощи) возможно проведение тотального протезирования. На получение квоты обычно требуется больше времени (1,5-2 г).

Приказом Минздрава России от 10 декабря 2013 года № 916 н эндопротезирование тазобедренного сустава при артрозах исключено из перечня высокотехнологичных видов медицинской помощи, и, соответственно, финансирования этих операций по "квотам" прекращено с 1 января 2014 года.

Приказом Минздрава оставлены "квоты" на эндопротезирование тазобедренного сустава при:

1) деформирующем артрозе в сочетании с посттравматическими и послеоперационными деформациями,

2) деформирующем артрозе в сочетании с дисплазией сустава, причем при операции в таком случае должна выполняться имплантация специальных диспластических компонентов эндопротеза с костной аутопластикой крыши вертлужной впадины или замещением дефекта крыши опорными блоками из трабекулярного металла.

Приказом предлагается финансировать операции эндопротезирования тазобедренного сустава в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования. К сожалению, конкретный механизм финансирования за счет обязательного медицинского страхования (по полису ОМС) в настоящее время не определен.

Альтернативой замены тазобедренного сустава по квоте, или за счет полиса ОМС могут быть платные операции или операции на тазобедренном суставе за счет системы ИПР (индивидуальной программы реабилитации). ИПР дает возможность осуществить замену тазобедренного сустава в кротчайшие сроки, в отличие от квотирования, а так же полностью вернуть денежные средства, потраченные на приобретение эндопротеза.

Условие возможности проведения оперативного лечения – отсутствие противопоказаний, вызванных хроническими заболеваниями.

Обратитесь в горздрав, в случае отказа в Росздравнадзор.

Удачи Вам.

1.Безвозмездно, в рамках обязательного страхования, только услуги по протезированию.

Постановление Правительства РФ от 28.11.2014 N 1273 (ред. от 17.11.2015) "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"

2.Есть варианты получения полного обслуживания за счет бюджета. К ним, согласно постановлению Правительства РФ № 1273 от 28 ноября 2014, относятся случаи:

послеоперационного деформирующего артроза;

дисплазия суставов на фоне артроза.

3.Если вы хотите ускорить процедуру получения квоты то вам необходимо составить индивидуальную программу реабилитации которая утверждается с учетом медико-социальной экспертизы.

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 10 сентября 2014 г. N 1776-р

1. Внести в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 2347-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 4, ст. 453; 2010, N 47, ст. 6186; 2013, N 12, ст. 1319), следующие изменения:

б) пункт 8 изложить в следующей редакции:

"8. Протезы и ортезы.".

Из этого пункта с 01.01.2015 г. убрали все эндопротезы (суставов в том числе).

Поэтому с 01.01.2015 г. эндопротезы в ИПР - НЕ ВПИСЫВАЮТСЯ НИКОМУ.

Теперь обеспечение больных эндопротезами проводится БЕЗ записи в индивидуальную программу реабилитации инвалида - органами здравоохранения по программе ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи) - за счет средств ОМС (федерального бюджета)-статья 34 Федерального закона Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации-Постановление Правительства РФ от 19.12.2016 N 1403 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов")

Вашему отцу инвалиду первой группы предусмотрено бесплатное протезирование. Для решения вопроса ему следует обращаться к председателю Врачебной комиссии поликлиники по месту жительства, к которой ваш отец прикреплен. Для того чтобы вашего отца включили в список пациентов на предоставление квоты В рамках квоты осуществляется бесплатное протезирование

Согласно пункту 4.12 Приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502 н ("Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации"):

II. Функции врачебной комиссии

...4.12. проведение отбора пациентов, формирование и направление комплекта документов в Комиссию органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи...

ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Эндопротезирование крупных суставов входит в перечень высокотехнологичной медицинской помощи и проводится больным при наличии показаний - бесплатно - независимо от наличия у них инвалидности.

Здравствуйте. Вы можете вернуть потраченные средства на приобретение протеза, реабилитации и оказанной услуги.

Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 30.10.2017) "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"

Статья 11. Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида

Если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду либо если инвалид приобрел соответствующее техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за собственный счет, ему выплачивается компенсация в размере стоимости приобретенного технического средства реабилитации и (или) оказанной услуги, но не более стоимости соответствующего технического средства реабилитации и (или) услуги, предоставляемых в порядке, установленном частью четырнадцатой статьи 11.1 настоящего Федерального закона. Порядок выплаты такой компенсации, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации, определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Здравствуйте, Сергей!

Вашему отцу положено протезирование шейки бедра в случае, если протезирование указано в программе реабилитации. Протезирование входит в программу реабилитации инвалидов.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида (далее - ИПРА инвалида) и индивидуальная программа реабилитации или абилитации ребенка-инвалида (далее - ИПРА ребенка-инвалида),[b] разрабатываются и выдаются федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы:[/b] Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы по субъектам Российской Федерации (далее - главные бюро) и их филиалами - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах (далее - бюро) (Приказ Минтруда России от 13.06.2017 N 486 н "Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными...)

Федеральное казенное учреждение "Главное бюро медико-социальной экспертизы по Рязанской области"

Руководитель организации: Потапов Сергей Викторович

Веб-сайт: http://www.gbmse62.ru

Электронная почта: office@gbmse62.ru

Приемная: 8 (4912) 777-346 факс: 8 (4912) 777-344

Режим работы:

Пн - Пт: 8:30 - 17:00, Сб - Вс: выходной

Адрес:

390013, г.Рязань, ул. Вокзальная, д.22

---Здравствуйте Сергей, бесплатное протезирование, отец может получить только в одном случае, если он не отказался от Соц. пакета! Согласно Федеральному закону № 345 от 08.12.2010 г. А при отказе от Соц. пакета, ему откажут в бесплатном протезировании.

Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

Ответ на вопрос, в зависимости от ваших конкретных обстоятельств смотрите в Приказе Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 N 514 (ред. от 18.12.2008) "О Порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 13.11.2007 N 10476).

Части V. Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи: 35. Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход. 36. Листок нетрудоспособности выдается по уходу за больным членом семьи: старше 15 лет - при амбулаторном лечении на срок до 3 дней, по решению врачебной комиссии - до 7 дней по каждому случаю заболевания. 38. Листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи выдается в соответствии с пунктами 12, 13 и 14 настоящего Порядка. 41. Листок нетрудоспособности не выдается по уходу: за больным членом семьи старше 15 лет при стационарном лечении.

В данном случае должны предоставить по ОМС. Если отказывют, то при дальнейшей покупке надо будет обращаться в суд и взыскивать на основании ст.15 ГК РФ.

ИПР оформляется в местном бюро МСЭ-туда вашей маме следует обращаться согласно нижеуказанному Приказу Чтобы получить компенсацию за протез необходимо чтобы в ИПР было указано, что вашей маме нужен именно такой протез

А компенсация осуществляется органом соцзащиты

Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 13 июня 2017 г. № 486 н “Об утверждении Порядка разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм”

7 августа 2017

1. Утвердить:

Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласно приложению № 1;

форму индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, выдаваемой федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, согласно приложению № 2;

--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, не факт что в таком возрасте её прооперируют, да ещё и при наличии 1 группы инвалидности, полагаю что именно по этой причине ей и отказывают в квоте. Никто вам ничего не вернёт, если за свой счёт оплатите операцию. Все квоты оформляют исключительно по мед. заключениям и не иначе, а матери её пока не дали, и не факт что выдадут вообще. Печально, но факт, так что решают исключительно медики, данный вопрос. Постановление Правительства РФ от 19 декабря 2016 г. № 1403 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2019 и 2019 годов».

Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

Здравствуйте.

Порядок оформления ИПР предусмотрен ст.11 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ (ред. от 29.07.2018) "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"

Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) — это документ, который описывает комплекс мер по реабилитации инвалида и разрабатывается при проведении медико-социальной экспертизы гражданина исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности и реабилитационного потенциала. ИПР утверждается руководителем бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) по месту регистрации человека.

В индивидуальную программу реабилитации должны быть включены все мероприятия, технические и иные средства реабилитации, реабилитационные услуги, необходимые инвалиду для ведения полноценной независимой жизни. Также в ИПР указываются виды и формы рекомендуемых мероприятий, объёмы, сроки, исполнители.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида 2 группы, 1 и 3 группы, оформляется в течение месяца после получения инвалидности или со дня подачи заявления.

Для получения ИПР необходимо обратиться к участковому терапевту, он даст направление на МСЭ.

При приобретении протеза за свой счет, вы имеете возможность получить компенсацию.

Для получения денежной компенсации, нужно предоставить документы в соответствующий территориальный орган Фонда социального страхования:

Справка-счет, выданная изготовителем протеза.

Технический паспорт изделия.

Копия регистрации и соответствия.

Заявление о выплате компенсации.

Личный паспорт.

Выплата компенсации производится на основании Постановления Правительства РФ от 7 апреля 2008 г. N 240

"О порядке обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями"

Цитата:

"4. Заявление о предоставлении технического средства (изделия) подается инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана) или в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана), уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов (далее - уполномоченный орган).

При подаче заявления представляются документ, удостоверяющий личность инвалида (ветерана), или документ, удостоверяющий личность лица, представляющего интересы инвалида (ветерана), а также документ, подтверждающий его полномочия, программа реабилитации (заключение).

Уполномоченный орган в течение 2 рабочих дней со дня подачи заявления запрашивает в порядке межведомственного электронного взаимодействия у территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана) сведения из страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования инвалида (ветерана)."

НЕ ВОЗМЕСТЯТ, ДАЖЕ В СУДЕБНОМ ПОРЯДКЕ. Увы. Законы и кодексы » Закон об основах охраны здоровья граждан в РФ » Глава 2. Основные принципы охраны здоровья » Статья 8. Социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья » Дело N33-14500/2016. О взыскании компенсации в размере стоимости эндопротеза.

Дело N33-14500/2016. О взыскании компенсации в размере стоимости эндопротеза.

СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 24 августа 2016 г. по делу N 33-14500/2016

Судья Иванова О.А.

Судебная коллегия по гражданским делам Свердловского областного суда в составе:

председательствующего Колесниковой О.Г.,

судей Ивановой Т.С.,

Редозубовой Т.Л.,

при секретаре судебного заседания П.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску М.И. к Государственному учреждению - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице Филиала N о выплате компенсации

по апелляционной жалобе ответчика на решение Ленинского районного суда г. Екатеринбурга от 23 мая 2016 года.

Заслушав доклад судьи Редозубовой Т.Л., объяснения представителя ответчика М.Ф. (доверенность от), поддержавшей доводы апелляционной жалобы, представителя истца Т. (доверенность от), представителя третьего лица - Министерства здравоохранения Свердловской области С. (доверенность от), возражавших относительно доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия

установила:

М.И. обратилась с иском к Государственному учреждению - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о выплате компенсации.

В обоснование исковых требований указала, что является инвалидом N группы с детства. Индивидуальной программой реабилитации, выданной Главным бюро медико-социальной экспертизы по Свердловской области Филиал - бюро N, предусмотрено эндопротезирование левого тазобедренного сустава. Истцу проведено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава гибридным эндопротезом, который был приобретен за руб. истец обратился к ответчику с заявлением о компенсации за самостоятельно приобретенный эндопротез, в удовлетворении которого было отказано. Ответчик ссылался на то, что у него отсутствуют правовые основания для выплаты компенсации в связи с тем, что принято Распоряжение Правительства Российской Федерации от N и с эндопротезы исключены из федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Истец полагал данный отказ неправомерным, так как вышеуказанный нормативный акт распространяется на правоотношения, возникшие после его принятия. Датой начала правоотношений в конкретном случае следует считать дату выдачи индивидуальной программы реабилитации инвалида.

Определением Ленинского районного суда г. Екатеринбурга от 24 февраля 2016 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено НУЗ "Дорожная клиническая больница на ОАО "РЖД".

Определением Ленинского районного суда г. Екатеринбурга от 21 апреля 2016 года к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Министерство здравоохранения Свердловской области.

Истец М.И. в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом.

Представитель истца Т. поддержала исковые требования в полном объеме.

Представитель ответчика исковые требования не признал. Ссылался на то, что истец с заявлением о выплате спорной компенсации обратился. Вместе с тем, Распоряжением Правительства Российской Федерации от N с эндопротезы исключены из федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Свердловской области поддержал исковые требования, указав, что оплата установленного истцу эндопротеза должна быть произведена за счет средств ответчика.

Представитель третьего лица НУЗ "Дорожная клиническая больница на ОАО "РЖД" в судебное заседание не явился, извещен.

Решением Ленинского районного суда г. Екатеринбурга от 23 мая 2016 года исковые требования М.И. удовлетворены частично.

С Государственного учреждения - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице Филиала N в пользу М.И. взыскана компенсация на приобретение эндопротеза в размере руб., расходы на оплату услуг представителя в размере руб.

С указанным решением не согласился ответчик, просит решение суда отменить, принять по делу новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований М.И. Суд не учел, что Распоряжением Правительства Российской Федерации от 10 сентября 2015 года N 1776-р с 01 января 2015 года эндопротезы исключены из федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета. Начиная с 01 января 2015 года обеспечение эндопротезами инвалидов осуществляется в рамках оказания медицинской помощи медицинскими организациями в соответствии с положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323 "Об основах охраны граждан в Российской Федерации", производится за счет средств обязательного социального страхования.

Возражений на апелляционную жалобу не представлено.

Представитель ответчика М.Ф. в заседании судебной коллегии поддержала доводы апелляционной жалобы.

В заседании судебной коллегии представитель истца Т., представитель третьего лица Министерство здравоохранения Свердловской области С. полагали об отсутствии оснований для удовлетворения требований апелляционной жалобы.

Представитель третьего лица НУЗ "Дорожная клиническая больница на ОАО РЖД" в заседание судебной коллегии не явился.

Как следует из материалов дела, судебное заседание по рассмотрению апелляционной жалобы назначено на 24 августа 2016 года определением от 25 июля 2016 года, извещения о дате и времени рассмотрения дела направлены сторонам 25 июля 2016 года.

С учетом изложенного, руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия определила о рассмотрении дела в отсутствие вышеуказанного лица.

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений на нее, проверив законность и обоснованность решения суда в ее пределах (ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), судебная коллегия не находит оснований для отмены обжалуемого решения суда по следующим основаниям.

В соответствии с Постановлением Пленума Верховного Суда Российской Федерации N 23 "О судебном решении" от 19 декабря 2003 года решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (ст. ст. 55, 59 - 61, 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов.

В соответствии со ст. 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Таких нарушений судом первой инстанции при рассмотрении настоящего дела допущено не было.

Статья 8 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закрепляет, что социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Согласно ст. 11 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов" индивидуальная программа реабилитации инвалида - это разработанный на основе решения уполномоченного органа, осуществляющего руководство федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации инвалида, не может быть меньше установленного Федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

В статье 11.1 Закона определено, что к техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида. Государством в силу статьи 10 Закона инвалидам гарантируется за счет средств федерального бюджета проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, который утверждается Правительством Российской Федерации.

Распоряжением Правительства Российской Федерации N 2347-р от 30 декабря 2005 года утвержден федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации (далее ТСР) и услуг, предоставляемых инвалиду.

Правилами обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 года N 240 (п. 2, 4), установлено, что обеспечение инвалидов техническими средствами осуществляется на основании заявления и в соответствии с индивидуальными программами реабилитации путем предоставления соответствующего технического средства (изделия). Право на соответствующее обеспечение возникает с момента подачи заявления.

Согласно пункту 4 Правил, заявление о предоставлении технического средства (изделия) подается инвалидом (ветераном) либо лицом, представляющим его интересы, в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана) или в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации по месту жительства инвалида (ветерана), уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов.

Материалами дела установлено, что М.И. является инвалидом N группы с детства. Индивидуальная программа реабилитации истца предусматривала эндопротезирование за счет средств Фонда социального страхования, при этом был установлен период для осуществления указанного протезирования с по. Во исполнение указанного положения истцом был приобретен эндопротез, проведена операция по его установке в года.

Таким образом, расходы на приобретение технического средства понесены в рамках срока, определенного индивидуальной программой реабилитации инвалида, до внесения изменений в Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

С учетом изложенных норм права и установленных обстоятельств судебная коллегия приходит к выводу о том, что поскольку, гарантированные государством обязательства по социальной реабилитации инвалидов до, включающие в себя эндопротезирование возникли перед истцом ранее этой даты, а потому должны быть исполнены в том объеме и порядке, который был предусмотрен до внесения изменений в нормативные акты, регулирующие обеспечение инвалидов гарантированных государством мер социальной реабилитации.

С учетом изложенного, суд первой инстанции правильно пришел к выводу об обоснованности исковых требования М.И. и взыскании с ответчика ГУ - Свердловское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в лице Филиала N стоимости эндопротеза в размере руб.

Доводы апелляционной жалобы не могут быть приняты судом в качестве основания к отмене решения суда первой инстанции, поскольку направлены на ошибочное толкование норм материального права, на иную оценку исследованных судом первой инстанции доказательств и не содержат новых обстоятельств, которые не были предметом обсуждения суда первой инстанции или опровергали бы выводы судебного решения.

В соответствии с ч. 3 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вне зависимости от доводов, содержащихся в апелляционных жалобе, представлении, суд апелляционной инстанции проверяет, не нарушены ли судом первой инстанции нормы процессуального права, являющиеся в соответствии с ч. 4 ст. 330 настоящего Кодекса основаниями для отмены решения суда первой инстанции. Из материалов дела следует, что таких нарушений судом первой инстанции не допущено.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Ленинского районного суда г. Екатеринбурга от 23 мая 2016 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ответчика - без удовлетворения.

Председательствующий

О.Г.КОЛЕСНИКОВА

Судьи

Т.С.ИВАНОВА

Т.Л.РЕДОЗУБОВА.