Как получить компенсацию за санаторно-курортное лечение после перенесенной ковид-инфекции по полису ОМС?

Здравствуйте.

Согласно пункту 2 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313, страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются в том числе:

б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации;

Согласно Указу Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313, для назначения страховой выплаты необходимо, чтобы соответствующее заболевание или осложнение, которое развилось из-за инфицирования новым коронавирусом, входило в установленный Правительством РФ перечень (Распоряжение Правительства РФ от 15 мая 2020 г. № 1272-р):

Код по МКБ-10 /Наименование

J02 - J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (без развития пневмонии, потребовавшие назначения врачом этиотропной терапии)

J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии)

I40.0 Инфекционный миокардит

I74 Эмболия и тромбоз артерий

K71 Токсическое поражение печени

A40 - A41 Сепсис

D65 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации]

J80 Синдром респираторного расстройства [дистресса] у взрослого

J81 Легочный отек

J84 Другие интерстициальные легочные болезни

J95 Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

I 26 Легочная эмболия

K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в других рубриках

N17 - N 19 Почечная недостаточность

R09.2 Кардио-респираторная недостаточность

R65 Синдром системного воспалительного ответа

В Письме Минздрава России от 06.07.2020 N 28-1/И/2-9309 "О дополнительных страховых гарантиях, которые предоставляются врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" разъяснено:

В соответствии с СП 3.1/3.2.3146-13 для постановки диагноза инфекционного или паразитарного заболевания больной с подозрением на заболевание должен быть обследован лабораторно в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание, любым из доступных методов диагностики.

Согласно Методическим рекомендациям Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции, к лабораторным методам могут быть отнесены как выявление РНК CARS-COM-2 с помощью методов амплификации нуклеиновых кислот, так и определение антител к вирусу (в случае, если расследование случая происходит уже после перенесенного заболевания). Следовательно, для лабораторного подтверждения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) могут быть использованы оба указанных метода.

Можете обратиться с жалобой в военную прокуратуру. Но только сами знаете, что после этого будет. Ваш начальник будет добиваться вашего увольнения. Либо ищите место в другой части и переводитесь.

Ваш работодатель должен после получения вашего больничного листа создать комиссию и по результату ее рассмотрения направить документы в ФСС. Если вам отказали, то подавайте жалобу в прокуратуру.

Вам только в судебном порядке ст 3 ГПК РФ,если отказали, добиваться выплаты страховки за ковид.

Здравствуйте, Валентина! Судя по всему речь о страховой выплате в размере 68811 рублей на основании п.4 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313 “О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников”. Вы вправе ее потребовать в течение срока исковой давности, а в случае если ее не произведут, подать жалобу в Государственную инспекцию труда, Минздрав и прокуратуру в соответствии со ст.10 Федерального закона от 17 января 1992 г. N 2202-I "О прокуратуре Российской Федерации":

1. В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. Решение, принятое прокурором, не препятствует обращению лица за защитой своих прав в суд. Решение по жалобе на приговор, решение, определение и постановление суда может быть обжаловано только вышестоящему прокурору.

2. Поступающие в органы прокуратуры заявления и жалобы, иные обращения рассматриваются в порядке и сроки, которые установлены федеральным законодательством.

3. Ответ на заявление, жалобу и иное обращение должен быть мотивированным. Если в удовлетворении заявления или жалобы отказано, заявителю должны быть разъяснены порядок обжалования принятого решения, а также право обращения в суд, если таковое предусмотрено законом.

4. Прокурор в установленном законом порядке принимает меры по привлечению к ответственности лиц, совершивших правонарушения.

5. Запрещается пересылка жалобы в орган или должностному лицу, решения либо действия которых обжалуются.

Здравствуйте, Валентина!

Отказали незаконно.

Эти 14 дней нигде нормативно не определены.

Если были на работе, то должны были произвести выплаты так как и положено.

Можете подать жалобу в прокуратуру (ст. 10 ФЗ О прокуратуре РФ), и в трудовую инспекцию.

Суд дольше рассматривает.

А проблему можно решить быстрее на основании Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313 “О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников”

Добрый день!

Безусловно незаконный отказ, так как нет такого срока 14 дней.

Работодатель обязан провести проверку и установить причинно-следственную связь между исполнением обязанностей медицинского работника и заболеванием.

И должна быть выплачена страховая выплата в размере 68811 рублей.

При отказе можно написать жалобу в прокуратуру, а также обратиться в суд.

ст.10 Федерального закона от 17 января 1992 г. N 2202-I "О прокуратуре Российской Федерации"

п.4 Указа Президента РФ от 6 мая 2020 г. № 313 “О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников”.

Здравствуйте Валентина

В соответствии с Указом Президента РФ № 313, заболевшим и переболевшим COVID-19 врачам, среднему и младшему медперсоналу, водителям автомобилей СМП, непосредственно работающим с "коронавирусными" пациентами, предоставляются единовременные страховые выплаты.

В связи с этим Минздрав РФ разъясняет (информация Минздрава РФ от 14 июля 2020 г.):

страховая выплата перечисляется застрахованному лицу после расследования случая заболевания медработника (водителя) в результате инфицирования при исполнении трудовых обязанностей; это расследование должно быть прозрачным и объективным; решение о наступлении страхового случая не может быть ограничено специальностью или должностью застрахованного лица. В частности, выплаты осуществляются медицинским сотрудникам, непосредственно участвующим в проведении лабораторных и патолого-анатомических исследований у "коронавирусных" пациентов; выплаты осуществляются вне зависимости от того, установлена ли вина работника или работодателя в возникновении страхового случая; для постановки диагноза застрахованный должен быть обследован лабораторно любым из доступных методов диагностики в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание. Это может быть как метод выявления РНК вируса, так и определение антител к вирусу – в случае, если расследование ведется уже после перенесенного заболевания; любые сомнения при подведении итогов расследования случая должны трактоваться в пользу медицинского работника

Информация Министерства здравоохранения РФ от 14 июля 2020 г. “Минздрав...”

garant.ru › products/ipo/prime/doc/…

На основании изложенного

А каких 14 днях вы говорите?

Нет таких ограничений или сроков

В случае не выплаты обращайтесь в суд с взысканием

Прокуратура не занимается вопросами взыскания положенных выплат, не их юрисдикция

Здравствуйте Валентина!

Отказ не основан на законе.

Факт имел место быть, заражения на работе.

При установлении предварительного диагноза - острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, осуществляющий надзор за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание, в соответствии с п.7 Порядка

установления наличия профессионального заболевания утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 N 967 (ред. от 24.12.2014) "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний".

Далее оформляется акт о случае профессионального заболевания.

Если у медработника будет установлен диагноз заболевания, включенного в перечень, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р, то выплаты положены.

Документы работодатель сам передает в ФСС РФ.

Фонд социального страхования РФ в день получения справки подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

При временной потере трудоспособности, не повлекшей наступления инвалидности, размер выплаты составляет 68 811 руб.

Обратиться вам следует в прокуратуру.

Всего доброго решить вам ваш вопрос!

Надеюсь что мой ответ вам полезен!

Спасибо всем юристам, справедливость установлина благодоря вашим четким разяснениям.

Здравствуйте, Андрей! Указ Президента РФ от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" (пункт 2) однозначно указывает, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются:

а) смерть медицинского работника в результате инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) при исполнении им трудовых обязанностей;

б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации;

в) установленная в соответствии с законодательством Российской Федерации стойкая утрата медицинским работником трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), если заболевание возникло при исполнении им трудовых обязанностей.

Единовременная выплата (пп."б" п.4 того же Указа) в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 рублей. В таком случае остается подавать исковое заявление в суд в порядке, предусмотренном статьями 131-132 ГПК РФ, если добровольно выплату производить отказываются.

Здраствуйте!

Причины отказа:

Не та должность. Желающий получить выплату должен быть медицинским работником. То есть врачом, фельдшером, медицинской сестрой/братом, сестрой-хозяйкой (младшей медицинской сестрой), лаборантом КДЛ или бактериологической лаборатории. Кроме этого могут претендовать и водители бригад скорой помощи. Техники, лифтеры, уборщики служебных помещений, другие водители, сотрудники администрации и прочий немедицинский персонал не имеет права на получение страховой выплаты. Даже если был контакт с больным новой коронавирусной инфекцией на работе (или с биоматериалом).

Не тот диагноз. Диагноз должен быть из списка, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.05.2020 г № 1272-р. Чаще всего это внебольничная пневмония (J12.8 Вирусная пневмония неуточненная) или ОРВИ в различных вариантах (J00-06). Бронхит сюда не входит. Скорее всего это недоработка Правительства, но из песни слов не выкинешь. Поэтому иногда приходилось писать "трахеобронхит", чтобы попасть в утвержденный перечень. Проще написать универсальный диагноз ОРВИ - J06.9.

Не тот больничный. Листок нетрудоспособности должен быть выдан на заболевание, входящее в перечень Правительства. Если сотрудник находился на больничном, который выдавался лицам старше 65 лет, но лечился при этом без оформления больничного по ОРВИ, то в выплате будет отказано даже при наличии положительных мазков на новую коронавирусную инфекцию и факта пребывания на рабочем месте (ну вызвали человека, а он вдруг согласился помочь на пару дней). Это все кажется абсурдным, но это все так и было. Документы надо оформлять всегда аккуратно. И больничные открывать и закрывать не когда угодно, а когда надо. Другой вариант - высадили по контакту на работе человека. Он как бы не болел, но какое-то недомогание было, о чем конечно не было сообщено в медицинскую организацию. А потом вдруг антитела появились. Больничный лист по карантину не подходит. Надо было оформлять по заболеванию.

Отсутствие больничного. Нет листка нетрудоспособности - нет выплаты. Факт заболевания должен быть оформлен установленным образом. Это касается тех, у кого мазки были отрицательные (или их вообще не отбирали), а антитела положительные.

Расхождения в документах. Это были мои ошибки, которые я совершал поначалу. Во всех документах: протоколах врачебной комиссии, справках и уведомлениях, - должны быть одинаковые диагнозы и коды по МКБ. Прямо до буквы. Если сотрудник пишет от руки пояснительную записку, то в ней тоже все должно совпадать с другими бумажками. И конечно все это должно дублироваться в амбулаторных картах и историях болезни, а также во всех выписках и эпикризах. Проверки будут обязательно.

Андрей, здравствуйте!

К сожалению, Вы представили крайне скудную информацию по Вашему вопросу. Поэтому объясняю Вам общий порядок

На основании Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" если медицинский работник заразился коронавирусом на работе, то ему положена:

1. единовременная компенсация по факту заражения и утраты трудоспособности, не связанной с инвалидностью;

2. единовременная выплата, если болезнь привела к инвалидности;

3. единовременная компенсация семье медработника, умершего от COVID-19.

Претендовать на страховую компенсацию вправе врачи, средний и младший медицинский персонал и водители машин скорой помощи при одновременном соблюдении следующих условий:

- их должностные обязанности предполагают контакты с коронавирусными больными;

- такие контакты зафиксированы документально;

- заражение произошло связи с исполнением служебных обязанностей;

- COVID-19 подтвержден в результате лабораторных анализов

Если все это в совокупности имело место и, несмотря на это, выплатить единовременное пособие отказались, то Вам придется обращаться в суд.

Андрей, доброго времени.

Важно понимать причину отказа.

Лучше, если бы юристы ознакомились с документами, поскольку там указано правовое основание, почему именно отказали Вам

---------

Указ Президента РФ от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников"

конечно даёт право медикам получить страховую выплату, в связи с заболеванием ковид.

--------

Не Соглашусь с некоторыми юристами, что сразу в суд надо бежать, нет, на местах иногда и прокуратура хорошо работает. Это может быть быстрее и эффективнее.

---------

Надеюсь мой ответ Вам полезен

С уважением

Были затянуты сроки подачи документов в ФСС. не по моей аине.

Минкомсвязи России от 16.05.2020 "На Госуслуги выведена форма для жалоб врачей об отсутствии выплат"

Пожаловаться на отсутствие стимулирующих выплат врачи и медработники могут на Едином портале госуслуг

Средства на обеспечение выплат стимулирующего характера медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, были выделены бюджетам субъектов РФ в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 12.04.2020 N 484.

Совещание о стимулирующих выплатах работникам медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным новой коронавирусной инфекцией (информация с официального сайта Правительства РФ от 18.05.2020)

Злоупотребления при перечислении стимулирующих выплат для медиков должны быть прекращены раз и навсегда

Правительством РФ уточнен для регионов порядок расчета федеральных стимулирующих выплат медикам. Теперь они должны рассчитываться исходя из самого факта работы с больными коронавирусом вне зависимости от того, сколько часов или смен на это затрачено. Фактор времени при расчете этих доплат учитываться не будет.

Также уточнен список работников, имеющих право на получение стимулирующих выплат. Наряду с медиками эти выплаты также будут получать водители скорых, которые предоставляют транспортные услуги медицинским организациям на договорных условиях.

Таким образом, всем водителям, которые непосредственно участвуют в оказании скорой медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией, будут предоставлены стимулирующие выплаты в размере 25 тыс. рублей.

Кроме того, Правительство РФ определило перечень заболеваний, при развитии или обострении которых на фоне заражения коронавирусом работнику будет единовременно выплачена страховая сумма в размере более 68 тыс. рублей. В случае если болезнь приведет к инвалидности или смерти, страховые выплаты будут существенно выше. Также утверждено временное положение о страховых случаях, которое будет действовать до конца этого года и позволит оперативно назначать компенсации пострадавшим врачам и другим медицинским работникам.

Медработники с сегодняшнего дня через специальный раздел на портале государственных услуг смогут напрямую сообщить о том, с какими проблемами столкнулись при получении причитающихся им выплат, а также проконсультироваться, позвонив по единому номеру горячей линии по борьбе с коронавирусом 8-800-2000-112.

Минздрава России от 17.05.2020 N 16-3/И/1-3061

Стимулирующие выплаты лицам, чьи трудовые функции связаны с оказанием медпомощи больным с COVID-19, являются единовременными и выплачиваются в полном размере

Минздрав России разъяснил порядок применения Правил осуществления выплат стимулирующего характера, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 12 апреля 2020 года N 484, с учетом дополнений, внесенных Постановлением Правительства РФ от 15 мая 2020 года N 678 (действие изменений распространено на весь период действия правил).

Стимулирующая выплата полагается медицинским работникам стационарных подразделений, оказывающих медицинскую помощь пациентам, больным коронавирусом COVID-19, а также работникам специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи, включая водителей.

Сообщается, что стимулирующие выплаты являются единовременными, выплачиваются в полном размере, если сотрудник отработал в соответствии с установленным графиком независимо от количества смен и/или часов, за риск работы с больными с новой коронавирусной инфекцией.

Руководитель организации утверждает временное штатное расписание. При этом должности всех медработников, непосредственно участвующих в оказании помощи гражданам с COVID-19, подлежат включению в перечень должностей медработников, имеющих право на выплаты.

При этом обращено внимание на то, что комплектовать отделения, оказывающие медицинскую помощь пациентам с COVID-19, необходимо таким образом, чтобы в их состав входили все необходимые специалисты, занятые на полную ставку с учетом специфики работы в указанных отделениях.

Здравствуйте.

Для назначения указанной выплаты необходимо, чтобы соответствующее заболевание или осложнение, которое развилось из-за инфицирования новым коронавирусом, входило в установленный Правительством РФ перечень (Распоряжение Правительства РФ от 15 мая 2020 г. № 1272-р):

--------------------------------------------------------------------

Код по МКБ-10 | Наименование

--------------------------------------------------------------------

J02-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

(без развития пневмонии, потребовавшие назначения

врачом этиотропной терапии)

J12 Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии)

I40.0 Инфекционный миокардит

I74 Эмболия и тромбоз артерий

К 71 Токсическое поражение печени

A40-А 41 Сепсис

D65 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание [синдром дефибринации]

J80 Синдром респираторного расстройства [дистресса] у взрослого

J81 Легочный отек

J84 Другие интерстициальные легочные болезни

J95 Респираторные нарушения после медицинских процедур, не

классифицированные в других рубриках

I26 Легочная эмболия

K72 Печеночная недостаточность, не классифицированная в

других рубриках

N 17-N19 Почечная недостаточность

R09.2 Кардиореспираторная недостаточность

R65 Синдром системного воспалительного ответа

Здравствуйте!

Такой суммы из вашего вопроса не предусмотрено.

Вопрос ваш оговорен Указом Президента РФ №313 от 6 мая 2020 года.

В нем страховое возмещение предусмотрено трех видов, в зависимости от ситуации, а именно:

1. Страховое возмещение для врачей, которые заразились коронавирусом и скончались от него или вызванных им осложнений. Сумма страхового возмещения составляет 2 752 452 рубля. Данная выплата назначается для получения теми лицами, которые являются выгодоприобретателями умершего медицинского работника. Сюда можно отнести супругов (если они состояли в зарегистрированном браке на день смерти работника), детей (либо несовершеннолетних, либо совершеннолетних, но не ставших дееспособными на основании решения суда или признанных инвалидами до того момента, как они достигли возраста 18 лет, либо детей, которые достигли возраста совершеннолетия, но учатся в образовательных учреждениях до достижения ими возраста 23 лет), родителей (или усыновителей), дедушек и бабушек медработника (если занимались воспитанием человека не менее трех лет подряд из-за отсутствия у него родителей), отчима или мачеху, если занимались воспитанием человека не менее пяти лет.

2. Если медицинский работник стал инвалидом из-за перенесенных после коронавирусной инфекции осложнений, ему также полагается единовременная выплата. В случае присвоения первой группы инвалидности размер выплаты составит 2 064 339 рублей; в случае установления второй группы инвалидности – 1 376 226 рублей; если речь идет о присвоении третьей группы инвалидности – 688 113 рублей. Выплата осуществляется самому врачу.

3. Если речь идет об инфицировании медицинского работника коронавирусной инфекцией, врачу назначается единовременная страховая выплата в размере 68 811 рублей.

Подробнее ➤

Всего доброго вам решить ваш вопрос!

Ответ отключен модератором

Если есть действующий договор страхования здоровья на такую сумму в соответствии со ст.934 ГК РФ, то страховая компания обязана выплатить эту сумму. Либо если у него наступит инвалидность, то в этом случае он также вправе рассчитывать на такую сумму в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16 мая 2020 года № 695. Но я глубоко сомневаюсь, что дадут инвалидность человеку, переболевшему коронавирусной инфекцией даже в тяжелой форме.

Здравствуйте Медея Юрьевна

В соответствии с Указом Президента РФ от 06.05.2020 N 313 (ред. от 30.07.2020) "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" положены

страховые гарантии медицинским работникам

Врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено инфицирование коронавирусной инфекцией в результате выполнения ими трудовых обязанностей, будут предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты. Страховые выплаты будут произведены Фондом социального страхования РФ за счет средств федерального бюджета.

Согласно указу Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 страховыми случаями, при которых будет произведена единовременная страховая выплата, являются:

- причинение вреда здоровью медработника с развитием у него заболеваний или осложнений, вызванных лабораторно подтвержденной коронавирусной инфекцией, но не приведших к инвалидности;

- стойкая утрата трудоспособности, приведшая к инвалидности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного коронавирусной инфекцией;

В случае причинения вреда здоровью медработника с развитием у него заболеваний или осложнений, вызванных лабораторно подтвержденной коронавирусной инфекцией, но не приведших к инвалидности, медицинскому работнику будет произведена единовременная страховая выплата в размере 68 811 рублей. При установлении инвалидности 3 группы социальная выплата составит 668 113 рублей, 2 группы - 1 376 226 рублей, 1 группы - 2 064 339 рублей.

В случае смерти медицинского работника страховая выплата составит 2 752 452 рублей и будет выплачена супругу (супруге), родителям, несовершеннолетним детям и (или) другим выгодоприобретателям в равных долях.

Единовременная страховая выплата производится сверх предусмотренных Федеральным законом “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний” выплат по результатам расследования страхового случая, проведенного в установленном трудовым законодательством РФ порядке.

Вам следует обратиться к работодателю для проведения им расследования заболевания путем создания комиссии и получить акт

Получить медзаключение о заболевании

И все документы сдать в ФСС для получения страховой выплаты

При установлении 2 группы инвалидности - 1 376 226 рублей, 1 группы - 2 064 339 рублей

Подробнее ➤

Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ (ред. от 31.07.2020) "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"

Статья 15. Назначение и выплата обеспечения по страхованию

КонсультантПлюс: примечание.

Сроки обращения за пособием, порядок его назначения и исчисления, основания для снижения и отказа в выплате определяются в соответствии со ст. 8 - 9, ст. 12 - 15 ФЗ от 29.12.2006 N 255-ФЗ в части, не противоречащей данному ФЗ.

1. Назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию.

3. Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Медея Юрьевна, здравствуйте!

Кто-то вам предоставил недостоверную информацию по поводу выплаты в 1 млн.

Если врач заболел Ковдид-19 исполняя трудовые обязанности, ему положена страховая выплата в размере 68 811 рублей.

Однако, если врач стал нетрудоспособен, то ему необходимо поднимать вопрос об установлении инвалидности, этот вопрос решается только через комиссию МСЭ.

Если комиссия МСЭ присвоит врачу группу инвалидности, то врач может претендовать на страховую выплату:

инвалиду I группы - в размере 2 064 339 рублей;

инвалиду II группы - в размере 1 376 226 рублей;

инвалиду III группы - в размере 688 113 рублей.

Поэтому, в любом случае, необходимо брать направление на комиссию МСЭ, решать вопрос с группой, а далее уже работодатель обязан провести расследование, составить документ, согласно которому ФСС перечислит страховку врачу.

Ст. 5 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 22.10.2020) "О порядке и условиях признания лица инвалидом",

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

Что касается кредитов, необходимо посмотреть сам договор, возможно имеется по ним страховка, если врач не может работать, то страховая компания обязана покрыть его кредиты.

Всех благ Вам!

Постановлением Правительства РФ от 16 мая 2020 года № 695 утверждено временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинских работников, заразившихся коронавирусной инфекцией при исполнении трудовых обязанностей, что повлекло за собой временную нетрудоспособность, но не привело к инвалидности.

В частности, при установлении медработнику диагноза заболевания, включенного в перечень, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р, медицинская организация обязана незамедлительно уведомить о заболевании Фонд социального страхования РФ и работодателя.

При этом работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая. По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования РФ направляется справка, подтверждающая страховой случай, с указанием предпочтительного способа получения работником выплаты.

Обязательным условием страховой выплаты является заражение медицинского работника коронавирусной инфекцией при исполнении им трудовых обязанностей. При временной потере трудоспособности, не повлекшей наступления инвалидности, размер выплаты составляет 68 811 руб.

При получении инвалидности из-за перенесенного коронавируса выплаты: инвалиду I группы - в размере 2 064 339 руб., инвалиду II группы - в размере 1 376 226 рублей, инвалиду III группы - в размере 688 113 рублей.

Роструд разъяснил, что случаи заражения медработников коронавирусом при исполнении ими трудовых обязанностей должны расследовать органы Роспотребнадзора как профзаболевания. (Письмо Федеральной службы по труду и занятости от 10 апреля 2020 г. № 550-ПР О расследовании случаев заражения медицинских работников коронавирусной инфекцией при исполнении должностных обязанностей).

Таким образом, для получения страховой выплаты сначала необходимо обратиться к главврачу горбольницы с заявлением о проведении расследования страхового случая. В случае отказа: написать жалобу на незаконный отказ в Минздрав, Роспотребнадзор и в прокуратуру.

Рекомендую пригласить для защиты своих интересов опытного юриста, который поможет Вам добиться справедливого решения, если придется обращаться в суд.

Уважаемая Медея Юрьевна!

Главное для Вас!

Страховые выплаты медицинским работникам, перенесшим коронавирусную инфекцию и получившие стойкую утрату трудоспособности предусмотрены Указом Президента РФ от 6 мая 2020 г. N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников".

В нем, в частности, применительно к Вашему случаю, говорится

1. Предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

2. Установить, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются:

б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации; в) установленная в соответствии с законодательством Российской Федерации стойкая утрата медицинским работником трудоспособности в результате развития осложнений после перенесенного заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), если заболевание возникло при исполнении им трудовых обязанностей.

Какой алгоритм Ваших действий:

1. Упрощенный порядок предполагает, что медицинская организация, установившая диагноз, незамедлительно направляет уведомление о заболевании работодателю и в Фонд социального страхования. В день получения уведомления работодатель обязан создать врачебную комиссию, куда входят представители работодателя, ФСС, медицинской организации, установившей предварительный диагноз, и с учетом необходимости соблюдения требований трудового законодательства представитель профсоюзной организации. В течение суток врачебная комиссия проводит расследование, определяет связь инфицирования с исполнением трудовых обязанностей. Затем результаты направляются в ФСС для страховой выплаты.

2. Стандартный порядок. Если работник медицинской организации или водитель скорой медицинской помощи инфицировался при исполнении трудовых обязанностей, то данный случай необходимо расследовать как острое профессиональное заболевание. Такое расследование проводится с участием Роспотребнадзора, с составлением санитарно-гигиенической характеристики, акта об остром профессиональном заболевании. Необходимо экспертное заключение Центра профпатологии, а в случае стойкой утраты трудоспособности – заключение медико-социальной экспертизы (МСЭК).

При признании стойкой утраты трудоспособности и получения инвалидности Указом предусмотрены выплаты:

инвалиду I группы - в размере 2 064 339 рублей;

инвалиду II группы - в размере 1 376 226 рублей;

инвалиду III группы - в размере 688 113 рублей.

Подробнее ➤

--- Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, он не стал недееспособным и не факт что им станет, не выдумывайте своих сказок. Выплаты в миллион не существует, её размер устанавливается ФСС по страховому случаю, который кстати нужно зафиксировать надлежащим образом. См. Постановление Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2020 г. N 415. Более детальная консультация, только на платной основе и стоит она не 124 рубля, здесь все юристы бесплатные, и продвигают свои услуги, отвечая на простые вопросы. Обратитесь лично к любому юристу, и вам окажем полную консультацию со ссылками на закон, на платной основе.

Удачи вам и всего хорошего, с уважением юрист Лигостаева А.В.

Здравствуйте.

Обязана всё делать Ваша мед организация, где работаете.

Для обеспечения гарантированного получения медиками страховых выплат, в случае заболевания коронавирусом на работе, принято постановление Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 г. № 695, согласно которому при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в Перечень заболеваний или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами (COVID-19, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС) и руководителя организации, в которой работает медик.

Работодатель обязан незамедлительно создать врачебную комиссию по расследованию обстоятельств заражения с привлечением специалистов ФСС. Работа комиссии должна продолжаться не более суток.

По результатам расследования в ФСС направляется справка, на основании которой готовятся документы для осуществления единовременной страховой выплаты работнику, и в срок не позднее следующего дня со дня получения справки ФСС осуществляется выплата.

Елена, доброго Вам дня!

Расскажу подробно.

Первое и важное - обратиться нужно в Фонд социального страхования города Оренбурга. Адрес: Алтайская ул., 12 В, Оренбург.

Хотя и сама медицинская организация может и должна это сделать. Но если нарушают - обратитесь самостоятельно[u][/u].

С места работы обязательно взять справку о том, что Вы являетесь сотрудником данного медицинского учреждения. И вторую справку - о том, что Вы признаны переболевший указанным заболеванием.

САМО заявление о получении выплаты пишется в свободной форме.

Если подтверждаются все обстоятельства, оформляют справку и передают ее в ФСС.

ОСНОВАНИЕ - Письмо Минтруда РФ от 10.04. 2020 №550-ПР, в котором зафиксировано и Постановление Правительства от 16.05.2020 № 695.

Оформить справку в медицинском учреждении можно в произвольной форме, указав в ней:

фамилию, имя, отчество работника;

дату рождения работника (число, месяц, год);

реквизиты документа, удостоверяющего личность сотрудника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан);

СНИЛС;

адрес места постоянного проживания работника (субъект, город, улица, дом, квартира);

наименование работодателя;

должность работника;

период работы сотрудника в указанной должности;

перенесенное заболевание;

предпочтительный способ получения работником выплаты.

Работники медорганизаций могут получить выплату в трех следующих случаях:

Если сотрудник заразился коронавирусной инфекцией — 68 811 рублей. В этом случае причинение вреда здоровью медработника в связи с развитием заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, которые привели к нетрудоспособности, но не инвалидности. Заражение должно быть подтверждено лабораторно. Нужно доказать, что сотрудник получил заболевание при исполнении трудовых обязанностей. Заболевание или осложнение должны быть включены в перечень, который утверждает Правительство;

Если сотрудник получил инвалидность, переболев коронавирусом: 1 группа — 2 064 339 рублей; 2 группа — 1 376 226 рублей; 3 группа — 688 113 рублей;

Если сотрудник умер от коронавирусной инфекции — 2 752 452 рублей (деньги получит семья).

Все выплаты производит ФСС только в том случае, если медработник заразился на работе, а не в быту. Расследования случаев заражения с 18 мая и до конца 2020 года проводят в четыре этапа. Причем провести расследование и перечислить выплаты необходимо за четыре дня. Об этом сообщил Минздрав на официальном сайте (сообщение от 24.05.2020).

Если мне удалось Вас проконсультировать, буду благодарен за небольшую денежную поддержку. Просто нажмите кнопку "Отблагодарить"

Заранее спасибо и успехов Вам!