Женщина обратилась в страховую компанию после смерти мужа с геморрагическим инсультом в ковидном отделении - оценка качества медпомощи шокировала ее ложными данными эксперта.
Мужа с геморрагическим инсультом поместили в ковидное отделение где он умер. Обратилась в страховую компанию с просьбой проверить качество медпомощи. Когда получила протокол оценки качества была в ужасе Эксперт чтобы оправдать поставленный диагноз внес в протокол ложные данные. Как мне правильно поступить.
Добрый день!
Пишите жалобу в прокуратуру, Вам нужно зафиксировать нарушение, а уже далее обращайтесь в суд, в порядке ст.131 ГПК РФ.
Спросить
Моя мама умерла в больнице после двух операций. У родственников были сомнения в качестве медпомощи, поэтому я обратился в страховую компанию с заявлением о проверке качества оказанной медпомощи, получил ответ, что моя мать не уполномачивапа меня получать сведения о ещё здоровье и что это составляет врачебную тайну. Но ведь я ещё сын, как мне получить запрашиваемую информацию. После смерти мамы я писал заявление, чтобы ещё не вскрывали, но мне отказали, сославшись на приказ Минздрава, правомерно ли это.
Я попала в ДТП, виновник не я. Обратилась в свою страховую компанию (у меня КАСКО) о возмещении ущерба. Была произведена оценка ущерба независимой экспертизы с приглашением страховой компании виновника. После оценки мне рекомендовали сервис от моей страх. Компании, где сделают ремонт, расчет с сервисом будет производить страх. Компания (направления не было, была устная договоренность). Через 4 дня мне звонят с сервиса и просят оплатить, т.к. страх. Компания не может оплатить сейчас, потому-что не получила результаты оценки. Я заплатила, но страх. Компания возместила не по факту ремонта, а по результатам оценки. А сумма по оценки на 20% меньше, чем я заплатила сервису. Должна ли мне страх. Компания возместить ремонт полностью, ведь оценка происходила, для того чтобы моя страх. Компания взыскала потом эту сумму с компании виновника ДТП (т.е. оценка для ОСАГО)?
Надежда, Вам следует проверить по правилам страхования, в разделе, касающемся определения размера выплаты, на основании чего производится выплата: на основании документов ремонта или на основании экспертизы. Если допускается возможность выплаты на основании документов о ремонте, право на получение выплаты в полном объёме у Вас есть.
СпроситьДтп произошло 14.04.2015, 16.04.2015 обратилась в страховую компанию Россгострах, документы приняли, сказали что свяжутся со мной в течении 5 дней, чтобы эксперт выехал на осмотр авто, до 28.04.2015 звонила каждый день в страховую, но так ни кто не приехал на осмотр, 30.04.2015 сделала независимую оценку. Как поступить дальше и можно ли отвезти в страховую копию оценки, а не оригинал?
Почему при рассмотрении дела о защите прав потребителя (неоказание медпомощи) суды настаивают на проведении судмедэкспертизы. Имеющееся экспертизы качества медпомощи страховой компании о существенных недостатках в оказании медпомощи по ОМС (цитата-" в медпомощи по существу отказано") ответчик не отрицает и не обжалует, но не считает доказательством. Стоит вопрос, что так как эксперт страх. Компании не предупреждается об уголовн. Ответственности (в отличии от судмедэсперта) то экспертиза страх. Компании вроде и не экспертиза вообще. В чем тогда смысл экспертиз качества мед. помощи страх. Компаний?
Семен, по-разному бывает.
Само по себе обжалование несудебной экспертизы законом вообще не предусмотрено.
Суть вопроса в том, оспаривает ли та сторона выводы экспертизы.
Если оспаривает, то возможно придется пройти судебную.
СпроситьТут вопрос скорее теоретический. Дело выиграно. Но пришлось пройти через судмедэкспертизу, которая потвердила выводы экспертизы страх. Компании. Но, спрашивается, зачем было мне и суду терять несколько месяцев. Ответчик (больница) заняла позиции по выводам страх. Экспертизы такую-формальные нарушения есть, но по существу не согласны. Обжаловать через ФОМС не будем, но не согласны. Суд назначил судмедэкспертизу.
СпроситьЗдравствуйте! Помогите разрешить ситуацию в школьной столовой: родители самовольно пришли в зал школьной столовой - проверить качество пищи, посуды и тд. Правомочны ли их действия. Как поступить руководителю сельской школы, если родители обратились с просьбой разрешить им находиться в столовой для визуальной проверки качества работы школьной столовой.
Добрый день. Родители таких прав не имеют. На их самоуправство обращайтесь с жалобой в прокуратуру. Качество питания могут проверять только компетентные органы, в частности Роспотребнадзор.
СпроситьЯ являюсь третьем участником ДТП (мой автомобиль был припаркован). В моей страховой компании Ренессанс, сказали, чтобы я обращалась в страховую компанию виновника ДТП. У него Евросиб. Подскажите, пожалуйста, сколько дней дается страховой компании на оценку машины, через сколько дней оценка должна быть готова и должна ли мне сообщить страховая компания сумму оценки?
Выдержка из правил ОСАГО
45. При причинении вреда имуществу потерпевший, намеренный воспользоваться своим правом на страховую выплату, обязан представить поврежденное имущество или его остатки для проведения осмотра и (или) организации независимой экспертизы (оценки) в целях выяснения обстоятельств причинения вреда и определения размера подлежащих возмещению убытков, а страховщик - провести осмотр поврежденного имущества и (или) организовать независимую экспертизу (оценку).
Страховщик проводит осмотр поврежденного имущества и (или) организует независимую экспертизу (оценку) путем выдачи направления на экспертизу (оценку) в срок не более 5 рабочих дней с даты получения от потерпевшего заявления о страховой выплате и документов, предусмотренных пунктом 44 настоящих Правил, если иной срок не согласован страховщиком с потерпевшим.
Страховщик обязан согласовать с потерпевшим время и место проведения осмотра и (или) организации независимой экспертизы поврежденного имущества с учетом графика работы страховщика, эксперта и указанного в настоящем пункте срока проведения осмотра поврежденного имущества, а потерпевший в согласованное со страховщиком время обязан представить поврежденное имущество.
Если характер повреждений или особенности поврежденного имущества исключают его представление для осмотра и (или) организацию его независимой экспертизы (оценки) по месту нахождения страховщика и (или) эксперта (например, повреждения транспортного средства, исключающие его участие в дорожном движении), осмотр и (или) независимая экспертиза (оценка) проводятся по месту нахождения поврежденного имущества в установленный настоящим пунктом срок.
В случае если по результатам проведенного страховщиком осмотра поврежденного имущества страховщик и потерпевший достигли согласия о размере страховой выплаты и не настаивают на организации независимой экспертизы (оценки) поврежденного имущества, такая экспертиза (оценка) может не проводиться.
В случае если после проведенного страховщиком осмотра поврежденного имущества страховщик и потерпевший не достигли согласия о размере страховой выплаты, страховщик обязан организовать независимую экспертизу (оценку), а потерпевший - предоставить поврежденное имущество для проведения независимой экспертизы (оценки).
46. Если страховщик в установленный пунктом 45 настоящих Правил срок не провел осмотр поврежденного имущества и (или) не организовал независимую экспертизу (оценку), то потерпевший имеет право самостоятельно обратиться с просьбой об организации такой экспертизы, не представляя поврежденное имущество страховщику для осмотра.
При решении вопроса о страховой выплате страховщик использует результаты этой независимой экспертизы.
На деле все зависит от работы страховой. Обратите внимание ,что сроки для независимой экспертизы не установлены - есть сроки только на ее организацию (5 рабочих дней).
Спросить
Помоги разобраться в такой ситуации. Моей тете была оказана медицинская помощь ненадлежащего качестве, вследствие чего она умерла. Я обратилась в прокуратуру по поводу оказания медицинской помощи ненадлежащего качества. Заявление приняли. Также я обратилась в страховую медицинскую организацию, в которой она была застрахована, чтобы мне предоставили результаты экспертизы. Правомерен ли отказ в предоставлении данных?
Все медицинские документы возможно истребовать по запросу прокуратуры либо суда.
СпроситьПравильны ли действия следователя, если после получения заключения эксперта мой знакомый, привлеченный к тому времени в качестве обвиняемого, был ознакомлен с заключением эксперта и допрошен по поводу выводов, к которым пришел эксперт, что было от-ражено в протоколе его допроса в качестве обвиняемого.?
В 2018 году был поставлен диагноз эпилепсия Я с диагнозом была не согласна и обратилась в Министерство здравоохранения с просьбой пересмотреть диагноз. В общем, только спустя три года я добилась госпитализации в клинику СПБ, для подтверждения диагноза, где мне его не подтвердили. Хочу пред'явить иск за неверно поставленный диагноз. Подскажите, пожалуйста, как и куда обратиться? И есть ли смысл.
С Исковым заявлением в суд обращаются, в прядке ст. 131, 132 ГПК РФ. В суд нужно предоставить доказательства, обосновывающие ваши исковые требования, и указать в чем нарушение ваших прав.
СпроситьУ меня такая ситуация, после ДТП я обратилась в страховую компанию виновника, мне предоставили эксперта который зделала оценку моего автомобиля. Через неделю страховая компания сообщила мне предварительную сумму выплат, которая составила 12000 руб., меня не устроила эта сумма и я обратилась к независимому эксперту. Эксперт зделал свое заключение, сумма ремонта автомобиля составила 33000 руб. Я обратилась в сервис для уточнения суммы расхода на ремонт, она составила 31000 руб. С этими заключениями я поехала в страховую компанию виновника, они отказали в выплате суммы которую насчитал независимый эксперт и дополнили можете обращаться в суд. В праве ли страховая компания отказать мне в выплате денежных средств на востановление автомабиля? И какие дальнешие действия мне нужно принимать?
Уважаемая Екатерина, добрый день!
При несогласии с размером страховой выплаты Вы вправе обратиться в суд с исковым заявлением о взыскании полной суммы страхового возмещения на основании акта независимой экспертизы. Без суда при отказе страховой компании Вы, Екатерина, данную проблему решить не сможете.
Спросить
Уважаемая Екатерина.
СК должна осуществлять выплату на основании экспертного заключения и калькуляции, которые "их" эксперт и определил в 12 000 рублей. И это неудивительно-это обычная практика занижения размера выплат.
Поэтому недоплаченное страховое возмещение 33 000-12 000 вызскивайте у мирового судьи судебного участка по месту нахождения СК.
Но можете попробовать и направить в СК досудебную претензию с предложением добровольно выплатить эту сумму. Но её результат можно предвидеть.
С уважением, Косов Сергей Анатольевич.
Спросить
вправе. Однако в суд Вам обратиться необходимо. Ручные эксперты всегда так оценивают.
Спросить
