Может ли страховая компания при запросе на оплату обследования застрахованного...

• г. Ростов-на-Дону

Может ли страховая компания при запросе на оплату обследования застрахованного по программе Высокие медицинские технологии запрашивать извещение 090 у о впервые выявленном ЗНО либо выписку из канцер-регистра, ссылаясь на то, что в медицинском заключении не ясна дата установления диагноза?

Читать ответы (0)
Анастасия
24.05.2022, 12:34

Как получить выписки из медицинской карты и какие законы использовать?

Может ли супруга получить выписки из мед. карты? На какой закон нужно ссылаться, чтобы данные предоставили? Страховая запрашивает: Выписки из амбулаторных карт (медицинских карт) амбулаторного больного, с указанием дат обращений за медицинской помощью, дат установленных диагнозов за весь период наблюдения из всех поликлиник, в которых наблюдался Застрахованный, или заверенная медицинским учреждением копия амбулаторной карты за весь период наблюдения до даты смерти. "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" (форма N 090/У) или Выписка из ИАС «Канцер-регистр» или официальный ответ Онкологического диспансера о дате (число, месяц, год) первичного обращения, первичного диагностирования онкологического заболевания, дате постановки на учет и другое - в случае онкологического заболевания; Супруга отправляет запрос в онкоцентр на предоставление выписки, на что онкоцентр отвечает, что не может предоставить данные т.к. от гражданина или его зак. представителя не было письменного согласия. Подходит ли ст.13, п.3.1. №323-ФЗ для предоставления данных?
Читать ответы (1)
Марина
09.04.2016, 08:07

Какая организация принимает жалобы на принудительное медицинское страхование сотрудников и как ею воспользоваться?

На работе всех заставляют писать заявление на добровольное медицинское страхование Высокие медицинские технологии СОГАЗ. Куда я могу пожаловаться?
Читать ответы (7)
Александр
18.03.2007, 14:43

Страховая сумма - 600 000 руб. Страховой взнос - 1 600 руб. в год Рассрочка платежа - 8 месяцев.

У меня к Вам вопрос по поводу трактовки условий страхования рабочника и членов его семьи. Привожу первую половину "Условий страхования". Условия страхования по программам «Высокие медицинские технологии» и «Здоровая семья» на 2007 - 2008 годы для ООО «...» Срок страхования - 1 год, с 01.04.2007 по 31.03.2008 I.Работник. Программа «Высокие медицинские технологии»: Страховая сумма - 600 000 руб. Страховой взнос - 1 600 руб. в год Рассрочка платежа - 8 месяцев. Разовый взнос 200 р. II.Члены семьи работника (супруги и дети) - могут быть застрахованы только при условии страхования работника по программе «Высокие медицинские технологии». Страхование комплексное, по двум программам одновременно. Программа «Высокие медицинские технологии»: Страховая сумма-350 000 руб. (на 1 застрахованного) Страховой взнос - 1 200 руб. в год (за 1 застрахованного) ! Рассрочка платежа - 8 месяцев. Разовый взнос 150 р. Программа «Здоровая семья» (стандартный вариант) Страховая сумма - 40 000 руб. (стационарная помощь - 30 000 руб., амбулаторно-поликлиническая помощь - 10 000 руб.) (на 1 застрахованного) Страховой взнос - 3 600 руб. в год (за 1 застрахованного) Рассрочка платежа - 8 месяцев. Разовый взнос 450 р. Итого по двум программам: Страховой взнос - 4 800 руб. в год. Разовый взнос - 600 руб. Экономичный вариант комплексного страхования по программам ВМТ и ЗС: Допускается страхование по экономичному варианту - 2 члена семьи могут быть застрахованы по условиям стандартного варианта. Внимание! Члены семьи работника могут быть застрахованы только по программе «Высокие медицинские технологии» (без программы «Здоровая семья»). Экономичный вариант страхования при этом не применяется. Работник - мой отец. Мой отец имеет двух детей (меня и мою сестру) и жену (мою мать). Он просил меня разобраться в трактовке условий страхования. Получается, что фраза из п. II "Страхование комплексное, по двум программам одновременно." и фраза "2 членасемьи могут быть застрахованы по условиям стандартного варианта" исключается условием "Члены семьи работника могут быть застрахованы только по программе «Высокие медицинские технологии» (без программы «Здоровая семья»). Экономичный вариант страхования при этом не применяется". Как трактовать это? Моему отцу объясняли, что для того чтобы застраховать семью в месяц он должен сделать взнос 150 р. + 450 р. = 600 р. на _каждого_ члена семьи. Но как быть если тут же в условии говорится, что "Члены семьи работника могут быть застрахованы только по программе «Высокие медицинские технологии»". Очень надеемся на Вашу помощь. Ждем ответа.
Читать ответы (1)
Сергей
10.06.2017, 21:56

Влияет ли роль санитара на получение дополнительных баллов при поступлении на обучение по программам ординатуры?

Согласно 323-ФЗ медицинский работник – это физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность. Согласно такому определению, санитар является медицинским работником. Также санитар относится к медицинским работникам приказом №1183 н МЗ РФ (пунктом 1.5 Иные должности медицинских работников). Согласно приказу МЗ РФ №212 н «Об утверждении порядка приема на обучение по образовательным программам высшего профессионального образования – программы ординатуры» при поступлении в качестве дополнительных баллов учитывается: «Общий стаж работы в должностях медицинских работников», если санитар является медицинским работником то, должны ли учреждения предоставить мне дополнительные баллы в таком случае? Или общий стаж работы в должности медицинского работника это медицинский стаж где работа санитаром не учитывается?
Читать ответы (2)
Екатерина
21.01.2022, 13:51

Как понять медицинское заключение о медицинских ограничениях к управлению транспортными средствами?

Хотел бы узнать о медицинском заключении, проходил комиссию медицинское заключение: подчёркнуто наличие медицинских ограничений к управлению транспортными средствами, как понять.
Читать ответы (1)
Никита
11.11.2022, 11:02

Может ли военкомат отправить на дополнительное обследование после получения медицинского заключения?

Военкомат послал на доп. обследование в государственную клинику сделать ФГДС для подтверждения диагноза, сделал ФГДС подтвердил диагноз, пришёл в военкомат мне дали лист формата а 4 на котором гласит что нужно написать медицинское заключение, но эта государственная клиника не делает заключения, я сделал заключение в поликлинике по прописке. Может ли военкомат послать на ещё одно доп. обследование если я принёс уже заключение о поставленном диагнозе.
Читать ответы (1)
Светлана
15.08.2021, 10:47

«Как доказать отказ страховой компании в выплате страховки на основании спорной медицинской выписки»

Страховая компания я отказала в выплате страховки по кредиту на основании выписки из амбулаторная карты поликлиники по месту жительства умершего мужа, заемщика. У меня есть выписка из других медицинских учреждений, где диагнозов, подтверждающих наступление не страхового случая не имеется. Выписки из из амбулаторной карты поликлиники по месту жительства У меня нет на руках и у меня есть отказ, то есть страховая компания самостоятельно подавала запрос на выписку из амбулаторной карты. У меня есть сомнения, так как муж не обращался в медицинское учреждение по месту прописки и никогда не лечился от данного заболевания. На запрос почему страховая компания не выполняет условия договора коллективного страхования, страховая компания ссылается именно на выписку из амбулаторной карты по месту прописки, которую я не видела в глаза. Как мне убедиться в подлинности существующей выписки и оснований отказа? Кому послать запрос с просьбой ознакомиться с данным документом в страховую компанию или медицинское учреждение? Я понимаю что что обе стороны мне откажут.
Читать ответы (10)
Михаил
15.11.2008, 13:18

Работодатель захотел провести медицинское обследование всех работников с целью уволить неугодных ему по медицинским

Я работаю дворником. Работодатель захотел провести медицинское обследование всех работников с целью уволить неугодных ему по медицинским показаниям Подскажите какое медицинское заключение является законным, какие гарантии у меня существуют в случае увольнения?
Читать ответы (1)
Иван
03.09.2015, 11:20

Как подать в суд на больницу в случае ошибочного диагноза и смерти пациента?

Договор на оказание медицинских услуг заключен со мной, а по факту обследование проходила мама и медицинское заключение выписано на неё. В заключении написан неверный диагноз и мама умерла. Как подать в суд на больницу?
Читать ответы (2)