Муж с инсультом на пенсии - Отказываются оплачивать больничный после продления в течение трех месяцев
Проблема такая муж уходя на пенсию уволился 12 сентября 22 года 19 сентября случился инсульт открыли больничный всё это время больничный продлевался постоянно оплачивался вовремя а декабрьской больничный отказываются оплачивать.
Наталья, не видя документов, очень сложно объективно и полно ответить на ваш вопрос, т.к. надо четко понимать ряд обстоятельств, которые имеют существенное значение для решения вопроса.
1. Лист нетрудоспособности (Больничный) оплачивается, если страховой случай наступил, когда человек был трудоустроен и ещё в течение 30 календарных дней после увольнения (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
2. Первые три дня оплачивает работодатель — теперь уже бывший, остальное — ФСС (п. 2 ст. 3 255-ФЗ).
3. НАДО ЧЕТКО ПОНИМАТЬ отметки которые делали врачи в листках нетрудоспособности. Конкретно надо знать, как они оформляли ПРОДЛЕНИЕ
л/н - это существенно влияет на ОПЛАТУ. Если врачи продлевали первый Л/Н, ставили ст.31 - то оплата должна была быть.
ОДНАКО! Если последний Л/Н был закрыт и была формальная отметка, выйти на работы и ОТКРЫТ новый Л/Н (даже если нет перерыва в днях) - это прерывает оплату. Т.к. считается новым случаем, УЖЕ НЕ ПОДПОДАЮЩИМ под оплату.
4. В связи с вышеуказанным, вам необходимо обратиться за разъяснением причин не оплаты, в территориальный одел ФСС (сейчас СФР после объединения с ПФР). Они видят в БАЗЕ, как врачи закрывают, продлевают Л/Н и принимаю решения самостоятельно Оплачивать или нет.
Надеюсь, мой ответ был полезен.
Делайте выводы.
Спросить