Процедура выписки из больницы.

698₽ VIP

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий!

Право на доступность, своевременность и качество медицинской помощи закреплено в ст 10, ст 11 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются. Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается. Это может привлечь вплоть до уголовной ответственности по ст 124 УК РФ.

Таким образом, подайте жалобу в страховую компанию родственницы по ОМС. Для экстренного разрешения вопроса звоните в полицию.

Здравствуйте .

Если лечащий врач не может помочь, попробуйте связаться с заведующим отделением или администрацией больницы.

Т.е. если речь идет об оказании специализированной медицинской помощи, то приказом и в отношении такого вида медицинской помощи , то согласно Приказа Минздрава от 26 апреля 2012 года N 406н -предусмотрен следующий порядок:

13. Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее — направление), выданному лечащим врачом, которое содержит следующие сведения:

Лечащий врач поликлиники обязан оформить направление, соответственно все осмотры также должны проводиться медицинской организацией в которой находится пациент. более того такие требования неправомерны еще и потому, что пациент не может самостоятельно передвигаться.

Начните с жалобы на имя главного врача поликлиники, чтобы он провел соответствующую проверку в отношении лечащего врача и его требований.

Направление дает лечащий врач. В данном случае лечащим врачом является не терапевт, а кардиолог. Но он не хочет брать на себя ответственность.

Обратитесь с жалобой на незаконные действия в прокуратуру, что можно сделать через официальный сайт. Согласно статье 10 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации" от 17.01.1992 N 2202-1 в органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. Прокурор в установленном законом порядке принимает меры по привлечению к ответственности лиц, совершивших правонарушения.

Кроме того, позвоните на горячую линию регионального минздрава.

Обратиться непосредственно в приемное отделение онкологии, чтобы узнать о возможности приема без направления в вашем конкретном случае. Экстренная госпитализация в онкологический диспансер возможна и при самостоятельном обращении больного в приемный покой.

Своевременная госпитализация онкобольных гарантирует получение квалифицированной врачебной помощи в стационаре, повышение качества их жизни и ее продление, а в некоторых случаях и способствует достижению стойкой ремиссии.

Когда онкобольной экстренно доставлен в диспансер, его должны незамедлительно осмотреть. При необходимости берут анализы и в срочном порядке проводят дополнительные обследования.

В соответствии с ФЗ № 59 от 2 мая 2006 года, можете подать жалобу президенту РФ несколькими способами:

при личном посещении администрации Президента;

если написать жалобу в приемную президента;

непосредственно через письмо президенту Российской Федерации (в бумажном или электронном варианте).

Здравствуйте Дмитрий

Врач-участковый цехового врачебного участка направляют больного в кардиологический кабинет медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в соответствии с Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 918н (ред. от 21.02.2020) "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

В случае отсутствия в медицинской организации кардиологического кабинета первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в терапевтическом кабинете врачом-терапевтом участковым, прошедшим в установленном порядке повышение квалификации по специальности "кардиология"

15. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "кардиология" или "сердечно-сосудистая хирургия".

___

Действительно так, что для госпитализации больной в кардиологию необходимо получить направление от кардиолога

Обратитесь к заведующей больницы

Уважаемый Дмитрий, здравствуйте!

В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология", перевод пациента из одного стационара в другой осуществляется по медицинским показаниям на основании направления, выдаваемого лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент находится на лечении. В данном случае лечащим врачом является врач-кардиолог, под наблюдением которого находится Ваша родственница.

Согласно анализа ст.ст. 5, 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пациент имеет право на перевод в другую медицинскую организацию для продолжения лечения по медицинским показаниям.

Отказ в оформлении перевода непосредственно из стационара в стационар, минуя выписку домой, не соответствует действующему законодательству, если имеются медицинские показания и невозможность самостоятельного передвижения пациента. Лечащий врач обязан оформить направление на госпитализацию в другую медицинскую организацию, а также обеспечить преемственность медицинской помощи (ст. 37 ФЗ N 323-ФЗ).

В случае отказа в оформлении перевода Вы вправе обратиться с жалобой на действия медицинских работников в органы прокуратуры, что предусмотрено статьёй 10 Федерального закона "О прокуратуре Российской Федерации" от 17.01.1992 N 2202-1, а также в территориальный орган Росздравнадзора.

С уважением, Д.А.Разина

Здравствуйте, Дмитрий!

Очень часто граждане задают такие вопросы, и сложилась практика, что людей без оказания должного лечения выписывают, так как у них сроки поджимают и нет мест, что является незаконным.

В соответствии со ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ,

1. Каждый имеет право на медицинскую помощь.

2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Если вашей родственнице оказали мед.помощь не в полном объеме, требуется лечение в другом направлении, то мед.учреждение должно перевести ее с одного отделения в другое, либо с одного мед.учреждения в другое, а не направлять домой и для вызову терапевта.

Я рекомендую вам позвонить главному врачу мед.учреждения и разобраться с данной ситуацией, мало того,вы можете позвонить на телефон горячей линии в МинЗдрав, описать ситуацию и просить оказать содействие в дальнейшем переводе и лечении.

Регламент перевода и транспортировки пациента устанавливает руководитель клиники. Основанием для перевода больного в другую медорганизацию будет карта маршрутизации. Лечащий врач должен оформить в письменной форме причину перевода – эпикриз.

Всех Благ Вам!

В соответствии с российской медицинской практикой и законодательством, перевод пациента из одного стационара в другой без выписки домой возможен, но требует определённой процедуры. Обычно после завершения лечения или стадийного этапа в одном стационаре оформляется выписка (форма 027-1/У), которую лечащий врач заполняет по окончании госпитализации. Эта выписка является официальным документом, на основании которого другие медицинские учреждения принимают пациента для дальнейшего лечения или наблюдения

При этом чтобы перевести пациента из стационара напрямую в другой стационар, обычно необходимо оформить направление, которое зачастую выдаёт терапевт или участковый врач после осмотра пациента и оценки его состояния. Врач может выдать это направление и без необходимости выписки домой, если это обосновано медицински. Но на практике часто требуют сначала выписку домой, а затем уже оформление направления для последующей госпитализации в другой стационар, что связано с особенностями маршрутизации пациентов и оформлением медицинской документации

Согласно Приказу Минздрава РФ от 19.06.2012 № 643н «Об утверждении порядка и условий оказания медицинской помощи больным в стационарных условиях»:

Перевод пациента из одного стационара в другой возможен без заключительной выписки домой (п. 11). Для перевода требуется согласие лечащего врача, наличие направления и соответствующая медицинская документация. Перевод и госпитализация должны быть оформлены документально и проводиться при необходимости продолжения лечения.

Если пациентка не может сама передвигаться, нет необходимости её выписывать в домашних условиях. Лечащий врач стационара должен оформить направление в другой стационар. Оформляется выписка из текущего стационара с передачей медицинской документации новому учреждению. Таким образом, формально пациент не «выписывается домой», а происходит перевод между стационарами.

Требование «выписать домой» противоречит приказу Минздрава №643н (п. 11).

Вы имеете право на перевод без обязательной выписки домой. Можно потребовать от лечащего врача и главного врача стационара оформление перевода по протоколу. Если отказывают, можно написать жалобу в Минздрав, Росздравнадзор или прокуратуру с указанием нарушения порядка.

Резюме: Ваша родственница может быть переведена из одного стационара в другой без выписки домой — это практикуется и закреплено законом.

Обратитесь к главврачу с письменным заявлением о переводе с ссылками на Приказ № 643н и ФЗ 323-ФЗ. Если возникнут трудности — помогу составить жалобу.

С уважением.

Согласно законодательству, пациент, находящийся на стационарном лечении, имеет право на перевод в другую медицинскую организацию при наличии медицинских показаний. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" устанавливает, что выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача (статья 21, часть 4).

В вашей ситуации, когда требуется перевод из одного стационара в другой, медицинская организация, где находится ваша родственница, должна оформить соответствующее направление. Если в больнице, где она сейчас находится, нет возможности провести необходимые исследования или лечение, или если есть показания к переводу в специализированное учреждение, то перевод возможен.

Ваши действия и возможные варианты:

Обратитесь к лечащему врачу и заведующему отделением: Объясните ситуацию и необходимость перевода в другое медицинское учреждение без возвращения домой. Уточните, какие именно процедуры или лечение не могут быть проведены в текущей больнице.

Запросите направление на перевод: Лечащий врач обязан выдать направление на перевод при наличии медицинских показаний. Если ваша родственница не может самостоятельно передвигаться, это является медицинским показанием для организации перевода.

Обсудите возможность прямого перевода: В случае невозможности проведения необходимых процедур или лечения в текущей больнице, прямой перевод в другое стационарное учреждение является стандартной практикой. Это может быть оформлено через врачебную комиссию больницы, из которой осуществляется перевод, с согласованием с принимающей организацией (см. Критерии оценки качества медицинской помощи, утвержденные приказом Минздрава РФ от 10.05.2017 № 203н, подпункт "н" пункта 2.2).

Приказ Минздрава РФ № 388н от 15 ноября 2012 года ("Порядок оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями");

Постановление Правительства РФ № 1492 от 29 декабря 2004 года ("Правила обязательного медицинского страхования").

К сожалению, существует расхожее мнение медицинских работников, будто пациент должен выписываться домой, а затем повторно обращаться за направлением к врачу-терапевту, который принимает решение о госпитализации в другое учреждение здравоохранения. Такая практика часто используется, но она не соответствует букве закона.

Российское законодательство допускает перевод пациентов из одного лечебного учреждения в другое без предварительной выписки и повторного направления врачом участковым звеном. Согласно правилам, медицинская помощь оказывается непрерывно и преемственно, обеспечивая переход пациента от одной формы лечения к другой.

Прямой перевод возможен в случаях, когда пациенту необходима специализированная медицинская помощь, недоступная в учреждении, где он находится в настоящий момент. Основанием для перевода служат медицинские показания, подтвержденные консилиумом врачей.

Обратитесь к лечащему врачу с заявлением о переводе родственницы в профильное медицинское учреждение (например, онкологический диспансер).

Получите письменное подтверждение диагноза и показаний к переводу.

Медицинская комиссия или врач-консультант из другого учреждения подтвердит целесообразность перевода.

Руководство больницы, где пациент находится сейчас, инициирует перевод, минуя этап домашней выписки.

Правовая основа перевода между стационарами:

Согласно п. 9 ст. 20 Федерального закона №323-ФЗ "Об охране здоровья", перевод пациента возможен при:

наличии медицинских показаний

согласии принимающего учреждения

Действия при отказе:

Требуйте письменный отказ с обоснованием (ст. 5.39 КоАП РФ)

Обратитесь к заведующему отделением с просьбой:

созвать врачебную комиссию (п. 5 ст. 48 закона №323-ФЗ)

оформить направление в другой стационар по форме 057/у

Алгоритм перевода:

a) Получить выписку из истории болезни (обязательно!)

b) Найти принимающий стационар (через главврача или региональный Минздрав)

c) Оформить согласие на перевод (форма №001-1/у)

d) Организовать транспортировку (при тяжелом состоянии - специализированным транспортом)

Экстренные меры:

При угрозе жизни можно требовать госпитализацию по скорой (п. 4 ст. 35 закона №323-ФЗ)

В случае отказа - немедленно звонить:

в страховую компанию (номер на полисе ОМС)

в Росздравнадзор (8-800-550-99-03)

в прокуратуру (ст. 10 ФЗ "О прокуратуре")

отказ в переводе без медицинских показаний является нарушением ст. 11 закона №323-ФЗ. Рекомендую параллельно с письменными обращениями вести диктофонные записи разговоров с медиками (ст. 24.4 КоАП РФ разрешает это).

Для ускорения процесса можно:

Оформить доверенность на представление интересов (ст. 185 ГК РФ)

Подготовить письменное заявление на имя главврача

Здравствуйте, Дмитрий !

В данном случае, в силу п.13 Приказа Минздрава от 26 апреля 2012 года N 406н -предусмотрен следующий порядок то есть выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи выданному лечащим врачом, которое содержит следующие сведения:

Таким образом, с юридической точки зрения, лечащий врач поликлиники обязан оформить направление, соответственно все осмотры также должны проводиться медицинской организацией в которой находится пациент.

Всего доброго Вам!

Рад был помочь!

Это не так. Возможен перевод из отделения кардиологии в отделение онкологии по направлению как врача-онколога, в порядке перевода из одного отделения в другое.

Как установлено п.20 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 918н, специализированная медицинская помощь взрослому населению при онкологических заболеваниях оказывается по медицинским показаниям, предусмотренным положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

В соответствии с пп. 10 и 11 Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014 г. N 796н, медицинскими показаниями для оказания специализированной помощи в условиях дневного стационара являются наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в целях его лечения. Определение наличия одного или нескольких медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи осуществляется лечащим врачом.

В вашем случае перевод в отделение онкологии зависит от осмотра и назначений врача-онколога, которого можно вызвать в отделение кардиологии, выписка пациента домой для этого не требуется. Рекомендую обратиться к главному врачу.

Добрый вечер, Дмитрий.

1) В системе здравоохранения часто существуют строгие правила и инструкции, которые необходимо соблюдать. Перевод из стационара в стационар может требовать определенных согласований и оформления документов, что может быть сложным и трудоемким.

-: Больница, выписывающая пациента, снимает с себя ответственность за его дальнейшее состояние. Перевод напрямую в другую больницу предполагает, что первая больница несет ответственность за транспортировку пациента и его состояние до момента приема в другую больницу.

2)Подробно объясните лечащему врачу и заведующему отделением, почему для вашей родственницы крайне нежелательно находиться дома. Укажите на ее состояние (лежачая, онкология), отсутствие возможности обеспечить надлежащий уход дома, риск ухудшения состояния.

- Попросите врача и заведующего отделением помочь вам организовать перевод напрямую из больницы в больницу. Возможно, они смогут найти способ обойти формальные требования или договориться с другой больницей о приеме вашей родственницы.

3)Самостоятельно найдите больницу, готовую принять вашу родственницу напрямую из другой больницы. Договоритесь с заведующим отделением или главным врачом этой больницы о переводе.

-Попросите больницу, готовую принять вашу родственницу, выдать письмо-гарантию о том, что они готовы принять ее на лечение из другой больницы. Это письмо можно будет предъявить в больнице, в которой сейчас находится ваша родственница.

4)но, если реакции нет, то тут уже радикально нужно действовать...

Нужно жалобу в департамент, министерство и комитет здравоохранения подавать...

5)Если состояние вашей родственницы резко ухудшится, вызовите скорую помощь и сообщите диспетчеру, что пациентка нуждается в экстренной госпитализации в кардиологическое отделение другой больницы.

6)Согласно анализа ст.ст. 5, 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пациент имеет право на перевод в другую медицинскую организацию для продолжения лечения по медицинским показаниям.

-Отказ в оформлении перевода непосредственно из стационара в стационар, минуя выписку домой, не соответствует действующему законодательству, если имеются медицинские показания и невозможность самостоятельного передвижения пациента. Лечащий врач обязан оформить направление на госпитализацию в другую медицинскую организацию, а также обеспечить преемственность медицинской помощи (ст. 37 ФЗ N 323-ФЗ).