Юристы всех стран, объединяйтесь!
Юридическая консультация онлайн
Спросить юриста бесплатно
1
Консультация юриста 8 (800) 333-0265 
КРУГЛОСУТОЧНО БЕСПЛАТНО

Клиника требует оплату из-за своей ошибки

10.12.2025, 09:12
• г. Тюмень
Обрый день! Ситуация в следующем: я застрахована по ДМС. В августе согласовали прием по гарантийному письму на лечение 2 зубов. По завершению лечения врач назначила лечение третьего зуба, на которое не было на тот момент гарантийного письма. Врач должна была запросить его у страховой, прикрепив доп. план лечения. Я записалась на лечение, в назначенный день пришла в клинику, врач забыла направить запрос в страховую. Далее хронология событий - сотрудник регистратуры звонит в страховую, по звонку согласовывают (о чем сделана отметка в плане лечения). Врач проводит лечение, выдает по завершению талон с рукописной отметкой "ДМС". Я отдаю документы в кассу, кассир их принимает. Спустя 3 месяца мне поступает звонок из клиники с информацией о том, что страховая направила тогда неверное письмо и нужно запросить новое, с указанием корректного юр.лица. Я звоню в страховую, специалист проверяет все документы и говорит о том, что клиника не сделала письменный запрос, поэтому гарантийное письмо не направлено. Задним числом они согласовать не могут, это ошибка клиники. Данную информацию я доношу до стоматологии, на что мне говорят " у вас чек всего 6 тысяч, нужно оплатить". Я отказалась от оплаты, т.к. считаю, что это ошибка клиники. На мой ответ сотрудник высказалась "Если Вы сможете жить с тем, что за Вас заплатит врач, то живите". Звонки с клиники продолжаются уже четвертый день. Прошу дать правовую оценку данной ситуации
Читать ответы (3)
Лечение зубов
Дать правовую оценку
Проверять документы
Ответы на вопрос (3):

Ваша ситуация типична для споров по ДМС: клиника несет ответственность за правильное оформление гарантийного письма (ГП), включая запрос у страховой с приложением плана лечения, а вы действовали добросовестно, опираясь на их заверения, отметки в документах и прием платежных бумаг.

Согласно стандартной процедуре ДМС, лечение проводится без предоплаты при наличии ГП или его устного/телефонного согласования (как в вашем случае отметили в плане), но окончательная оплата требует письменного подтверждения с корректными данными юрлица; ошибка клиники (забытый запрос и неверное письмо) не должна ложиться на пациента.

Зафиксируйте все звонки (даты, ФИО сотрудников, содержание) и направьте в клинику претензию письменно (через электронную почту/заказным письмом): укажите хронологию, ссылку на талон/план, позицию страховой; дайте 10 дней на решение без оплаты с вашей стороны.​

Обратитесь в страховую с жалобой на клинику (приложите копии талона, плана, чека) — они могут аннулировать спор или покрыть напрямую; запросите их письмо для клиники.

Спросить

Здравствуйте.

А почему Вы не должны смочь? Это же врач виноват, ей и платить. Это справедливо. Если это единственный аргумент, да ещё и по телефону, то игнорируйте. Вы ничем не обязаны.

С уважением.

Спросить

Здравствуйте !

В данном случае, это неправомерно.

Необходимо незамедлительно обратиться с жалобой в Прокуратуру, для проведения проверки за незаконные действия, самоуправство и привлечение виновных лиц к ответственности (ст.10 Федерального Закона "О прокуратуре РФ" от 17.01.1992 N 2202-1).

Всего доброго Вам!

Спросить
Консультация по Вашему вопросу
8 800 505-91-11
звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России

Тюмень - онлайн услуги юристов

Взыскание заработной платы (1098)
Взыскание компенсаций больничного (969)
Взыскание невыплаченной заработной платы (1069)
Помощь в восстановлении на работе (1059)
Оспаривание незаконного увольнения (1074)
Изменение оснований увольнения (1006)
Оспаривание записей в трудовой книжке (1000)
Обжалование дисциплинарного взыскания (1021)
Отмена приказа о дисциплинарном взыскании (1002)
Судебное представительство (1069)
Коллективный иск к работодателю (984)
Помощь при безосновательном отказе в трудоустройстве (948)
Помощь при отсутствии безопасных условий труда (924)
Помощь при переводе на неполную ставку (918)
Составление претензий в трудовую инспекцию (1074)
Консультации по трудовому законодательству (1084)
Расторжение срочного трудового договора (971)
Консультации по трудовому законодательству юридических лиц (1047)
Привлечение сотрудников к ответственности (966)
Составление должностных инструкций (1034)
Все онлайн услуги