Нестабильная стенокардия и годность к военной службе - решение ВВК вызывает вопросы
597₽ VIP
В течении года 3 раза находился на лечении больнице в кардиологии, общее время нахождения на больничном 210 дней, диагнозы;1. нестабильная стенокардия 3 а кл, со стабилизацией в стенокардию напряжения 2 ФК..Артериальная гипертензия 3 ст., риск 4. Ангиопатия сетчатки ОU. 2. Нестабильная стенокардия 3 в кл., со стабилизацией в стенокардию напряжения 1 ФК. Артериальная гипертензия 3 ст., риск 4. Ангиопатия сетчатки ОU. Гиперхолестеринемия. 3. Стенокардия напряжения 1 ФК. Гипертоническая болезнь 3 ст. риск 4. при проведении коронаграфии-стеноз в дистальном сегменте до 50%. Лечащий кардиолог ставит диагноз; Нестабильная стенокардия 3 кл., ишемическая болезнь сердца. ВВК выносит решение о годности в 3 группе предназначении. Законно это решение? На сколько я понимаю согласно моего заболевания я могу быть годен разве что к 4 группе. Так же хочу добавить, что в настоящее время опять нахожусь в больнице в кардиологии с диагнозом нестабильная стенокардия. Какие действия я могу предпринять в настоящий момент, так как здоровья продолжать службу нет и на пенсию могу уйти только по состоянию здоровья. Кто знает подскажите, заранее благодарен.
Сергей Александрович!
Очень похоже на 4 группу, но в любом случае устанавливают категорию годности врачи, т.к. постановка диагнозов и вывод о группе можно сделать только на основании всех изученных документов.
Согласно Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации,при несогласии гражданина с заключением ВВК (ВЛК) он имеет право на обжалование заключения ВВК (ВЛК) в порядке, установленном пунктом 9 Положения о военно-врачебной экспертизе, в том числе на производство независимой военно-врачебной экспертизы в порядке, установленном Положением о независимой военно-врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2008 г. N 574
Согласно указанному положению, гражданин может обжаловать вынесенное военно-врачебной комиссией (врачебно-летной комиссией) в отношении его заключение в вышестоящую военно-врачебную комиссию (врачебно-летную комиссию) или в суд.
Спросить
Уважаемый Сергей Александрович! В данном случае группы годности к службе определяются согласно Приказа МВД России от 14.07.2010 N 523 (ред. от 20.06.2013) "Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации" (Зарегистрировано в Минюсте России 10.11.2010 N 18929). Если вы несогласны с решением комиссии, у вас есть право обжаловать его. Именно данный нормативный акт определяет перечни заболеваний, препятствующих прохождению службы.
Спросить
Вы можене определить о годности:
Согласно Приказа Министерства внутренних дел Российской Федерации от 14 июля 2010 г. N 523 г. Москва
"Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации,
а также ИНСТРУКЦИИ об организации взаимодействия МО МВД и ФМС по обеспечению исполнения гражданами РФ воинской обязанности (ПРИКАЗ МО, МВД, ФМС
Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.ст.ст. 42-48
а) с сердечной недостаточностью тяжелой степени тяжести НЕ ГОДЕН
б) с сердечной недостаточностью средней степени тяжести НЕ ГОДЕН
в) с сердечной недостаточностью легкой степени тяжести ОГРАНИЧЕННО ГОДЕН
г) с бессимптомной дисфункцией левого желудочка ГОДЕН с незначительными ограничениями - 4
К пункту "а" относятся:
- заболевания сердца с сердечной недостаточностью IV ФК;
- комбинированные или сочетанные приобретенные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;
- изолированные аортальные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II - IV ФК;
- изолированный стеноз левого атриовентрикулярного отверстия;
- дилатационная и рестриктивная кардиомиопатия, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка;
- последствия оперативных вмешательств на клапанном аппарате сердца, имплантации искусственного водителя ритма при наличии сердечной недостаточности I - IV ФК;
- стойкие, не поддающиеся лечению нарушения ритма сердца и проводимости (полная AV-блокада, AV-блокада II степени, политопная желудочковая экстрасистолия, пароксизмальные тахиаритмии, синдром слабости синусового узла).
В отдельных случаях офицеры, прапорщики и мичманы, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, после имплантации искусственного водителя ритма при сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту "в".
К пункту "б"
относятся заболевания сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью III ФК.
Лица со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями, а также с синдромами WPW, слабости синусового узла освидетельствуются по пункту "а", "б" или "в" в зависимости от степени сердечной недостаточности и расстройства коронарного кровообращения.
К стойким нарушениям ритма сердца относятся аритмии длительностью более 7 суток, требующие антиаритмической терапии и возобновляющиеся после прекращения лечения.
К стойким нарушениям проводимости относятся постоянные AV-блокады I и II степени, полные внутрижелудочковые блокады.
Функциональная (вагусная) AV-блокада I степени (нормализация AV-проводимости возникает при физической нагрузке или после внутривенного введения 0,5-1 мг атропина сульфата), неполная блокада правой ножки пучка Гиса, синдром CLC, не сопровождающийся пароксизмальными нарушениями ритма, не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.
Освидетельствуемым по графам I, II расписания болезней с изолированными приобретенными пороками сердца (кроме указанных в пункте "а") заключение выносится по пункту "б" или "в" в зависимости от наличия сердечной недостаточности.
Освидетельствуемым по графе III расписания болезней с изолированными аортальными пороками сердца (кроме указанных в пункте "а") заключение выносится по пункту "в".
К пункту "в" относятся:
- заболевания сердца с сердечной недостаточностью II ФК;
- повторные атаки ревматизма;
- первичный пролапс митрального или других клапанов сердца, миокардитический кардиосклероз, сопровождающиеся стойким нарушением ритма сердца, проводимости и (или) сердечной недостаточностью II ФК;
- гипертрофическая кардиомиопатия при сердечной недостаточности I_ФК или без признаков сердечной недостаточности;
- состояния после хирургического лечения по поводу врожденных или приобретенных пороков сердца, имплантации искусственного водителя ритма при отсутствии признаков сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточность I-II ФК должна быть подтверждена кардиогемодинамическими показателями, выявляемыми при эхокардиографии (снижение фракции выброса, увеличение систолического и диастолического размеров левого желудочка и предсердия, появление потоков регургитации над митральным и аортальным клапанами, снижение скорости циркулярного укорочения волокон миокарда), а также результатами велоэргометрии для оценки индивидуальной переносимости физической нагрузки в сочетании с анализом клинических проявлений заболевания.
Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие первичный активный ревматизм, по статье 48 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев после выписки из медицинского учреждения.
Освидетельствуемые по графе II расписания болезней, перенесшие первичный активный ревматизм, по пункту "в" признаются ограниченно годными к военной службе.
К пункту "г" относятся исходы заболевания мышцы сердца, миокардиосклероз, первичный пролапс митрального и других клапанов сердца, сопровождающиеся сердечной недостаточностью I ФК.
Перенесенные неревматические миокардиты без перехода в миокардиосклероз и при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют поступлению в военно-учебные заведения
СТАТЬЯ 43. Гипертоническая болезнь:
а) III стадии НЕ ГОДЕН
б) II стадии НЕ ГОДЕН
в) I стадии ОГРАНИЧЕННО ГОДЕН
г) I стадии (пограничная) ГОДЕН с незначительными ограничениями - 3
К пункту "а" относятся гипертоническая болезнь III стадии и быстро прогрессирующая (злокачественная) форма гипертонической болезни.
Третья стадия гипертонической болезни характеризуется стабильно высокими показателями артериального давления (в покое: систолического 180 мм рт. ст. и выше, диастолического 110 мм рт. ст. и выше). Показатели артериального давления могут быть снижены у лиц, перенесших инфаркт миокарда или инсульт. В клинической картине преобладают тяжелые сосудистые расстройства, которые тесно и непосредственно связаны с гипертензивным синдромом (хроническая сердечная недостаточность II-IV ФК, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, геморрагический инсульт, генерализованное сужение артерий сетчатки с кровоизлияниями или экссудатами и отеком соска зрительного нерва, хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина более 176 мкмоль/л).
К пункту "б" относится гипертоническая болезнь II стадии со стойко повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического 160 мм рт. ст. и выше, диастолического 100 мм рт. ст. и выше), не достигающими нормальных цифр без проведения постоянной медикаментозной терапии. Вторая стадия гипертонической болезни характеризуется гипертрофией миокарда левого желудочка, выявляемой при рентгенологическом исследовании, электрокардиографии, эхокардиографии, генерализованным или локальным сужением сосудов сетчатки, протеинурией и (или) уровнем креатинина 105-176 мкмоль/л, наличием атеросклеротических изменений в магистральных артериях. Кроме того, возможны церебральные расстройства, динамические нарушения мозгового кровообращения с преходящими двигательными, чувствительными, речевыми, мозжечковыми, вестибулярными и другими расстройствами.
К пункту "в" относится гипертоническая болезнь I стадии с повышенными показателями артериального давления (в покое: систолического от 150 до 159 мм рт. ст., диастолического от 95 до 99 мм рт. ст.).
К пункту "г" относится гипертоническая болезнь I стадии с пограничными показателями артериального давления (повышение преимущественно систолического от 140 до 149 мм рт. ст., а также диастолического от 90 до 94 мм рт. ст.).
При гипертонической болезни I стадии артериальное давление лабильно, заметно меняется в течение суток. Спонтанная нормализация артериального давления возможна (во время отдыха, пребывания больного в отпуске), но она непродолжительна, наступает медленно. Изменения на глазном дне непостоянны.
Наличие гипертонической болезни у освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней должно быть подтверждено стационарным обследованием и результатами предыдущего диспансерного наблюдения в течение не менее 6 месяцев. В случае впервые выявленной артериальной гипертензии при недостаточном сроке наблюдения наличие гипертонической болезни должно быть подтверждено в специализированном отделении. В каждом случае гипертонической болезни проводится дифференциальная диагностика с симптоматическими гипертензиями. Освидетельствование лиц с симптоматической артериальной гипертензией проводится по основному заболеванию.
СТАТЬЯ 44. Ишемическая болезнь сердца:
а) со значительным нарушением функций; НЕ ГОДЕН
б) с умеренным нарушением функций; ОГРАНИЧЕННО ГОДЕН
в) с незначительным нарушением функций ОГРАНИЧЕННО ГОДЕН
Наличие ишемической болезни сердца должно быть подтверждено инструментальными методами исследования (обязательные - ЭКГ в покое и с нагрузочными пробами, эхокардиография; дополнительные стресс-эхокардиография, коронарография и др.).
К пункту "а" относятся:
стенокардия IV и III ФК;
сердечная недостаточность I ФК и III ФК.
К этому же пункту относятся (независимо от выраженности стенокардии и сердечной недостаточности):
аневризма сердца или крупноочаговый кардиосклероз, развившийся в результате трансмурального или повторных инфарктов миокарда;
стойкие не поддающиеся лечению формы нарушения ритма и проводимости сердца (полная AV-блокада, AV-блокада II степени, пароксизмальные тахиаритмии, политопная желудочковая экстрасистолия, синдром слабости синусового узла) вследствие ишемической болезни сердца;
распространенный стенозирующий процесс (свыше 75 процентов в двух и более коронарных артериях); стеноз (более 50 процентов) ствола левой коронарной артерии и (или) высокий изолированный стеноз (более 50 процентов) передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии; стеноз (более 75 процентов) правой коронарной артерии при правом типе кровоснабжения миокарда.
Освидетельствуемым по графам I, II, III расписания болезней после имплантации искусственного водителя ритма, перенесшим коронарное шунтирование, коронарную ангиопластику, заключение выносится по пункту "а". Офицеры, не достигшие предельного возраста пребывания на военной службе, при сохраненной способности исполнять обязанности военной службы могут быть освидетельствованы по пункту "б" через 6 месяцев после операции.
К пункту "б" относятся:
стенокардия II ФК;
сердечная недостаточность II ФК;
окклюзия или стеноз (более 75 процентов) одной крупной коронарной артерии (кроме указанных в пункте "а").
Освидетельствуемым, перенесшим инфаркт миокарда (кроме указанных в пункте "а"), а также со стойкими нарушениями ритма сердца и проводимости, с пароксизмальными тахиаритмиями, синдромом слабости синусового узла, освидетельствование проводится по пункту "а" или "б" в зависимости от степени выраженности сердечной недостаточности и (или) стенокардии.
К пункту "в" относятся:
стенокардия I ФК;
сердечная недостаточность I ФК.
СпроситьСергей Александрович, здравствуйте! Ваш вопрос лучше адресовать специалистам ВВК МВД, а не юристам.. Вы получите более грамотный ответ.
Если хотите, пройдите, пожалуйста, по ссылке. На вопросы отвечает, как раз, специалист ВВК МВД.
Удачи!
С уважением,
Харченко О.В.
Спросить
Положена ли группа инвалидности при диагнозе-Гипертоническая болезнь 3,риск ССО-4. ИБС, прогркссирующая стенокардия с исходом в стабильную стенокардию напряжения ФК 2. аТЕРОСКЛЕРОЗ АОРТЫ, КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ.
ХОТЕЛОСЬ БЫ УЗНАТЬ ПРИ ТАКОМ ДИАГНОЗЕ ПОЛОЖЕНА ЛИ ГРУППА ИНВАЛИДНОСТИ. ИБС НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ СО СТАБИЛИЗАЦИЕЙ В СТЕНОКАРДИЮ НАПРЯЖЕНИЯ ЦФК ПОСТИНФАРКТНЫЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ ИМПЛАНТАЦИЯ ПЭКС 2013 ГОДА ПО ПОВОДУ АВ БЛОКАДЫ ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ 3 СТАДИИ 3 СТЕПЕНИ ОЧЕНЬ ВЫСОКИЙ РИСК ССО НК 2 А (2 NYHA) САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ТИП 2 ИНСУЛИНОЗАВИСИМЫЙ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ СУБКОМПЕНСАЦИЯ ХРОНИЧЕСКИЙ ЭРОЗИЙНЫЙ ГАСТРИТ ОБОСТРЕНИЕ ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (К 91.5) ЖЕЛЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ В 2013 ГОДУ ХРОНИЧЕСКИЙ БОЛИАРНОЗАВИСИМЫЙ ПАНКРЕАТИТ СПАЕЧНАЯ БОЕЗНЬ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (К 66.0) диабетическая полинейропотия диабетическая ингиопатия левосторонний гоноартроз 2 степени.
Год наблюдаюсь у врачей и прохожу всё необходимые процедуры по симптому повышенного артериального давления. Сейчас поставили диагноз "Артериальная гипертензия 2 ст., риск 1". Но в клинической рекомендации "Артериальная гипертензия" постановка диагноза должна выглядеть в виде "Гипертоническая болезнь... степени, Артериальная гипертензия... стадии, ... Риск".
Как добиться указания гипертонической болезни в диагнозе?
Кардиолог идёт на отказ, якобы я ещё молод и не может из-за этого поставить, Заведующая говорит, что гипертензия и гипертоническая болезнь одно и тоже...
Положена ли группа инвалидности при диагнозе-гипертоническая болезнь 3 степени риск СС-04. ИБС, прогрессирующая стенокардия с исходом с стабильную стенокардию напряжения ФК 2. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Мужчина 47 лет, бывший военнослужащий подводник.
Мне 46 лет. 01.04.13 г. положили в больницу в кардиологию, выписан с диагнозом; ИБС. Нестабильная (прогрессирующая) стенокардия 3 А кл., со стабилизацией в стенокардию напряжения 2 ФК. Артериальная гипертензия 3 ст., риск 4. Ангиопатия сетчатки OU. 27.06.13 г. положили в кардиологический центр, проведено ЭКГ; PQ =0,18 с. QRS =0,1 с. QT=0,34 с. Заключение; Синусовый ритм с ЧСС=85 в мин. ЭОС-горизонтальная. Нарушена в/желудочковая проводимость. Умеренные изменения по з. Т в задне-боковой стенке (сглажен). Признаки увеличения ЛП. ЛЖ. Рентгенография ОГП. Легочные поля прозрачные. Легочный рисунок не изменен. Корни легких нормальных размеров. Плекральные синусы свободны. Диафрагма обычно расположена. Сердце в прямой проекции; гипертрофирован левый желудочек, увеличена восходящая аорта. УЗИ сердца; виды исследований; М-модальное, двухмерное, импульсивное допплеровское и цветное допплеровское сканирование. Во время исследования отмечался синусовый вид. Размеры полостей сердца в пределах нормы. Левый желудочек: КДР 51 ММ, КСР 32 мм (Teich), КДО 126 мл. КСО 41 мл. Левое предсердие; КСР 41 мм. КСО 61 мл. Правый желудочек; КДР 28 мм. Правое предсердие; КСО 56 мл. Восходящая аорта 40 мм. Неспецифические дегенеративные изменения стенок аорты. Значимых нарушений функции аортального клапана не выявлено. Митральный клапан створки не изменены. Митральная регургитация незначительная. Трикуспидальный клапан не изменен. Трикуспидальная регургитация незначительная. Легочная артерия не расширенна. Пульмональный клапан: Градиент давления пиковый; 4 мм Hg. Диастолическая функция левого желудочка нарушена по релаксационному типу. Этот тип трансмитрального кровотока свидетельствует о снижении подотливости миокарда левого желудочка и о нормальном конечно-диастолическом давлении в нем. Гипертрофия левого желудочка не выявлена. Диастолическая толщина стенок левого желудочка; 0,95-1,0 см. ММЛЖ 217 гр. Индекс ММЛЖ 101 гр. кв. м. (по двухмерному методу) Достоверных нарушений локальной сократимости левого желудочка не обнаружено. Глобальная сократимость левого желудочка в пределах нормы. Фракция выброса левого желудочка 68%. Выпота в полости перикарда не обнаружено. Легочная гипертензия; не выявлено. Нижняя полая вена; нормальных размеров и нормально реагирует на фазы дыхания. Заключение; Эхо-признаки начальных проявлений диастолической дисфункции левого желудочка. Размеры полостей сердца в пределах нормы. Неспитифические дегенеративные изменения стенок аорты. Достоверных нарушений локальной сократимости левого желудочка не обнаруженно. Глобальная сократимость левого желудочка в пределах нормы, ФВ 68%. Нагрузочный тест; Проба прекращена на 7 минуте: достижение субмаксимальной ЧСС и предустановленной нагрузки. Жалобы на чувство дискофорта в груди. На высоте нагрузки отмечалось появление горизонтальной депресии ST до-1,0 мм. в отведении V 6. На 1 минуте теста зарегестрированна 1 жел. экстрасистолия. Проба сомнительная. Толерантность к нагрузке средняя (10,1 METS). Гипертонический тип реакции сосудов. Замедлен период восстановления АД и пульса. Нарушения проводимости не индуцировано. Коронарография. Тип кровоснабжения; сбалансированный. Ствол ЛКА-не изменен. ОВ неровности контуров; стеноз в дистальном сегменте до 50%. ПМЖВ-не изменена. ПКА-не изменена. 12.08.13 г. на скорой помощи доставлен в больницу в кардиологическое отделение, поставлен диагноз; ИБС. Нестабильная (пргрессирующая) стенокардия 3 Вкл. со стабилизацией в стенокардию напряжения 1 ФК., Артериальная гипертензия 3 ст., риск 4. Ангиопатия сетчатки OU. Гиперхолестемия., Фон --Ожирение 1 ст., Осложнения---XCH 1, ФК 3. 22.10.13 г. доставлен в больницу на скорой помощи в кардиологическое отделение, поставлен диагноз: ИБС. Нестабильная (прогрессирующая) стенокардия 3 В кл., со стабилизацией в стенокардию напряжения 1 ФК. Относительная недостаточность митрального клапана 1 ст., трикуспидального клапана 2 ст., Легочная гипертензия 1 ст., риск 4. Ангиопатия сетчатки OU. Гиперхолестемия., Фон --Ожирение 1 ст., Осложнения---XCH 1, ФК. Так же хочу добавить, что с 01.04.13 г. до настоящего времени находился на больничном листе нетрудоспособности, за исключением перерыв на отпуск. Ответе мне пожалуйста на вопрос, согласно полученного заболевания годен я к 3 группе предназначения, если до настоящего времени сохраняется отдышка, периодические боли за грудиной, слабость, шум в ушах, головные боли, периодически появляются звездочки перед глазами?
Мне 46 лет, майор, должность старший участковый уполномоченный полиции. 01.04.13 г. положили в больницу в кардиологию, выписан с диагнозом; ИБС. Нестабильная (прогрессирующая) стенокардия 3 А кл., со стабилизацией в стенокардию напряжения 2 ФК. Артериальная гипертензия 3 ст., риск 4. Ангиопатия сетчатки OU.
27.06.13 г. положили в кардиологический центр, основное заболевание; ИБС. Стенокардия напряжения 1 ФК. Гипертоническая болезнь 3 ст. риск 4. Осл: XCH 1, фк 1 по NYHA., проведено ЭКГ; PQ =0,18 с. QRS =0,1 с. QT=0,34 с. Заключение; Синусовый ритм с ЧСС=85 в мин. ЭОС-горизонтальная. Нарушена в/желудочковая проводимость. Умеренные изменения по з. Т в задне-боковой стенке (сглажен). Признаки увеличения ЛП. ЛЖ. Рентгенография ОГП. Легочные поля прозрачные. Легочный рисунок не изменен. Корни легких нормальных размеров. Плекральные синусы свободны. Диафрагма обычно расположена. Сердце в прямой проекции; гипертрофирован левый желудочек, увеличена восходящая аорта. УЗИ сердца; виды исследований; М-модальное, двухмерное, импульсивное допплеровское и цветное допплеровское сканирование. Во время исследования отмечался синусовый вид. Размеры полостей сердца в пределах нормы. Левый желудочек: КДР 51 ММ, КСР 32 мм (Teich), КДО 126 мл. КСО 41 мл. Левое предсердие; КСР 41 мм. КСО 61 мл. Правый желудочек; КДР 28 мм. Правое предсердие; КСО 56 мл. Восходящая аорта 40 мм. Неспецифические дегенеративные изменения стенок аорты. Значимых нарушений функции аортального клапана не выявлено. Митральный клапан створки не изменены. Митральная регургитация незначительная. Трикуспидальный клапан не изменен. Трикуспидальная регургитация незначительная. Легочная артерия не расширенна. Пульмональный клапан: Градиент давления пиковый; 4 мм Hg. Диастолическая функция левого желудочка нарушена по релаксационному типу. Этот тип трансмитрального кровотока свидетельствует о снижении подотливости миокарда левого желудочка и о нормальном конечно-диастолическом давлении в нем. Гипертрофия левого желудочка не выявлена. Диастолическая толщина стенок левого желудочка; 0,95-1,0 см. ММЛЖ 217 гр. Индекс ММЛЖ 101 гр. кв. м. (по двухмерному методу) Достоверных нарушений локальной сократимости левого желудочка не обнаружено. Глобальная сократимость левого желудочка в пределах нормы. Фракция выброса левого желудочка 68%. Выпота в полости перикарда не обнаружено. Легочная гипертензия; не выявлено. Нижняя полая вена; нормальных размеров и нормально реагирует на фазы дыхания. Заключение; Эхо-признаки начальных проявлений диастолической дисфункции левого желудочка. Размеры полостей сердца в пределах нормы. Неспитифические дегенеративные изменения стенок аорты. Достоверных нарушений локальной сократимости левого желудочка не обнаруженно. Глобальная сократимость левого желудочка в пределах нормы, ФВ 68%. Нагрузочный тест; Проба прекращена на 7 минуте: достижение субмаксимальной ЧСС и предустановленной нагрузки. Жалобы на чувство дискофорта в груди. На высоте нагрузки отмечалось появление горизонтальной депресии ST до-1,0 мм. в отведении V 6. На 1 минуте теста зарегестрированна 1 жел. экстрасистолия. Проба сомнительная. Толерантность к нагрузке средняя (10,1 METS). Гипертонический тип реакции сосудов. Замедлен период восстановления АД и пульса. Нарушения проводимости не индуцировано. Коронарография. Тип кровоснабжения; сбалансированный. Ствол ЛКА-не изменен. ОВ неровности контуров; стеноз в дистальном сегменте до 50%. ПМЖВ-не изменена. ПКА-не изменена.
12.08.13 г. на скорой помощи доставлен в больницу в кардиологическое отделение, поставлен диагноз; ИБС. Нестабильная (прогрессирующая) стенокардия 3 Вкл. со стабилизацией в стенокардию напряжения 1 ФК., Артериальная гипертензия 3 ст., риск 4. Ангиопатия сетчатки OU. Гиперхолестемия., Фон --Ожирение 1 ст., Осложнения---XCH 1, ФК 3.
После чего медико-санитарной частью направлен на ВВК, для установления годности к службе, заключение; Ишемическая болезнь сердца. Стенокардия напряжения 1 функциональный класса. Атеросклероз аорты, коронарных сосудов. Гипертоническая болезнь 1 стадии. Сердечная недостаточность 2 функциональный класс. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический катаральный эзофагит. Хронический гастродуоденит в фазе ремиссии. Холицистэктомия в 2013 г. по поводу острого калькулезного холецестита. Цереброваскулярная болезнь. Хроническая ишемия головного мозга 1 стадии сочетанного (атеросклеротического, гипертонического генеза с незначительным нарушением функции центральной нервной системы. Распространенный остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника без нарушения функции. Вертеброгенная люмбалгия в стадии ремисси без нарушения функции периферической нервной системы. Гемморой 1 стадии в стойкой ремиссии. Хронический неспицифический простатит с редкими обострениями. Отсутствие ногтевой фаланги 3 пальца левой кисти вследствии с ампутации по поводу открытого перелома. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы нерезко выраженная. Близорукость левого глаза степенью в 0,75 Д при остроте зрения 1,0 с коррекцией. Экзогенно-конституциональное ожирение 1 степени (ИМТ-29,0) Заболивание полученно в пеод военной службы. На основании ст. 44 в, 43 в, 57 в, 59 в, 24 в, 66 г, 26 г, 46 в, 73 г, 67 в, 17 в, графы 3 Расписания (приложение 1 к Инструкции, утвержденной приказом МВД России от 14.07.10 г. № 523), приказа МВД России от 20.06.13 г. №444. В-ограниченно годен к службе в ОВД. Степень ограничения-3. Годен к службе в должности старшего участкового уполномоченного полиции..
22.10.13 г. доставлен в больницу на скорой помощи в кардиологическое отделение, поставлен диагноз: ИБС. Нестабильная (прогрессирующая) стенокардия 3 В кл., со стабилизацией в стенокардию напряжения 1 ФК. Относительная недостаточность митрального клапана 1 ст., трикуспидального клапана 2 ст., Легочная гипертензия 1 ст., риск 4. Ангиопатия сетчатки OU. Гиперхолестемия., Фон --Ожирение 1 ст., Осложнения---XCH 1, ФК.
Так же хочу добавить, что с 01.04.13 г. до настоящего времени находился на больничном листе нетрудоспособности, за исключением перерыв на отпуск. Ответе мне пожалуйста на вопрос, согласно полученного заболевания годен я к 3 группе предназначения, если до настоящего времени сохраняется отдышка, периодические боли за грудиной при небольшой нагрузке, слабость, шум в ушах, головные боли, периодически появляются звездочки перед глазами?
При прохождении ВВК в связи с увольнением по предельному возрасту был поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения первого функционального класса без признаков сердечной недостаточности-заболевание получено в период военной службы. Поставили категорию Б.Соответствует ли данное заболевание этой категории? Заранее благодарю.
Диагноз: ИБС стенокардия напряжения 3 ФК, Перенесённый инфаркт миокарда 2011 2012 год. Стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов. Артериальная гипертензия 3 степени риска 4 (ГЛЖ, ангиопатия сетчатки). Не направляют на МСЭК. Как быть? Ежедневно принимаю 6 препаратов. Возраст 56 лет. Живём в сельской местности, работы здесь нет, в Москву на вахты ездить нельзя по здоровью.
Мой отец умер в больнице, в свидетельстве о смерти указана хроническая ишемическая болезнь сердца. Папе было 77 лет, с 60 лет диагноз ИБС, ХСН, нестабильная стенокардия с исходом в стабильную стенокардию. Постоянно принимал все лекарства, от приступов стенокардии принимал нитроглицирин или нитроминт спрей, иногда изокет (он помогал меньше). Когда попал в стационар поликлиники, по поводу хирургического вмешательства, анестезиолог запретила снимать приступы стенокардии чем либо, говоря, что иногда, боль нужно перетерпеть. Даже на операцию его увезли с приступом стенокардии, в течении 12 часов не снимали загрудинные боли, затем начали вливать изокет внутривенно, но он ему не помогал, отец стонал от боли, просил нитроглицирин, я это все наблюдала, мне разрешили его навестить в реанимации. Когда стало совсем плохо, ему начали проводить лечение как при инфаркте, вводили морфий. После 7 дней нахождения в реанимации отец умер.
Есть ли шанс доказать что действия врачей, а именно, игнорирование жалоб больного на сильнейшие боли, некупирование приступов стенокардии, усугубило течение ишемической болезни сердца и в конечно итоге привело к смерти.
Отправила жалобу в Минздрав, жду ответа, какие еще действия стоит предпринять?
В военнкомате вынесли решения что годен. Возможно ли такое?
Заключение ВВК 20.06.14 г: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III, ПИКС (перенесено 2 острых инфаркта миокарда), стентирование ЗБВ ОА стентом, гипертоническая болезнь и т.д. Заболевание получено в период военной службы. Категория годности к службе Д. Должны ли присвоить с таким диагнозом группу инвалидности? Если да, то какую? И какие положены в этом случае выплаты сотруднику МВД (с сентября 2014 г-пенсионер по выслуге)
