Юристы всех стран, объединяйтесь!
Юридическая консультация онлайн
Спросить юриста бесплатно
1
Консультация юриста 8 (800) 333-0265 
КРУГЛОСУТОЧНО БЕСПЛАТНО

Страховая компания отказывается оплачивать медицинские услуги по ДМС без предварительного согласования - что делать?
199₽ VIP

19.11.2013, 17:36
• г. Череповец

Ситуация такая: Со страховой компанией был заключен договор на оказание медицинских услуг по добровольному медицинскому страхованию. К нам для прохождения лечения обратилась Застрахованная по ДМС в этой страховой компании, предоставила полис (в договоре указано, что мы обязаны оказывать мед. помощь Застрахованным имеющим полис установленного образца). Пройдя лечения мы выставили счет для оплаты в страховую компанию, но они отказываются оплачивать, ссылаясь на то, что лечение Застрахованной мы осуществили без письменного согласования (в договоре указано, что Страховщик имеет право не оплачивать мед. услуги, если предварительно не было согласовано со Страховщиком) . Правомерен ли их отказ?

Читать ответы (1)
Ответы на вопрос (1):

По добровольному медицинскому страхованию , оплачиваемому за счет средств самих трудящихся, обеспечивается более высокий уровень медицинской помощи. Условиями обязательного и добровольного медицинского страхования оговаривается перечень соответствующих медицинских услуг, предоставляемых застрахованным гражданам.

Страховщик имеет право не оплачивать лечение застрахованного, если последним получены медицинские услуги, не предусмотренные договором страхования либо медицинские услуги получены в медицинских учреждениях, не предусмотренных договором страхования.

Поэтому для точного ответа на вопрос необходимо изучение договора добровольного страхования.

Спросить
Консультация по Вашему вопросу
8 800 505-91-11
звонок с городских и мобильных бесплатный по всей России

Череповец - онлайн услуги юристов

Все онлайн услуги