Вопросы инженера по охране труда - кто должен проходить медосмотры и диспансеризацию, и на основании какого приказа?

199₽ VIP

Предварительные медицинские осмотры проводятся в соответствии с приказом №302н от 12 12.04.2011 года МЗ и СР РФ. Данный законодательный акт определяет порядок проведения осмотров, объем обследования (он разный для разных профессий), перечень противопоказаний и т.д.

В обязательном порядке всем работникам проводятся:

1. клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);

2. клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);

3. электрокардиография;

4. цифровая флюорография или рентгенография в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких;

5. биохимический скрининг: содержание в сыворотке крови глюкозы, холестерина.

6. Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследования не реже 1 раза в год;

7. женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

8. Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых.

Остальные обследования – в зависимости от вредных производственных факторов и работ.

Документы, необходимые для прохождения предварительного осмотра:

1. Паспорт

2. Направление от работодателя

3. Военный билет (для мужчин)

4. Справку от психиатра-нарколога (либо можно пройти освидетельствование в нашем центре)

5. Для лиц, состоящих на учете у врачей-специалистов, медицинские документы (результаты обследования, выписки из истории болезни, амбулаторной карты и т.д.)

Все обязательные медицинские осмотры оплачиваются за счет средств работодателя. Это требование статей 212 и 213 Трудового кодекса РФ. Гарантии работникам, направляемым на медицинское обследование, изложены в статье 185 ТК РФ. А также — На время прохождения медицинского осмотра (обследования) за работниками, обязанными в соответствии с настоящим Кодексом проходить такой осмотр (обследование), сохраняется средний заработок по месту работы (ст. Статья 185. ТК РФ Гарантии работникам, направляемым на медицинский осмотр (обследование).

Предварительный медицинский осмотр - это осмотр, который осуществляется при поступлении на работу (ч. 1 ст. 213 ТК РФ).

В ч. 6 ст. 213 ТК РФ установлено, что предусмотренные указанной статьей медицинские осмотры (обследования) и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя..

Согласно ч. 4 ст. 213 ТК РФ вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, и порядок их проведения определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.

Таким актом является Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н. Им утвержден Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (далее - Порядок проведения медицинских осмотров). Пункт 1 названного Порядка в соответствии со ст. 213 ТК РФ устанавливает правила проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров следующих лиц:

- занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах);

- занятых на работах, связанных с движением транспорта;

- занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний. К таким лицам относятся лица, работающие на ПЭВМ более половины рабочего времени (п. 3.2.2.4 Перечня, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н, п. 13.1 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03, утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 03.06.2003 N 118, письмо Минтруда России от 21.03.2014 N 15-2/ООГ-242), работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений и др.

Указанные работники проходят:

- обязательные предварительные (при поступлении на работу) медицинские осмотры;

- периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры;

- внеочередные медицинские осмотры - в соответствии с медицинскими рекомендациями.

2. Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (освидетельствований)

Согласно п. п. 16, 17 Порядка проведения медицинских осмотров периодические медицинские осмотры (освидетельствования) проводятся не реже чем в сроки:

- указанные в Перечне вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - Перечень факторов) (Приложение N 1 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н);

- указанные в Перечне работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (далее - Перечень работ) (Приложение N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н);

- ежегодно для работников в возрасте до 21 года.

Работодатель при проведении периодического медицинского осмотра:

1) составляет и утверждает поименные списки работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру (п. 19 Порядка проведения медицинских осмотров). В списки включаются:

- работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов. Их наличие должно быть установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда.

Помимо результатов данной аттестации в качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов может использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности. Если работодателем не проведена аттестация рабочих мест по условиям труда, а также отсутствует указанная информация, включению в поименные списки подлежат все работники организации;

- работники, выполняющие работы, предусмотренные Перечнем работ;

2) направляет утвержденные списки работников в медицинскую организацию не позднее чем за два месяца до начала проведения периодического осмотра (п. 23 Порядка проведения медицинских осмотров);

3) знакомит работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом проведения периодического осмотра не позднее чем за 10 дней до даты его начала (п. 26 Порядка проведения медицинских осмотров);

4) вручает под подпись направление на медицинский осмотр работнику, подлежащему периодическому осмотру (п. 24 Порядка проведения медицинских осмотров);

5) организует учет выданных работникам направлений (п. 8 Порядка проведения медицинских осмотров).

Работник:

1) прибывает в медицинскую организацию для прохождения периодического осмотра в день, установленный календарным планом (п. 28 Порядка проведения медицинских осмотров);

2) представляет в медицинскую организацию для прохождения периодического или предварительного осмотра следующие документы:

- направление на медицинский осмотр, выданное работодателем;

- паспорт (или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность);

- паспорт здоровья работника (при наличии) (учетная форма N 125/у-ПЗ утверждена Приказом Минздрава России от 18.06.2013 N 382н);

- решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством РФ).

Согласно ч. 6 ст. 213 ТК РФ работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование.

Виды деятельности и работы, при выполнении которых работник проходит указанное освидетельствование, определены в Перечне медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности (утв. Постановлением Правительства РФ от 28.04.1993 N 377 "О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании").

Порядок прохождения работниками психиатрического освидетельствования определяется Правилами прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 N 695 (далее - Правила).

Работник должен проходить обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет (ч. 6 ст. 213 ТК РФ, п. 5 Правил). Прохождение такого освидетельствования осуществляется на добровольной основе (п. 2 Правил). Поэтому, если работник отказывается пройти обязательное психиатрическое освидетельствование, работодатель не может принудить его к этому. Но в таком случае работодатель обязан не допустить работника к исполнению трудовых обязанностей (отстранить от работы) до прохождения им такого освидетельствования (абз. 13 ч. 2 ст. 212 ТК РФ, абз. 4 ч. 1 ст. 76 ТК РФ).

Обязательное психиатрическое освидетельствование работника проводится врачебной комиссией (п. 4 Правил). Для прохождения освидетельствования работодатель выдает направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда работника. Данное направление работник вместе с паспортом (или другим документом установленного образца, удостоверяющим его личность) предъявляет врачебной комиссии (п. 6 Правил).

Срок освидетельствования работника - не более 20 дней с даты его обращения во врачебную комиссию. Если комиссии потребуются дополнительные сведения о работнике из других медицинских учреждений, то срок освидетельствования может быть продлен на время их получения. После этого в течение 10 дней комиссия принимает решение о пригодности (непригодности) работника к выполнению вида деятельности, указанного в направлении на освидетельствование (п. 7 Правил).

В течение трех дней после решения врачебной комиссией:

- работнику выдается данное решение в письменной форме;

- работодателю направляется сообщение о дате принятия решения комиссией и дате выдачи его работнику (п. 9 Правил).

Если работник не согласен с названным решением, оно может быть оспорено им в суде (п. 10 Правил).