Проблема с медицинским страхованием в Испании - отказ в оплате операции после несчастного случая
Я с двумя несовершеннолетнии детьми находилась на отдыхе в Испании. Там с оей 10-летней дочерью произошел несчастный случай-травма руки - играла с детьи, упала. Я обратилась по правилам к страховщикам - они напаравили еня в госпиталь. Та 12 июля сделали рентген двух рук, определили ушиб, записали на консультацию к траватологу на 22 июля. Траватолог взглянув на те же рентген-сники сразу поставил диагноз - перелом, сразу же наложил гипс и предложил операцию дословно в ближайшее время. Страховая компания же вместо оплаты операции предложила мне и одному моему ребенку досрочное возвращение домой. Про второго ребенка было сказано-меняйте билеты сами. В итоге, я вернулась домой по моим билетам, купленным вместе с билетами туда. Сейчас по возращении домой травматолог сделав рентген, направил нас на операцию, при этом указав, что операция уже будет сложная, так как время упущено. Как можно разобрать ситуацию со страховой компанией? Какие требования предъявить и в каком порядке?
Нужно смотреть договор со страховой компанией и иметь на руках подтверждающие бумаги(обращение к врачам, снимки и т.д.) . Скорее всего дело судебное и имеющее перспективу.
Спросить
Ситуация состоит в следующем, был в отпуске в Турции по путевке, так же имел медицинскую страховку. В отпуске стало плохо отвезли в больницу, предложили операцию, страховая гарантировала её оплату, после чего я сделал операцию. Вернувшись в Россию и обратившись в страховую компанию, получил ответ что вышеуказанная операция не предусмотрена выданной медицинской страховкой. Есть первоначальный факс гарантирующий оплату до операции, после операции пришёл второй факс, говорящий о том, что страховка не гарантирует оплату операции.
Можно ли через суд обязать страховую компанию оплатить операцию, ведь страховая компания до операции гарантировала её оплату?
У меня перелом лучевой кости, наблюдался у хирурга через 10 дней сдела рентген хирург направил в травматолого-ортопедическое отделение, на приемке посмотрели ренген сказали Срочно нужно делать операцию, так вот прошло уже 4 дня не чего не делают от слова нечего, И домой не отпускают операция ориентировочно ещё через 4 дня, Как отпроситься домой или ускорить операции?
Ускорить операцию по согласованию с врачами. Отправится домой - то же самое. Законодательно этот вопрос не регулируется.
Спросить
Как отпроситься домой или ускорить операции?
"Как отпроситься" ?! 
По-моему, способ только один: при помощи голоса. 
Нужно подойти к своему лечащему врачу (или вызвать его к себе) и произнести определённые слова в определённой последовательности, построив их в предложения. 
22. 04.16 после перелома руки, сделали операцию с наложением пластины.17. 07.16 упал на эту руку, сделал снимок через день и видно что пластина погнулась, рука стала кривая. Повторная операция будет бесплатной?
Помогите пожалуйста мне составить жалобу. Одновременно на больницу и травмпункт. Суть вот в чем:
2 февраля была сломана нога (ночью). поехала в местный травпункт, там направили в больницу на скорой, подразумевая операцию. В итоге там продержали 3 дня, сказали не нужна операция. Ходить в гипсе, наблюдаться у травматолога. 2 месяца наблюдалась, разрешил ходить без костылей, снял гипс. Потом через еще пол месяца на контрольном рентгене, он включил дурачка. Говорит а что вам не сказали что нужна была операция? Оказывается было смещение. В итоге я сделала операцию в платной клинике. Там сказали что с первого ренттгена видно смещение. И нужно было делать сразу. Уже хожу. Причем в платной мне поставили совершенно другой диагноз! А в бесплатной говорят ну что поделать, все ошибаются. В итоге мне знакомый юрист сказал писать и тууда и туда жалобы. Поиогите пожалуйста правильно их составить. Спасибо бльшое.
Пишите в произвольной форме, но можете использовать Государственный стандарт РФ ГОСТ Р 6.30-2003.
СпроситьПравильно составлять жалобы - это работа юриста.
Если "знакомый юрист" сказал, то почему он не может их составить???
Спросить
Уважаемая Александра Андреевна!
В рамках заочной консультации ответить на вопрос "как составить" нельзя. Всё зависит от конкретной ситуации, имеющихся документов. Это полноценная работа юриста, которая подлежит оплате.
Спросить
Поставили диагноз, по которому сделали операцию, не убедившись в правильности поставленного диагноза. В ходе операции выяснилось что диагноз ошибочный и операцию делать не нужно было. В результате, разрезали зря, операция принесла временную нетрудоспособность на время больничного. Как можно наказать? И какую компенсацию отсудить? Спасибо.
Доброе утро!
Напишите претензию в медицинское учреждение, Минздрав, Прокуратуру.
После проведённых проверок, обращайтесь в суд (имея независимую экспертизу).
Перед экспертом вам следует поставить грамотные вопросы, советую обратиться к адвокату.
Компенсация вреда здоровью будет установлена в суде, на основании экспертного заключения, соответственно компенсационная выплата устанавливается судом.
С уважением,
СпроситьПоставили диагноз, по которому сделали операцию. В ходе операции выяснилось что диагноз ошибочный и операцию делать не нужно было. В результате, разрезали зря, операция принесла временную нетрудоспособность на время больничного. Как можно наказать? И какую компенсацию отсудить? Спасибо.
Писать претензию на возмещение материального ущерба (лечение) и морального вреда. Формулы нет, сами определяете.
СпроситьПосле ушиба руки, обратились в местный областной травмопункт, там сделали рентген только кисти,
который показал, что перелома нету - обычный ушиб.
Рука восстанавливалась очень долго. Сразу после спада отечности стало ясно, что что-то не так,
нельзя было развернуть кисть ладонью вверх.
Обратились в московскую клинику, там сделали рентген не только кисти но и локтя тоже.
Поставили диагноз, что при ушибе был перелом, после чего рука в локте срослась неправильно - требуется операция.
Вопрос можно ли подать в суд на областной травмопункт для взыскания с него денег, потраченных на лечение в другой больнице.
Если да, то какая процедура.
Да можете. Пишите иск. Можжем помочь, обращайтесь на почту: yuriskonsult23opps@mail.ru
Спросить
Здравствуйте! Вам необходимо написать заявление в суд о возмещении материального и морального вреда причиненного вследствие халатности медицинского персонала сотрудников медпункта. Также Вы вправе написать заявление в отдел полиции по факту халатных действий в соответствии со ст. 293 УК РФ.
Халатность, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе, если это повлекло причинение крупного ущерба или существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства.
В данном случае нарушено право на здоровье, не правильно определен диагноз вследствие чего не оказано необходимое лечение и причинен вред.
Окажу действенную помощь при написании искового заявления, обращайтесь по телефону 89651310847
СпроситьРебенку сделали операцию в НИИТО г Новосибирска, на обеих ногах, наложили гипс. Ребенку 14 лет. После операции он не может обслуживать себя. Как оплачивается больничный? Я одна с двумя детьми.
Больничный лист по уходу за ребенком выдается, если ребёнку: -
-от 7 до 15 лет в каждом случае заболевания и ему необходимо амбулаторное или стационарное лечение с совместным пребыванием мамы (родственника) – максимум на 15 дней;
- до 15 лет и он инфицирован вирусом иммунодефицита человека, либо страдает тяжёлыми заболеваниями крови, ожогами, злокачественными новообразованиями, ему необходимо стационарное лечение с совместным пребыванием родственника – на весь период;
- до 15 лет и у него болезнь, связанная с поствакцинальным осложнением, ему необходимо амбулаторное или стационарное лечение с совместным пребыванием родственника – на весь период;
- до 15 лет, он инвалид и у него острое заболевание или обострение хронического заболевания, ему
больничный лист по уходу за ребенком
необходимо амбулаторное или стационарное лечение с совместным пребыванием родственника – на весь период;
СпроситьРаспух голеностоп, обравтился к травмотологу, сделал рентгенснимок, рентгенолог в описании не исключил перелома, но травмотолог посчитал, что перелома нет, т.к. к этому времени опух большой палец ноги и он отправил к ревматологу, но ревматолог, прочитав заключения рентгенолога, отправила обратно к травмотологу. Через полтора месяца сделал МРТ и другой травмотолог нашел импрессионный перелом, назначил ходить на костылях с лангетой. Хочу подать иск на травмотолога, поставившего первоначально неправильный диагноз.
Это возможно. Форма и порядок подачи, указаны в ГПК РФ
Статья 131. Форма и содержание искового заявления
1. Исковое заявление подается в суд в письменной форме.
2. В исковом заявлении должны быть указаны:
1) наименование суда, в который подается заявление;
2) наименование истца, его место жительства или, если истцом является организация, ее место нахождения, а также наименование представителя и его адрес, если заявление подается представителем;
3) наименование ответчика, его место жительства или, если ответчиком является организация, ее место нахождения;
4) в чем заключается нарушение либо угроза нарушения прав, свобод или законных интересов истца и его требования;
5) обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, и доказательства, подтверждающие эти обстоятельства;
6) цена иска, если он подлежит оценке, а также расчет взыскиваемых или оспариваемых денежных сумм;
7) сведения о соблюдении досудебного порядка обращения к ответчику, если это установлено федеральным законом или предусмотрено договором сторон;
8) перечень прилагаемых к заявлению документов.
В заявлении могут быть указаны номера телефонов, факсов, адреса электронной почты истца, его представителя, ответчика, иные сведения, имеющие значение для рассмотрения и разрешения дела, а также изложены ходатайства истца.
3. В исковом заявлении, предъявляемом прокурором в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований или в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, должно быть указано, в чем конкретно заключаются их интересы, какое право нарушено, а также должна содержаться ссылка на закон или иной нормативный правовой акт, предусматривающие способы защиты этих интересов.
В случае обращения прокурора в защиту законных интересов гражданина в заявлении должно содержаться обоснование невозможности предъявления иска самим гражданином либо указание на обращение гражданина к прокурору.
4. Исковое заявление подписывается истцом или его представителем при наличии у него полномочий на подписание заявления и предъявление его в суд.
Статья 132. Документы, прилагаемые к исковому заявлению
К исковому заявлению прилагаются:
его копии в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц;
документ, подтверждающий уплату государственной пошлины;
доверенность или иной документ, удостоверяющие полномочия представителя истца;
документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования, копии этих документов для ответчиков и третьих лиц, если копии у них отсутствуют;
текст опубликованного нормативного правового акта в случае его оспаривания;
доказательство, подтверждающее выполнение обязательного досудебного порядка урегулирования спора, если такой порядок предусмотрен федеральным законом или договором;
расчет взыскиваемой или оспариваемой денежной суммы, подписанный истцом, его представителем, с копиями в соответствии с количеством ответчиков и третьих лиц.
Спросить
Доброго времени суток, уважаемый Геннадий!
В Вашем случае усматриваются признаки "врачебной ошибки", допущенной травматологом при постановке диагноза.
Подобное обстоятельство может послужить основанием для обращения в суд с иском о компенсации морального вреда, причиненного вследствие оказания медицинской помощи ненадлежащего качества, а так же убытков (например, расходы на лечение, лекарства, утраченный заработок и т.п.) если таковые имели место.
Однако, сами по себе Ваши мытарства ещё не есть доказательство, поэтому, на данном этапе необходимо обратиться с жалобой в территориальный фонд обязательного медицинского страхования или в страховую медицинскую организацию (где выдан полис). По Вашему обращению будет назначена и проведена экспертиза качества медицинской помощи, при этом, каких-либо расходов на её проведение Вы не понесёте.
По результатам проверки будет составлено заключение и акт экспертизы качества медицинской помощи. И если в этих документах найдёт подтверждение обоснованность Вашей претензии, то шансы на успех судебной тяжбы очень хорошие.
Добавлю, что ответчиком будет выступать не сам травматолог, а медицинская организация!
СпроситьВ 2010 году мне сделали операцию рак груди 1 ой степени. Инвалидность не дали. Я вышла на работу через полтора месяца после операции. В июле 2013 после воспаления легких направили в онкодиспансер. Там заподозрили метастаз. Сделали операцию, онкология подтвердилась. Вывели на группу. Незадолго до операции я взяла кредит со страховкой. Является ли выведение на группу страховым случаем, если договор заключен 9 июля, операция сделана 16 июля, на группу вывели 30 октября?
