как правильно написать доверенность на ребенка для оформления в санаторий третьими лицами.

_________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я,______________________________________________________________,____________________

(Фамилия, имя и отчество отца полностью) (дата рождения)

паспорт_____________________,выдан__________________________________________________,

проживающий по адресу:______________________________________________________________

и _______________________________________________________________,___________________

(Фамилия, имя и отчество матери полностью) (дата рождения)

паспорт________________________,выдан_______________________________________________, проживающая по адресу: ______________________________________________________________

уполномочиваем ____________________________________________________,________________,

(Фамилия, имя и отчество сопровождающего полностью) (дата рождения)

паспорт_______________ выдан_______________________________________________________,

проживающего по адресу:_____________________________________________________________

сопровождать по территории Российской Федерации нашего сына (дочь, детей)

______________________________________________________________, __________________,

(Фамилия, имя и отчество ребенка полностью) (дата рождения)

______________________________________________________________, __________________,

(Фамилия, имя и отчество ребенка полностью) (дата рождения)

быть нашим представителем во всех учреждениях, организациях, подавать от нашего имени заявления, получать справки и документы, расписываться за нас, принимать решения по вопросам медицинских вмешательств, нести ответственность за жизнь и здоровье ребенка (детей) в период с ________ по ________, в том числе в период прохождения санаторно-курортного лечения в ФГУ ДС «Отдых» Минздравсоцразвития России.

Выезд за пределы Российской Федерации, а также усыновление или задержка ________________________________________________________________не предусматривается.

(Ф.И.О. ребенка/детей)

Заявитель ____________________________________________________________________

«____» ________20__г. _______________ (подпись)

Заявитель __________________________________________________________

«____» ________20__г. _______________ (подпись)

Отметка нотариуса.