Как организовать психиатрическую экспертизу без согласия больного и решить проблему его состояния
Какой порядок организации психиатрической экспертизы больного, если нет добровольного согласия с его стороны? Состояние больного ухудшается, в быту беспомощен и помощь осуществлять очень трудно. Необходимо лечение, оформление инвалидности и ограничение дееспособности. Местные врачи отказываются посетить больного на дому для описания состояния в мед. карточке, ссылаясь на ущемление прав. Не знаем, как продвинуться в этом вопросе и куда обратиться.
![](https://u.9111s.ru/uploads/201306/30/30x30/44000.jpg)
Добрый день. Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке перечислены в ст.29 Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
СпроситьЗдравствуйте! Извините, пожалуйста. Меня не устроил ответ, потому вопрос стоял о порядке, шагах, с которых надо начать в нашей ситуации. Со ст,29 закона знакомы. Все поводы для недобровольной госпитализации у больного присутствуют. Но как туда попасть, если специалисты по месту жительства отказывают в посещении на дому, чтобы сделать запись в карточке о состоянии больного. А в стационаре отказывают, потому что нет консультации психиатра. Получается замкнутый круг. Ситуаций для вызова бригады мы не провоцируем. Терпим и крики и бред, лишь бы были допущены помочь в быту.
Поэтому, куда ещё обратиться, мы не знаем.
СпроситьНе знаем с чего начать, для проведения психиатрической экспертизы состояния сестры пенсионного возраста?
Показания имеются все, согласно закона РФ о принудительном лечении. Борьба с фобиями отнимает у неё все время и силы, так что у неё практически утрачены способности к самообслуживанию, и она уже не может существовать без помощи родственников. Оказание ей помощи в наведении минимального порядка в квартире сопровождается скандалами с её стороны, так как боится какого-нибудь ущерба. Как результат, родственников ценит за помощь, но относится к ним недоверчиво, считает, что ими могут манипулировать её соседи с целью, допустим, отнятия у неё квартиры, пенсии. Не дала нам свои паспортные данные для получения страхового мед. полиса, и пришлось обращаться в паспортный стол. Потеряны документы на квартиру. Проблема с получением пенсии.
Состояние ухудшается, необходимо лечение, признание недееспособной и назначение опекуна. При попытке продвинуться в этом вопросе, наткнулись на препятствия. Сестра на учете не состоит. При обращении в стационар психиатрической больницы сказали, что в мед. карточке нужна обязательно запись о состоянии больной психотерапевта. Но о добровольном посещении психиатра речи идти не может. На дому же, посетить больную врачи отказываются, мотивируя тем, что нарушат её права. Получается замкнутый круг.
К кому нам обратиться ещё и, как поступить дальше? Как осуществляется признание недееспособности, назначение опекунства?
![](https://u.9111s.ru/uploads/202112/12/30x30/971943fc3e7dda598b84b15b00ffef78.jpg)
Добрый день!
Для признания гражданина недееспособным обращайтесь в суд. Заявитель будет близкий родственник или органы опеки. К исковому заявлению должны быть приложены документы подтверждающие те основания которые Вы указали в заявлении. Это могут быть медицинские документы. Также можно указать, что указанные в заявлении факты могут подтвердить свидетели и указать кто. Суд однозначно назначит судебно-психиатрическую экспертизу. Ее можно провести заочно в случае если получите в поликлинике справку о том, что Ваша сестра не в состоянии самостоятельно направиться в экспертное учреждение по состоянию здоровья. Тогда суд отправляет на экспертизу только документы. Также могут быть вызваны в суд медики из ПНД. В таких делах участвует прокурор.
СпроситьСкажите, пожалуйста, должна ли я, приводить, в нашем случае, привозить больного мужа после инсульта, на прим к врачу, чтобы продлить больничный лист. Каждые десять дней. Он еле передвигается по дому, чаще лежит. Врач объясняет это тем, что она не видит, в каком состоянии пациент. Для этого, я накануне отметки у участкового врача, вызываю врача на дом, которая делает описание состояния больного. Спасибо.
Брат попал в больницу, лежит в реанимации, состояние ухудшается. Мед персонал и главврач не предоставляют данные по состоянию и плану лечения. Могут ли родственники (мать, жена) подать письменное заявление о предоставлении данных больного по плану лечения и состоянию здоровья. Доверенности на предоставление данных от лица больного на родных нет.
![](https://u.9111s.ru/img/avatars/30x30/С.png)
Здравствуйте, Анна! Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" требует соблюдения врачебной тайны (статья 13. Соблюдение врачебной тайны). Так что эту информацию Вам могут не предоставить. Вы не медики и вряд ли будете в состоянии оценить, насколько план лечения соответствует состоянию больного. Это скорее компетенция врачей и врачебной комиссии. Доверенность здесь не причем.
Спросить![](https://u.9111s.ru/uploads/202403/08/30x30/2f7ef897157cc58ed8487867ec691f14.jpg)
Анна, добрый вечер. Да, такое право подать заявление - у родственника, например - матери имеется.
Но есть понятие врачебной тайны, согласно Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Реанимация — это особое режимное место.
Разглашение врачебной тайны может быть основанием для увольнения медицинского работника, если раньше у него не было замечаний или выговора., согласно пп. «в» п. 6 ч. 1 ст. 81 Трудового кодекса РФ.
Доверенность здесь положительного правового значения не имеет.
Надеюсь мой ответ Вам полезен!
С уважением
Спросить![](https://u.9111s.ru/uploads/202010/07/30x30/e886ba7a806ebd474dbb5eb062501899.jpg)
Согласно ч 2 ст 22 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.
Ссылайтесь на эту норму.
Спросить![](https://u.9111s.ru/uploads/202112/07/30x30/d1227cd9724f100b72505d2c06c97db6.jpg)
Здравствуйте, данные о здоровье и состоянии пациента супруг, либо родители могут получить подав письменное заявление н ознакомление с документацией отражающей состояние здоровья пациента
для этого советую почтовым уведомлением, электронным обращением подать заявление обязательно в 2 экземплярах на имя главного врача с указанием номера телефона для согласования времени ознакомления с документацией отражающей состояние здоровья пациента
согласно части 5 ст 22
Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 02.07.2021) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.10.2021)
Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.Спросить
![](https://u.9111s.ru/uploads/202103/30/30x30/2551c336c8e5c60488c483f112f774f5.jpg)
Могут -
Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ
и обратиться тут же с жалобами к региональному министру здравоохранения. В Росздравнадзор и к прокурору.
Спросить![](https://u2.9111s.ru/uploads/202309/25/30x30/4ca7dafb5f12d3f1a05828912caa7c33.jpg)
Здравствуйте, Анна!
1. В соответствии со ст. 22 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 02.07.2021) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",
Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов.Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право получать медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
2. Учитывая то, что брат лежит в реанимации, и не имеет возможности дать письменное согласие на предоставлении информации о его здоровье родственникам, ОТСУТСТВИЕ ЕГО ЗАПРЕТА - является основанием предоставить сведения супруге и детям.
3. Пишите заявление на имя главного врача с требованием предоставить информацию о состоянии здоровья и планах по лечению.
4. В случае отказа, СРОЧНО подавайте жалобу в МинЗдрав, можно через официальный сайт онлайн.
Всех благ Вам!
Спросить![](https://u2.9111s.ru/uploads/202312/09/30x30/2ccff50e7f83ee0b1c88d3dde401f640.png)
Здравствуйте Анна!
Объясняю Вам существующий порядок, так как ответы Вам дают юристы с хорошим здоровьем и ни разу не попадающие в больницу в тяжелом состоянии.
Пациенту, находящемуся в тяжелом состоянии или перед предстоящей операцией предлагают подписать согласие в соответствии со ст.20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
При этом знакомство пациента либо его близких родственников с информацией о состоянии здоровья, что прямо указано в ст.22 Информация о состоянии здоровья указанного закона
Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну.
При этом никаких доверенностей не требуется, так как в инфрмированном согласии пациент указывает лиц, которым он доверяет передачу сведения о своем состоянии здоровья.
Этот вопрос урегулирован Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1177 н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства"
Подробнее ➤Спросить
![](https://u2.9111s.ru/uploads/202311/16/30x30/6ddb0353937d5232cad95a56fa4ce1fa.jpg)
Вам в соответствии с ФЗ ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ответ будут давать месяц и ничего толком не дадут, особенно если речь идет о КОВИД. Здесь бессмысленно идти путем подачи жалоб. ВЫ в России живете и должны это понимать, потому что ваш брат в настоящий момент является своего рода "заложником." Пробуйте наладить контакт с лечащим врачем без конфликта.
Спросить![](https://u2.9111s.ru/uploads/202405/30/30x30/96ad73eaad0b5822b5112f3d3985bdae.jpg)
Здравствуйте Анна!
Да могут, напишите заявление на имя главврача и просите предоставить данные и сведения по состоянию и плану лечения, а так же обязательно укажите данную норму закона, Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 02.07.2021) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.10.2021)
Статья 22. Информация о состоянии здоровья4. Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов. Супруг (супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки) либо иные лица, указанные пациентом или его законным представителем в письменном согласии на разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, или информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, имеют право непосредственно знакомиться с медицинской документацией пациента, в том числе после его смерти, если пациент или его законный представитель не запретил разглашение сведений, составляющих врачебную тайну. Порядок ознакомления с медицинской документацией пациента устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Всего Вам наилучшего!
СпроситьКуда можно обратиться за помощью, если врач допустил халатности в лечение больного, зная диагноз скрывал его, и в связи с этим состояние здоровья ухудшилось.
![](https://u.9111s.ru/uploads/201710/14/30x30/351210.jpg)
Обратитесь в правоохранительные органы. Они должны дать свою правовую оценку действиям врача. Затем обратитесь с исковым заявлением в суд. Попросите провести судебно-медицинскою экспертизу. Если экспертиза установит ошибку врача, то тогда сможете требовать с врача моральной компенсации и компенсации вреда здоровью.
Спросить![](https://u.9111s.ru/uploads/202006/30/30x30/f720da049dedd0ddd5f94d3561b54fc4.jpg)
Здравствуйте
Обратитесь в правоохранительные органы с заявлением
"Уголовный кодекс Российской Федерации" от 13.06.1996 N 63-ФЗ (ред. от 17.04.2017)
УК РФ, Статья 293. Халатность
1. Халатность, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе либо обязанностей по должности, если это повлекло причинение крупного ущерба или существенное нарушение прав и законных интересов граждан или организаций либо охраняемых законом интересов общества или государства, -
(в ред. Федеральных законов от 08.12.2003 N 162-ФЗ, от 08.04.2008 N 43-ФЗ, от 13.07.2015 N 265-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев.
(в ред. Федеральных законов от 08.12.2003 N 162-ФЗ, от 07.03.2011 N 26-ФЗ, от 07.12.2011 N 420-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
1.1. То же деяние, повлекшее причинение особо крупного ущерба, -
наказывается штрафом в размере от двухсот тысяч до пятисот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от одного года до трех лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев.
(часть 1.1 введена Федеральным законом от 13.07.2015 N 265-ФЗ)
2. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека, -
наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
(часть 2 в ред. Федерального закона от 13.07.2015 N 265-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
3. Деяние, предусмотренное частью первой настоящей статьи, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц, -
наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового либо лишением свободы на срок до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового.
(в ред. Федерального закона от 07.12.2011 N 420-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
(часть третья введена Федеральным законом от 08.12.2003 N 162-ФЗ)
Примечание. Крупным ущербом в настоящей статье признается ущерб, сумма которого превышает один миллион пятьсот тысяч рублей, а особо крупным - семь миллионов пятьсот тысяч рублей.
(примечание в ред. Федерального закона от 13.07.2015 N 265-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
СпроситьНам необходимо обследовать состояние трубопровода хвс, к кому обратиться?
Для замены системы холодного водоснабжения в МКД нам необходимо составить акт о необходимости проведения этой работы. Для этого нужна независимая экспертиза состояния труб. К какой организации нам обратиться для определения состояния труб?
![](https://u.9111s.ru/uploads/201610/05/30x30/252788.jpg)
Людмила, вы можете обратиться в любое экспертное (строительное) учреждение, имеющее соответствующее направление деятельности. Удачи.
СпроситьКогда вступает в силу решение суда о недобровольном лечении психически больного, если он уже госпитализирован, а от лечения отказывается до вступления решения в силу, хотя состояние ухудшается? Что делать? Ждать? Спасибо. Надеюсь на бесплатный ответ. Я-лечащий врач такого больного.
![](https://u.9111s.ru/img/avatars/30x30/А.png)
Необходимо дождаться вступления решения суда в законную силу, поскольку больной может обжаловать его.
Согласно ч. 1. ст 212 ГПК РФ Суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.
2. Вопрос о допущении немедленного исполнения решения суда разрешается в судебном заседании. Лица, участвующие в деле, извещаются о времени и месте судебного заседания, однако их неявка не является препятствием к разрешению вопроса о немедленном исполнении решения суда.
3. На определение суда о немедленном исполнении решения суда может быть подана частная жалоба. Подача частной жалобы на определение о немедленном исполнении решения суда не приостанавливает исполнение этого определения.
СпроситьЧеловек из отделения полиции в нетрезвом состоянии бригадой скорой помощи (не бригадой из психиатрической больницы) был доставлен в психиатрическую больницу. Преступления человеку не предъявлены. В психиатрической больнице от него требовали согласие на добровольное психиатрическое лечение, но человек отказался. Врачи психиатрической больницы передали документы в суд на судебное решение на принудительное психиатрическое лечение. Врачи вправе так делать?
![](https://u.9111s.ru/uploads/201311/17/30x30/71957.jpg)
Здравствуйте!
Да, такое право у врачей есть.
См. Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (ст. 29).
СпроситьУ моей мамы дата рождения 18.05.1937. группа инвалидности вторая, диагноз ВТЭК-Детский церебральный паралич. В течении двух месяцев состояние здоровья ухудшается, наблюдается сильное падение памяти и сейчас она не в состоянии вставать с постели. Со стороны врачей первая помощь была оказана ей. Если человек в таком состоянии, можно ли усилить группу инвалидности (1 группа) и по какому регламенту наши врачи работают. Спасибо.
![](https://u.9111s.ru/uploads/201207/19/30x30/43078.jpg)
Вопрос об изменении группы инвалидности решается Бюро МСЭ. Направление для решения данного вопроса выдается лечащим врачом. Обратитесь в врачу- участковому терапевту, который лечит и наблюдает Вашу маму.
СпроситьСитуация такая. Человек болеет рвком 4 стадии. Лечился около года. Последнии две химии не дали результатов. Позже состояние ухудшилось. На следующий прием, привезти больного было невозможным в связи с критическим состоянии. Пришли к его лечащему врачу без больного. Врач сказал что дальнейшее лечение безсмыслено. То есть врач отказался. Должен ли врач дать письменный отказ от лечения?
![](https://u.9111s.ru/uploads/202211/02/30x30/78b77edf6669a3b3fa404d0d5c01cb2d.jpg)
Здравствуйте. Такому больному положены поддерживающие препараты, обезболивающие наркотические средства.
Вы вправе обратиться с жалобой в минздрав и Росздравнадзор.
СпроситьМой отец временно прописан и живёт в с.Усинское, врачи в больнице отказываются нас принять на лечение, так как карточка больного находится в г.Сызрань где ранее жил мой отец. Я ездил в г.Сызрань, но в выдачи карточки больного мне отказали. Вопрос? Правомерно поступают врачи с.Усинское что требуют карточку больного и не оказывают медицинскую помощь? Паспорт гражданина РФ и полис обязательного медицинского страхования у нас имеется. С Ув.Владимир.
![](https://u.9111s.ru/uploads/201511/17/30x30/127546.jpg)
Действия неправомерны. Обратитесь в Росздравнадзор, в прокуратуру Должны истребовать карту и принять больного.
Спросить