Отказ страховой компании в выплате страхового возмещения при инфаркте на рабочем месте - является ли данная ситуация правомерной?

• г. Москва

В июле 2014 г. я беру ипотечный кредит и оформляю комплексную страховку (жизни и трудоспособности). Работаю водителем-дальнобойщиком, стаж работы 32 года. Заболеваний (в т.ч. сердечных), с которыми я бы состоял на учете у какого-либо врача, не имею. В декабре 2014 г. при управлении автомобилем (служебным) случился инфаркт, после чего проходил реабилитацию (на больничном 104 дня) и получил 2 (нерабочую) группу инвалидности. При обращении в страховую компанию о получении страхового возмещения по больничному (временная нетрудоспособность) и по инвалидности (постоянная нетрудоспособность) получил отказы, т.к. по мнению стр. компании инфаркт на рабочем месте при работе повышенной опасности не является несчастным случаем, а страхуется только потеря трудоспособности (как постоянная так и временная) в результате несчастного случая. Является ли данная ситуация правомерной и может ли инфаркт, произошедший при описанных обстоятельствах, быть рассмотрен как несчастный случай. Спасибо!

Читать ответы (1)
Ответы на вопрос (1):

Иван, в первую очередь надо смотреть договор со страховой компанией (страховой полис).

Спросить

Москва - онлайн услуги юристов

Екатерина
17.10.2019, 12:19

Установлена инвалидность после инсульта - возможна выплата по страховке?

У человека произошел инсульт, при котором была установлена инвалидность 1 гр. В договоре страхования черным по белому написано: при установлении инвалидности в результате несчастного случая. Также в договоре не указано, что инсульт (какая либо болезнь) не является несчастным случаем, также как и не написаны перечень несчастных случаев. В самой компании говорят, что инсульт не является несчастным случаем. В этом случае можем ли мы получить выплату по страховке?
Читать ответы (1)
Татьяна
11.03.2016, 14:44

Отказ страховой компании после получения инвалидности в результате болезни - кредит успешно выплачен

В 2013 году взяла кредит на 2 года, а в 2014 получила инвалидность 2-я гр.в страховке по кредиту написано, что страховым случаем является - несчастный случай; инвалидность 1 и 2 гр по болезни. Собрала документы и отправила в страховую компанию. Получила отказ, т.к инвалидность наступила не в результате несчастного случая, а в результате болезни. Кредит выплачен.
Читать ответы (1)
Миша
13.01.2015, 20:30

Произошла ошибка в страховом сертификате

В страховом сертификате определен страховой риск.. инвалидность 2 группы в результате несчастного случая.. При установлении инвалидности 2 группы в качестве причины указано – общее заболевания.. Вместе тем, причиной инвалидности стал несчастный случай – перелом ключицы. Вправе страховая компания слаться на отказ в выплате по страховке… так как причина инвалидности - общее заболевание.
Читать ответы (2)
Рамзия
17.07.2020, 20:54

Смерть мужа после инфаркта не покрыта страховкой, так как инфаркт не считается несчастным случаем

При покупке машины, сделали страховку страхование жизни, случился инфаркт, муж умер, а страховка оказалась смерть в случае несчастного случая, инфаркт можно считать несчастны случаем?
Читать ответы (3)
Ольга
12.10.2016, 12:41

Возможность получения выплат по временной нетрудоспособности при уходе в декрет

Есть понятие временная не трудоспособность. Декрет является временной нетрудоспособностью? На моей кредитной карте подключена такая услуга как "защита кредита расширена"в нее входит "Перечень программ страхования и входящие в них риски «Защита от потери источника дохода»: Недобровольная потеря работы; Временная нетрудоспособность; Полная потеря трудоспособности в результате несчастного случая или болезни; Уход из жизни в результате несчастного случая или болезни. «Защита кредита (расширенная)»: Временная нетрудоспособность; Полная потеря трудоспособности в результате несчастного случая или болезни; Уход из жизни в результате несчастного случая или болезни. Действия при наступлении страхового события Незамедлительно сообщить о наступлении страхового события в круглосуточный Центр клиентского обслуживания ВТБ 24 по телефону 8 800 100-24-24, либо обратиться в любое отделение ВТБ 24; Предоставить документы, необходимые для осуществления страховой выплаты, в страховую компанию или в любое отделение ВТБ 24."я ухожу в декрет с 1 ноября могу ли я на что-то рассчитывать?
Читать ответы (1)
Ольга
13.11.2008, 18:58

Отказ страховой компании в выплате страховки на случай ТЭЛА после приема контрацептивов - что делать?

У меня договор страхования (ипотека) на случай смерти и потери трудоспособности в результате несчастного случая (не менее 60-ти и не более 120-ти дней). Я по назначению врача-гинеколога принимала с июля 2008 года контрацептивы. С 03.09.08 на больничном. Диагноз смогли поставить только 01.10.08 г. ТЭЛА (Тромбоэмболия легочных артерий) + инфаркт-пневмония. Последний день больничного 07.11.08 г. (в общей сложности 66 дней на больничном (две больницы)). Врачи говорят, что ТЭЛА образовалась на фоне приема контрацептивов (это заболевание у меня впервые). В страховой компании говорят, что ЗАБОЛЕВАНИЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ НЕСЧАСТНЫМ СЛУЧАЕМ и не хотят выплачивать страховку. Как быть?
Читать ответы (2)
Валера
06.11.2019, 10:55

Отказ страховой компании в выплате страхового возмещения при травме - стоит предъявлять иск?

Прошу Вас помочь в следующей ситуации: В июне месяце 2019 г. я работая на даче болгаркой получил травму левой руки: порез 4 пальцев фланцев левой кисти и перелом 3 и 4 пальца. В соотвестствии с выданным полисом страхования СК «Гелиос» при получении кредита в банке УБРР по наступлении страхового случая я через Е-майл сообщил о несчастном случае в быту и уточнил, является ли страховым случаем и они (СК Гелиос) выслали в мой адрес письмом (ответ на письмо прилагается) перечень необходимых документов для представления. Я представил необходимые документы оригиналы в их адрес, но от них пришел отказ в выплате страхового возмещения ввиду отсутствия такого страхового риска по Условиям Договора (Полиса). Это считаю я необоснованным, так как: -в разделе 1-страхование несчастного случая указано: постоянная (полная или частичная) утрата нетрудоспособности в результате несчастного случая/установление группы инвалидности в результате несчастного случая/инвалидность в результате несчастного случая. -в общих правилах страхования от несчастных случаев, утвержденного Гендиректорм Гелиос от 12.12.2017 г. (на сайте Гелиоса есть), Страховый риск включает в себя 3.1.12 временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая. Прошу Вас помочь: отказ обоснованный или нет, стоит предъявлять иск к СК Гелиос на возмещение, если да, поручаю Вам. С уважением В.Шараев.
Читать ответы (2)
Светлана
25.12.2012, 19:16

Умер от обширного инфаркта, до этого не болел, но имел инвалидность llгруппы в следствии травмы обеих рук.

Отец брал потребительский кредит два года выплачивал и умер. Умер от обширного инфаркта, до этого не болел, но имел инвалидность llгруппы в следствии травмы обеих рук. Страховка была оплачена, смерть застрахованного в результате несчастного случая, смерть застрахованного по причинам иным, чем несчастный случай, но страховая компания оказывается выплачивать страховку, можем ли мы подать в суд на страховую компанию и выиграть дело? Причину отказа не удалось узнать.
Читать ответы (1)
Ирина
05.08.2017, 14:44

Оформление ипотеки в ВТБ 24 с учетом онкологии - проблемы со страховкой и возможные варианты решения

В мае 2016 оформила ипотеку в ВТБ 24. В октябре 2016-онкология. На данный момент 2 группа инвалидности. Страховые риски прописанные в полисе не подходят мне или я к ним. СК не считает онкологию несчастным случаем. Именно несчастный случай прописан в страховых рисках моего полиса. Что можно сделать в моём случае? Даже временная нетрудоспособность прописана от несчастного случая. Хотя я была на больничном 120 дней.
Читать ответы (6)
Дмитрий
19.10.2015, 17:33

Страховая компания отказывается распространить страховку на кредиты из-за онкологического заболевания - это справедливо?

У меня имеются кредиты в банках. И к ним страховка от несчастных случаях. Нам назначили 2 группу инволидности изза онкологического заболевания. Мы позвонили в страховую компанию и нам сказали что это не является несчастным случаем. Так ли это?
Читать ответы (1)