Отказ в оплате б/л - как правильно действовать в ситуации с госпитализацией по экстренным показаниям и предприятием проверки в ФСС
₽ VIP

03.04.2009, 15:43

• г. Новосибирск

У моего мужа случился гипертонический криз и, я,не вызывая скорую помощь, отвезла его в клинику, в которой обычно мы наблюдаемся всей семьей. По экстренным показаниям он был госпитализирован, но по платным услугам. Работодатель усмотрел в этом фальсификацию и обратился с проверкой в ФСС. По итогам проверки работодателю пришел ответ, что б/л не подлежит оплате. Директор отказывается выдать к дооформлению б/л (б/л не находится под арестом), отказывается указывать причины неоплаты. Со стороны удалось выяснить что одним из нарушений является отсутствие подписи лечащего врача. Хотя на самом деле лечащий врач поставил подпись в графе: заведующий, т.к. в это время исполнял его обязанности (при этом не был проведен приказом по клинике), а графе: лечащий врач стоит подпись другого врача этого же отделения. Законен ли отказ работадателя в возврате б/л? Правомерно ли обратиться в клинику за требованием внести исправления, соответствующие правилам заполнения б/л (поставить соответствующие подписи на свои места)? Будет ли такой лист принят к оплате? Если нет, то какие действия предпринимать дальше? Неужели за нарушения в делопроизводстве клиники должен отвечать пациент?

Читать ответы (2)

Ответы на вопрос (2):

Адвокат

Пфайффер М.А. 4.8

03.04.2009, 15:54,

г. Москва

Я полагаю, что неправомерные действия со стороны работодателя.

Спросить

Юрист

Скальский А.Б. 5.0

03.04.2009, 16:19,

г. Санкт-Петербург

Юлия!

Согласен с Маргаритой Александровной - работодатель не прав.

За ФСС РФ признается право не принимать к зачету суммы средств, произведенных с нарушением законодательства. И работодатель имеет право проверять представленные ему документы.

Суды считают, что любые выплаты должны производиться только на основании правильно оформленных документов (Постановление ФАС ЗСО от 27.09.2004 N Ф04-6831/2004(А67-5018-18)).

Работодатель не обязан за счет собственных средств оплачивать листки нетрудоспособности, выданные с нарушениями.

Но

ПОСТАНОВЛЕНИЕ ФАС СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО ОКРУГА от 13.02.2003 N А05-8419/02-398/19

Фонд социального страхования неправомерно отказался принять к зачету расходы истца по выплате работнику пособия по нетрудоспособности в связи с тем, что при оформлении листка нетрудоспособности нарушены соответствующие правила.

!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Законом не определено, что именно на !!!!!!!!!!!!!!!!!!! больного, а не на !!!!!!!!!!!!!медицинское учреждение переходят негативные последствия нарушения последним нормативных актов, устанавливающих правила выдачи указанных документов.

В обязанность больного не вменена проверка правомерности выдачи фельдшером листка нетрудоспособности,

Но

Если же будут выявлены какие-нибудь злоупотребления со стороны гражданина или медицинского учреждения, которыми подтвердилась бы невозможность выплаты последнему пособия по нетрудоспособности, - то это состав преступления со всеми негативными последствиями для врача и Вашего мужа...( 327, 159...УК)

Таки образом - если криз все же был - и это факт то:

1) Вам (мужу) наверное надо подать иск в суд на работодателя и привлечь в качестве 3х лиц и больницу и ФСС.....

2) Предварительно, я думаю будет правильно, уведомить работодателя о Вашем намерении обратиться в трудовую инспекцию и прокуратуру... М.б. работодатель изменит свое мнение....

Удачи!

АБ

Я так думаю (с) Мимино