Возможно ли получить компенсацию за неправильно проведенную операцию через страховую компанию РОСНО-МС?
Как мне поступить у меня муж сломал ключицу в июле 2015 года, в районной больнице сделали операцию, но кость не срослась и как оказалось сделали операцию не правильно (поставили спицу, а нужно было пластину) теперь нужно переделывать и эта операция платная нужно 150000 рублей. Могу ли я через страховую компанию взыскасть хоть какую-нибудь часть денег после операции (У него страховой медицинский полис РОСНО-МС) можем ли мы расщитывать что страховая компания выплатит хоть какую-нибудь часть денежных средств. Заранее благодарна. Спасибо большое.
Здравствуйте. Читайте условия страховки. Если такой случай там зафиксирован, то сможете получить. Если нет, то обращайтесь в суд на Минздрав региона о возмещении вреда, ст.1064 ГК РФ
Спросить
Как мне поступить у меня муж сломал ключицу в июле 2015 года, в районной больнице сделали операцию, но кость не срослась и как оказалось сделали операцию не правильно (поставили спицу, а нужно было пластину) теперь нужно переделывать и эта операцию платная нужно 150000 рублей. Могу ли я через страховую компанию взыскасть хоть какую-нибудь часть денег после операции или подать в суд на врача который нас оперировал и как лучше сделать подскажите пожалуйста. Заранее благодарна. Спасибо большое.
подавать нужно на больницу, потребуется медэкспертиза, лучше посоветоватьсч с юристом более подробно.
СпроситьСитуация состоит в следующем, был в отпуске в Турции по путевке, так же имел медицинскую страховку. В отпуске стало плохо отвезли в больницу, предложили операцию, страховая гарантировала её оплату, после чего я сделал операцию. Вернувшись в Россию и обратившись в страховую компанию, получил ответ что вышеуказанная операция не предусмотрена выданной медицинской страховкой. Есть первоначальный факс гарантирующий оплату до операции, после операции пришёл второй факс, говорящий о том, что страховка не гарантирует оплату операции.
Можно ли через суд обязать страховую компанию оплатить операцию, ведь страховая компания до операции гарантировала её оплату?
Здравсвуйте. На следующей неделе мне предстоит платная операция - витрэктомия по поводу риска отслойки сетчатки стоимостью около 200 000 рублей, так как квоты в этом году закончились, и операцию нужно сделать как можно быстрей. Могу я после операции вернуть деньги через страховую компанию, полис которой у меня имеется?
Здравствуйте.
Не сможете.
К сожалению, для того и существуют квоты.
Стрит попробовать добиться экстренной операции без квоты через ту же страховую компанию.
СпроситьМогу ли я подать в суд на больницу? Дело в том, что в мае этого года я сломал пятку, мне поставили диагноз-перелом правой пяточной кости. В мае этого же года мне сделали операцию и поставили аппарат илизарова. В конце июля этого же года мне его сняли. Сказали после выписки что через 2 недели можно начинать ходить. Я стал ходить, но по сей день хромаю и болит нога. На снимках видно что кость не срослась. Ездил в больницу где делали операцию, там говорят что это нормально, что просто адаптационный период. А сегодня был в другой больнице и тут мне сказали и написали в заключении что после операции ничего не изменилось, и сейчас нужно делать другую операцию. Я с мая месяца не работаю. А на момент операции у меня небыло документов (паспорт, полис), а врачи сказали что операция нужна обязательно и я заплатил 9000 рублей за 10 дней госпитализации, и за саму операцию. Все вместе получилось 23000 рублей. Скажите пожалуйста могу ли я подать в суд и вернут ли мне мои деньги и моральный ущерб? Заранее спрасибо.
Андрей! Без изучения медицинской документации невозможно предсказать Вам хоть какую-то возможность решения в Вашу пользу судебного процесса. Сначала соберите всю меддокумиентацию, говорите, что нужно для врача, для консультаций, иначе все потеряется и доказательств не будет.
СпроситьЯ-пенсионерка. Мне была сделана операция (эндоскопическая гемисинусотомия) в частной медицинской клинике. Документы об оплате операции в наличии. Моя страховая компания-Макс-М. Положена ли мне компенсация денежных средств, затраченных на операцию? Как всё это юридически грамотно оформить?
Добрый день, Елена Сергеевна!
Для начала Вам надо внимательно еще раз прочитать договор с мед.учреждением.
Если у вас заключен договор добровольного медицинского страхования - тогда обращайтесь именно в эту страховую компанию, в МАКС-М. Если вы имеете в виду ФОМС, который нам выдает обязательные полисы, то судя по тому, что операция платная, ваш случай может и не подпадать под действие обязательного медицинского страхования. Но Вы можете обратиться в налоговую для того, чтобы узнать причитается ли Вам налоговый вычет в данном случае.
Для более подробной консультации, составления документов и (или) представления Ваших интересов, Вы можете обратиться ко мне.
С уважением, Филин Сергей.
Мой тел.: 8-961-645-62-18
СпроситьМоя знакомая была сбита грузовой машиной. Более месяца она пролежала в больнице. Ей была сделана платная операция по остеосинтезу плечевого сустава (вставлен имплантант - титановый штырь). Страховая компания водителя - виновника ДТП (страховка ОСАГО) отказывается оплачивать данную операцию, мотивируя это тем, что пострадавшая отказалась от альтернативной бесплатной операции, предлагаемой по полису обязательного медицинского страхования. Правомерен ли отказ страховой компании?
Здравствуйте!
Мне понятна Ваша боль, но к сожалению они правы, т.к. оказание мед. помощи в России бесплатно. Вот такая у нас с Вами бесплатная мед. помощь. Хочешь, чтобы поставили нормальный штырь, платишь сам за себя - печально, но увы.
С уважением А. А. Абакумов!
СпроситьМама сломала руку. В больнице ей наложили гипс. В результате кости срослись неправильно. Врач предложил для правильного срастания кости сделать операцию: сломать заново кость и поставить титановую пластину, но при этом отметил, что пластину нужно приобретать самостоятельно. Для приобретения пластины он дал банковские реквизиты организации, которой нужно перечислить деньги за необходимую продукцию. После чего, по его словам, будет сделана операция и установлена эта пластина. Стоимость пластины 11 тыс. рублей. Можно ли в последующем законно вернуть эти деньги и какие нужно собирать документы для этого.
Необходимо обратится в суд и доказать что врач который правил кость вправил ее не правильно, если докажите то тогда и взыщите стоимость этой пластины.
СпроситьНе верьте врачу и напишите письменный запрос в Управление здравоохранения. или если время не ждет . сходите на личный прием. Там вам подскажут как парвильно поступить.
Вернуть деньги ПОТОМ, не удастся.
СпроситьМогу ли я попросить работодателя оплатить расходы на операцию. Я работаю в детском саду 6.5 лет. В течении всего срока я не получила медицинский полис (заведующая не дает) и поэтому не могла и не могу получить лечение. В данное время нуждаюсь в срочной операции - протезирование сустава. Операция платная. Полиса - нет (добиваюсь его получение), денег на опирацию - нет. Имею ли я право на получение от работодателя средств на оплату операции.
Спасибо.
Обязанности оплачивать какие-либо операции у работодателя нет. Однако, это не лишает права работодателя оплачивать таковые. Обязанность по оплате операций может быть заложена в кол. договорах или иных документах работодателя.
Если проведение платной опреации связано именно с отсутствием полиса, т.е. отсутствие полиса повлекло за собой проведение операции, то можно попытаться взыскать стоимость операции в качестве ущерба, причиненного неправомерными действиями работодателя. Конечно будет сложно, т.к. необходимо будет доказать причинно-следственную связь между отсутствием полиса и необходимостью проведения операции.
СпроситьСын сломал руку, перелом со смещением. Проходив месяц с гипсом, врачи сказали, что нужна операция, кость срослась криво. Муж его застраховал после перелома, но до, как оказалось к сожалению операции ( (подскажите, страховой ли это случай?
Добрый день, Александра! Для того, чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо ознакомиться с договором. Обычно страхуют от травмы, а у вас - последствия травмы. Советую обратиться к юристам cайта в личную почту они помогут в решении вашей проблемы, подскажут пути и способы ее решения, составят необходимые документы. Успешно решить Ваш вопрос можно с юридической помощью.
Спасибо за то, что воспользовались услугами сайта!
СпроситьЗдравствуйте, Александра! Является данное событие страховым или нет можно сказать только изучив условия страхования, можете обратиться с документами к юристу или в страховую компанию. С уважением и готовностью помочь, СТАНИСЛАВ ПИЧУЕВ.
СпроситьПоложена ли инвалидность после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава? Сломала шейку бедра 1 апреля сделали операцию поставили пластину она мигрировала вторая операция снова миграция пластины третья операция убрали пластину и поставили сустав 5 месяцев на костылях.
В соответствии со ст. 7 Федерального закона "О социальной защите инвалидов", п. п. 2, 5 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. N 95 (далее - Правила), медико-социальная экспертиза - определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (Минздравсоцразвития РФ).
В силу п. п. 2, 5 названных Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию (п. 5 Правил).
Из нормы п. 6 Правил следует, что основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом, является совокупность вышеприведенных условий.
В соответствии с п. 42 Правил гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления.
В силу с п. 45 Правил решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.
Вопрос об инвалидности решают врачи. Если Вы не согласны – Вы вправе обжаловать.
Спросить
