Входит ли ординатура в медицинский стаж?

Это спорный вопрос.

Может это вам поможет.

В Определении Верховный суд дал ответ на жалобу Управления ПФР, которое оспаривало предыдущие решения нижестоящих судебных инстанций, принятые в пользу медицинского работника. Работник требовал от Управления ПФР включить в специальный стаж работы для назначения досрочной пенсии период его обучения в клинической ординатуре.

В соответствии с п. 11 ст. 28 Федерального закона от 17.12.2001 N 173-ФЗ "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 173-ФЗ) право на досрочное назначение трудовой пенсии ранее достижения возраста, установленного ст. 7 названного закона, имеют лица, осуществлявшие лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и в поселках городского типа либо только в городах, независимо от их возраста.

Отметим важное обстоятельство дела, рассмотренного в Определении. Медицинский работник в период обучения в клинической ординатуре получал стипендию. Страховые взносы в ПФР за него в это время не уплачивались.

Обобщим схожую аргументацию верховных судей, представленную в Определении и в Обзоре. Судьи отметили, что согласно ранее действовавшему законодательству время учебы в клинической ординатуре также не засчитывалось в "медицинский" страховой стаж для назначения досрочной пенсии по старости. Затем они проанализировали ряд нормативных документов в поисках прямого указания на то, что время учебы в клинической ординатуре засчитывается в "медицинский" стаж, дающий право на досрочную пенсию.

Верховный суд подчеркнул, что согласно ст. 10 Федерального закона N 173-ФЗ в страховой стаж включаются периоды работы и (или) иной деятельности, за которые уплачивались страховые взносы в ПФР. При этом в установленном в ст. 11 данного закона перечне периодов, включаемых в страховой стаж наравне с периодами работы и (или) иной деятельности, предусмотренными ст. 10, судьи не нашли периода учебы в клинической ординатуре.

Кроме того, в документе, содержащем общие Правила исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 11.07.2002 N 516 (далее - Правила N 516), про клиническую ординатуру также ничего не сказано.

Более конкретные правила исчисления специального стажа, в том числе для лиц, осуществлявших лечебную и иную деятельность по охране здоровья в учреждениях здравоохранения, а также списки работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений, дающих право на досрочную пенсию (включая списки медицинских работников), утверждены Постановлением Правительства РФ от 29.10.2002 N 781 (далее - Списки). Однако в Списках клинические ординаторы тоже не упоминаются.

Особое внимание судьи уделили Положению о клинической ординатуре, утвержденному Приказом Минздрава РФ от 17.02.1993 N 23 (далее - Положение). Они отметили те нормы Положения, в которых говорится, что обучение в клинической ординатуре осуществляется с отрывом от основного места работы в течение 2 - 5 лет (п. 6 Положения), и о том, что ординаторам выплачивается стипендия (п. 16 Положения). Опираясь на указанные нормы, судьи заключили, что период обучения в клинической ординатуре не подлежит включению в стаж, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии в связи с осуществлением лечебной деятельности.

В принципе, аргументацию Верховного суда (подчеркнем - для данных обстоятельств) можно даже дополнить. Клиническая ординатура входит в систему послевузовского профессионального образования (ст. 25 Закона "Об образовании"*(1)). При этом статус учащихся системы в части получения образовательных услуг приравнивается к статусу студента высшего учебного заведения соответствующей формы обучения (Письмо Минздрава РФ от 23.05.2000 N 2510 / 5785-26*(2)).

Минфин разъясняет, что правоотношения образовательного учреждения с клиническими ординаторами не являются по своему характеру ни трудовыми, ни гражданско-правовыми, предусматривающими выполнение для налогоплательщика работ (оказание услуг). В связи с этим стипендии клинических ординаторов на облагаются ЕСН (Письмо Минфина РФ от 05.07.2001 N 04-04-06 / 369).

От себя добавим, что для начисления пенсионных взносов используется налоговая база по ЕСН (п. 2 ст. 10 Федерального закона от 15.12.2001 N 167-ФЗ "Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации"). Таким образом, на стипендию клинических ординаторов пенсионные взносы не начисляются.

Несмотря на это, согласно п. 18 Положения срок обучения в клинической ординатуре засчитывается в трудовой стаж врача. Вместе с тем, как сказано выше, для исчисления "медицинского" стажа, дающего право на досрочную пенсию по старости, необходимо, чтобы должность работника была включена в Списки, а как известно, должность "клинический ординатор" в них не значится.

Если ординатор еще и трудится

На стипендию ординатора сейчас прожить трудно. А ведь со времен выпуска Положения развитие получила и контрактная форма обучения, в том числе в клинической ординатуре. Следовательно, студенту нужно заработать еще и на оплату услуг образовательного учреждения. Кстати, правоотношения с ординатором-контрактником носят характер гражданско-правовых отношений по договору о возмездном оказании услуг (в данном случае образовательных) и регулируются в том числе положениями гл. 39 ГК РФ. Только к ЕСН и пенсионным взносам услуги, оказанные ординатору, отношения не имеют.

Представляется, что нельзя исключать вариант, при котором в период учебы ординатор трудится и получает жалование, с которого начисляются взносы в ПФР. Как сказано выше, согласно п. 6 Положения обучение в клинической ординатуре осуществляется с отрывом от основного места работы. Вместе с тем клиническому ординатору предоставляется право на совместительство в соответствии с действующим законодательством (п. 35 Положения).

Стоит отметить, что Положение выпущено до выхода нового ТК РФ и в некоторых нормах ему противоречит. Так, исходя из материалов судебной коллегии по гражданским делам со ссылкой на ст. 282 ТК РФ совместительство - это выполнение работником другой регулярной оплачиваемой работы на условиях трудового договора в свободное от основной работы время. Значит, совместительство подразумевает наличие основной работы. Согласно указанной статье особенности регулирования работы по совместительству для отдельных категорий работников (педагогических, медицинских и фармацевтических, работников культуры) могут устанавливаться в порядке, определяемом Правительством РФ, с учетом мнения Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений. Пока правительственный порядок не утвержден. На сегодняшний день действует Постановление Минтруда РФ от 30.06.2003 N 41 "Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры". Но в нем, к сожалению, о совместительстве клинических ординаторов ничего не сказано.

Судьи, в частности, заявили, что сейчас нет законодательных норм, которые ограничивали бы право на труд лиц, обучающихся по очной форме обучения (в том числе в клинической ординатуре), работой по трудовому договору только в рамках совместительства. Такие ограничения не установлены ни Законом "Об образовании", ни Федеральным законом от 22.08.1966 N 125-ФЗ "О высшем и послевузовском профессиональном образовании". Таким образом, Положение применяется лишь в том случае, если оно соответствует законам, регулирующим спорные отношения, и не снижает уровень прав и гарантий, установленных этими законами.

Согласно п. 4 Правил N 516 периоды работы в должностях (в учреждениях), указанных в Списках, начиная с 1 ноября 1999 года (а в качестве главной медицинской сестры - независимо от времени, когда выполнялась эта работа), засчитываются в "медицинский" стаж работы при условии ее выполнения в режиме нормальной или сокращенной продолжительности рабочего времени, предусмотренной трудовым законодательством для соответствующих должностей. В случае, когда работа осуществлялась в нескольких указанных в списке должностях (учреждениях) в течение неполного рабочего времени, период ее выполнения засчитывается в стаж работы, если в результате суммирования занятости (объема работы) в этих должностях (учреждениях) выработана нормальная или сокращенная продолжительность рабочего времени в объеме полной ставки по одной из должностей.

Конечно, "набрать часы", совмещая учебу с работой, очень сложно. В Письме Минздрава РФ N 2510 / 5785-26 установлено, что по всем программам послевузовского профессионального образования предусмотрено обязательное включение двух 12-часовых дежурств в месяц в соответствии с индивидуальным планом клинического ординатора. Тем не менее для медицинских работников установлена сокращенная продолжительность рабочего времени. Общая норма, согласно которой эта продолжительность составляет не более 39 часов в неделю, определена ст. 350 ТК РФ. При этом норма, которая зависит от должности и (или) специальности медицинского работника, установлена Постановлением Правительства РФ от 14.02.2003 N 101 "О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности" и составляет от 24 до 36 часов в неделю. Поэтому в некоторых случаях хотя бы частично "набрать часы" (пополняющие "медицинский" стаж), совмещая работу с учебой в ординатуре, все-таки можно.

Таким образом, по мнению автора, безапелляционно заявлять, что время учебы в клинической ординатуре никогда не включается в "медицинский" стаж, дающий право на досрочное назначение пенсии по старости, неправильно. Это утверждение справедливо только для ситуаций, когда ординатор не набирает достаточного количества часов, совмещая работу с учебой.

В заключение повторим, что для включения в "медицинский" стаж для назначения досрочной пенсии по старости периода работы медицинского работника его работа и должность в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения должны быть названы в Списках. С заработной платы по этому месту работы должны быть уплачены пенсионные взносы. Начиная с 1 ноября 1999 года "медицинский" стаж пополняется, только если работа протекала в режиме нормальной или сокращенной продолжительности рабочего времени.

Е. Веденина,

эксперт журнала "Бюджетные учреждения:

ревизии и проверки финансово-хозяйственной деятельности"