Страховая компания медицинский полис / Медицинское право - 2022 советов адвокатов и юристов
Добрый день!
Обращайтесь в любую страховую компанию. Так как Киргизия является членом ЕАЭС, то в случае если Вы официально трудоустроены и легально находитесь на территории России, то у Вас есть право на оформление полиса обязательного медицинского страхования бесплатно.
С уважением, юрист Ермаков Сергей Александрович. Я гражданка Киргизии, беременна, как я могу получить полис ОМС, для учета по беременности.
Добрый день!
Обращайтесь в любую страховую компанию. Так как Киргизия является членом ЕАЭС, то в случае если Вы официально трудоустроены и легально находитесь на территории России, то у Вас есть право на оформление полиса обязательного медицинского страхования бесплатно.
С уважением, юрист Ермаков Сергей Александрович.
СпроситьСпросите этом в страховой компании, которая выдала полис Вашему ребёнку. Они укажут.
Телефон горячей линии любой медицинской страховой компании работает и в праздники. Прежде всего, подросток 17 лет должен записываться и обращаться к врачу сам. Здравствуйте.
Детский специалист.
Обращайтесь в прокуратуру.
Бустро примут ребенка.
Надеюсь что мой ответ вам полезен! Согласно Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации, датированного, под номером 154 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста» дети получают квалифицированную медицинскую помощь в детских поликлиниках до достижения ими возраста 18 лет, а затем направляются во взрослую амбулаторно-поликлиническую медицинскую организацию. Вы можете подать жалобу в управление здравоохранения Почему не могу записать ребёнка 17 лет к узкому специалисту? Детский принимает до 15 лет включительно, взрослый с 18. Кто примет подростка?
Спросите этом в страховой компании, которая выдала полис Вашему ребёнку. Они укажут.
Телефон горячей линии любой медицинской страховой компании работает и в праздники.
Спросить
Так от его имени и не могу записать. В клинику, куда обращался ранее и где есть данные просто не даёт записать. В другой платной клинике врачи в ступоре не знают кто принять должен. Что за разделение такое? Дочь в детской инфекционке тоже не приняли, так же 17 лет, отправили во взрослую больницу. Телефон, минздрава, кстати, не отвечает.
Спросить
Здравствуйте.
Детский специалист.
Обращайтесь в прокуратуру.
Бустро примут ребенка.
Надеюсь что мой ответ вам полезен!
Спросить
Согласно Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации, датированного, под номером 154 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста» дети получают квалифицированную медицинскую помощь в детских поликлиниках до достижения ими возраста 18 лет, а затем направляются во взрослую амбулаторно-поликлиническую медицинскую организацию.
Спросить
Обращайтесь с жалобой к главврачу поликлиники, и/или в страховую компанию (где получали полис ОМС), и/или позвоните в региональный Департамент Здравоохранения. См. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 ноября 2021 г. № 1089 н “Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации” Я лечилась амбулаторно, а через несколько дней попала в стационар, амбулаторно мне больничный закрыли, когда я уже лежала в стационаре, мне теперь не могут открыть больничный в стационаре, как быть?
Обращайтесь с жалобой к главврачу поликлиники, и/или в страховую компанию (где получали полис ОМС), и/или позвоните в региональный Департамент Здравоохранения. См. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 ноября 2021 г. № 1089 н “Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации”
СпроситьДа, это другой источник финансирования
В любой медицинской страховой компании, которая оформляет полис ОМС можно узнать какая медицинская помощь оказывается по ОМС Входит.
[quote][b]Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2022 г. N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"[/b]
...финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе [u]высокотехнологичной[/u], медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, [b]в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования[/b];[/quote] Скажите пожалуйста высокотехнологичная медицинская помощь входит в ОМС или это другой источник финансирования? Вообще где можно узнать какая помощь оказывается по ОМС
Да, это другой источник финансирования
В любой медицинской страховой компании, которая оформляет полис ОМС можно узнать какая медицинская помощь оказывается по ОМС
Спросить
Входит.
Постановление Правительства РФ от 29 декабря 2022 г. N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов"Спросить...финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;
Льгот нет, но вы можете сделать мрт, ээг за счёт омс бесплатно. Требуйте направление от лечащего врача. Не даст, идите к главврачу. Вы также можете просить помощи от страховой компании, позвонив им на горячую линию (тел есть на вашем полисе омс) Я инвалид 3 гр. есть льготы на МРТ, ЭЭГ головы?
Льгот нет, но вы можете сделать мрт, ээг за счёт омс бесплатно. Требуйте направление от лечащего врача. Не даст, идите к главврачу. Вы также можете просить помощи от страховой компании, позвонив им на горячую линию (тел есть на вашем полисе омс)
СпроситьЕсли хотите по желанию оперироваться то это не значит что будет оплачено в той клинике которую вы выбрали Наталья,
Никакие средства вернуть по полису омс невозможно.
Попробуйте так: созвонитесь с Барнаулом, если они готовы его взять на операцию, тогда "выбивайте" у лечащего онколога направление 057 у в Барнаул.
Вам надо точно знать как называется клиника и как называется операция с кодами там какими-то. Квоту они оформят сами, когда будут делать операцию.
Если будет ошибка в 057 у, то на операцию не возьмут.
Направление 057 у требуйте как угодно, но без него в другом городе не возьмут.
И ещё, чтоб вы понимали - омс это за счёт средств страховой компании, а квота - средства бюджета, выдаются минздравом. Разные вещи... Я из Барнаула. Мужу нужна операция в онкологической клинике, но я не хочу чтобы его оперировали в Барнауле.
Выбрали клинику в Томске.
Как в этом случае получить квоту туда?
И если его прооперируют платно, есть шанс вернуть затраченные средства ро ОМС?
Если хотите по желанию оперироваться то это не значит что будет оплачено в той клинике которую вы выбрали
СпроситьНаталья,
Никакие средства вернуть по полису омс невозможно.
Попробуйте так: созвонитесь с Барнаулом, если они готовы его взять на операцию, тогда "выбивайте" у лечащего онколога направление 057 у в Барнаул.
Вам надо точно знать как называется клиника и как называется операция с кодами там какими-то. Квоту они оформят сами, когда будут делать операцию.
Если будет ошибка в 057 у, то на операцию не возьмут.
Направление 057 у требуйте как угодно, но без него в другом городе не возьмут.
И ещё, чтоб вы понимали - омс это за счёт средств страховой компании, а квота - средства бюджета, выдаются минздравом. Разные вещи...
Спросить
Здравствуйте
Смотря что
что-то можно, а что-то нет Максим, можно восстановить полис ОМС бесплатно в страховой компании, которая его выдала. А по временному удостоверению личности?
Максим, можно восстановить полис ОМС бесплатно в страховой компании, которая его выдала.
Спросить
Спасибо, но Был конкретный вопрос: могу ли я по временному удостоверению личности восстановить мед полис. Я не спрашивал: платно или бесплатно. И ясен пень, что в страховой компании которая его выдала, а не у армян в "лавке". Только вот ещё бы знать в какой 🙂.
Тема закрыта.
СпроситьНаправление 057 У выдают в поликлинике, к которой вы прикреплены. Если вы проживаете в ДНР, то в Таганроге вам не выдадут направление.
Для получения направления 057 у в Таганроге вам надо оформить [u]временную регистрацию [/u]там, переоформить ваш полис ОМС в страховой компании на Таганроге, прикрепиться к поликлинике в Таганроге. Вот тогда можно требовать от лечащего врача направление 057 У. Интересует такой вопрос, как получить жителю ДНР направление по форме 057 у в Таганроге.
Прописка ДНР
Направление 057 У выдают в поликлинике, к которой вы прикреплены. Если вы проживаете в ДНР, то в Таганроге вам не выдадут направление.
Для получения направления 057 у в Таганроге вам надо оформить временную регистрацию там, переоформить ваш полис ОМС в страховой компании на Таганроге, прикрепиться к поликлинике в Таганроге. Вот тогда можно требовать от лечащего врача направление 057 У.
Спросить
Можно ли ребёнку 14 лет оформить полис ОМС, без регистрации в паспорте? У родителя регистрация есть.
Да, можно в любой страховой компании и, по месту проживания, не обязательно наличие регистрации Согласно законодательству Российской Федерации, для оформления медицинского полиса на несовершеннолетнего человека требуется наличие согласия обоих родителей или законных представителей. Если один из родителей отсутствует, не имеет возможности подписать необходимые документы или отказался дать согласие, необходимо обратиться в органы опеки и попечительства, чтобы получить разрешение на оформление медицинского полиса без его участия. Можно ли ребёнку 14 лет оформить полис ОМС, без регистрации в паспорте? У родителя регистрация есть.
Да, можно в любой страховой компании и, по месту проживания, не обязательно наличие регистрации
Спросить
Согласно законодательству Российской Федерации, для оформления медицинского полиса на несовершеннолетнего человека требуется наличие согласия обоих родителей или законных представителей. Если один из родителей отсутствует, не имеет возможности подписать необходимые документы или отказался дать согласие, необходимо обратиться в органы опеки и попечительства, чтобы получить разрешение на оформление медицинского полиса без его участия.
СпроситьЗдравствуйте, обратитесь непосредственно в страховую компанию. На каком основании было отказано? Представитель страховой компании отказал в оформлении временного медицинского полиса новорожденному, оформили и сказали ждать, 2 недели прошло ничего. Мы не можем оформиться и записаться к врачам и на исследование.
Здравствуйте, обратитесь непосредственно в страховую компанию. На каком основании было отказано?
СпроситьВ одну из компаний подайте заявление о расторжении договора. «В период с декабря 2020 по февраль 2021 года в Банк России поступило несколько десятков обращений от заявителей из различных регионов, часть которых может быть связана с расторжением договоров ОСАГО в связи с намеренным представлением страхователями ложных сведений для уменьшения размера страховой премии», — сообщили в Центробанке. Что делать если есть два действующих полиса ОМС от разных страховых компаний?
Есть полис от страховой компании СОГАЗ-МЕД (но этот полис у меня нигде не числится, кроме госуслуг) и есть полис от Макс-М (этот полис прикреплён в поликлинике) Как мне оставить один полис? Звонила в эти страховые компании, ничего внятного не говорят кроме того, что по закону должен быть один полис?
«В период с декабря 2020 по февраль 2021 года в Банк России поступило несколько десятков обращений от заявителей из различных регионов, часть которых может быть связана с расторжением договоров ОСАГО в связи с намеренным представлением страхователями ложных сведений для уменьшения размера страховой премии», — сообщили в Центробанке.
СпроситьПисать жалобы в Роспотребнадзор и прокуратуру. Диана.
Вам надо звонить в вашу страховую компанию. Тел указан на вашем полисе омс. Что делать если в стоматологии, по полису омс (Москва) не делают бесплатно световую пломбу, хотя закон говорит обратное
Диана.
Вам надо звонить в вашу страховую компанию. Тел указан на вашем полисе омс.
СпроситьНу если врач против, то никак. Обратитесь к главврачу, причём принесите ему письменное заявление. А если будет отказывать, просите отказать письменно.
Вы также можете обратиться за помощью к своей страховой компании, тел указан на вашем полисе омс. Можно ли перевестись с круглосуточного стационара на дневной? Врач против, а у меня дома ребенок 4-х месячный.
Обратитесь к главврачу, причём принесите ему письменное заявление. А если будет отказывать, просите отказать письменно.
Вы также можете обратиться за помощью к своей страховой компании, тел указан на вашем полисе омс.
СпроситьНет. С чего бы это? Вы же сами делали операцию платно по вашему желанию.
Могли бы дождаться квоты и сделать бесплатно (для вас бесплатно, но на самом деле больнице операцию бы оплатила ваша страховая).
Стразовая не оплачивает ваше платное лечение, она обеспечивает ваше лечение по полису ОМС Я пенсионер, ветеран труда, в частной клинике "Варикоза нет" провели платную операцию стоимостью 134000 тыс. руб. Могу ли я вернуть стоимость оплаченной мною операции. Я имею медицинский страховой полис СМО НовосибирскийаФилиал АО " Страховая Компания "Согаз-Мед"
Нет. С чего бы это? Вы же сами делали операцию платно по вашему желанию.
Могли бы дождаться квоты и сделать бесплатно (для вас бесплатно, но на самом деле больнице операцию бы оплатила ваша страховая).
Стразовая не оплачивает ваше платное лечение, она обеспечивает ваше лечение по полису ОМС
СпроситьТребование оплаты пребывания вас вместе с ребёнком незаконно. Вам надо позвонить в вашу страховую компанию, тел есть на полисе омс. Госпитализировали с ребенком в инфекционное отделение. Ребенку 5 лет. Сказали пребывание с ребенком возможно только на платной основе. Но даже не предоставили отдельную кровать, спим с ребенком вместе. Правомерны ли действия персонала. В холле висит приказ от главврача, но там не подписей, ни печати.
Требование оплаты пребывания вас вместе с ребёнком незаконно. Вам надо позвонить в вашу страховую компанию, тел есть на полисе омс.
СпроситьСсылайтесь на закон "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан", где сказано, что один иэ родителей или другой член семьи иммет право находиться с ребёнком в стационаре во время его лечения. Это касается детей до 15 лет.
СпроситьНа бесплатное койкоместо и питание вы можете претендовать если
- ребёнку менее 4 х лет -если врач считает необходимым пребывание родителя из за мед показаний.
Если вам не предоставили кровать и питание - никакого "платного пребывания" быть не может!
Надеюсь моя консультация вам поможет.
СпроситьНу формально массаж не входит в ОМС. Галина, вам надо позвонить в страховую компанию и узнать про массаж. Тел есть на полисе омс.
Обычно массаж не входит в омс, но при определённых болезнях его могут назначить по омс. Почему в Карасуке моей внучке 7 месяцев не дают массаж бесплатный, у нее есть мед. показания для этой услуге,
Галина, вам надо позвонить в страховую компанию и узнать про массаж. Тел есть на полисе омс.
Обычно массаж не входит в омс, но при определённых болезнях его могут назначить по омс.
СпроситьМожно
Позвоните в свою страховую компанию, телефон в полисе ОМС Уточняют в страховой компании по омс. Болит зуб под мостом, можно снять мост по омс?
В общем случае, эко делают по омс. По очереди, то есть нужно ждать. Подробности можете узнать в своей страховой компании, тел указан на вашем полисе. Чтобы получить квоту на ЭКО, нужно иметь подтвержденный диагноз "бесплодие". ЭКО проводят в том случае, если у женщины подтвердился диагноз "бесплодие" Можно ли эко (репродуктивное оплодотворение было сделать по омс одинокой женщине не страдающей бесплодием до 2018-2019 года? Если конечно можете ответить
В общем случае, эко делают по омс. По очереди, то есть нужно ждать. Подробности можете узнать в своей страховой компании, тел указан на вашем полисе.
Спросить
Чтобы получить квоту на ЭКО, нужно иметь подтвержденный диагноз "бесплодие". ЭКО проводят в том случае, если у женщины подтвердился диагноз "бесплодие"
Спросить
Ст 55 ф 3 от 21.11.11 номер 223 Одинокая женщина имеет право бесплатно по Омс воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями при подписании добровольного медицинского согласия на медицинское вмешательство.
Если нет мужчины но женщина здорова не выходить же ей к первому встречному на улицу с раздвинутыми ногами. Да и пару статей попадалось что мол одинокие женщины имеют право на омс. На какой именно закон вы опирались? Я другое совсем нашл
СпроситьНе можете При родах по скорой Вам окажут родовспомогательных услуги бесплатно. Закон об ОМС. Здравствуйте! Страховой полис для иностранных граждан стоит около 3500 рублей. Подойдите в любую страховую компанию и приобретите полис.
Например, можете обратиться сюда:
СОГАЗ-Мед г.Москва, Щелковское шоссе д.29
А так у вас бесплатно только смогут принять роды.
Удачи Вам! Могу ли я получить бесплатную медицинскую помощь будучи беременной без полиса?
При родах по скорой Вам окажут родовспомогательных услуги бесплатно. Закон об ОМС.
Спросить
Здравствуйте! Страховой полис для иностранных граждан стоит около 3500 рублей. Подойдите в любую страховую компанию и приобретите полис.
Например, можете обратиться сюда:
СОГАЗ-Мед г.Москва, Щелковское шоссе д.29
А так у вас бесплатно только смогут принять роды.
Удачи Вам!
СпроситьНе согласны - жалуйтесь в Минздрав, прокурору, В.В Путину... Чушь какая! Какие ещё нужды военным? Для этого есть бюджет страны и наши налоги.
Вам нужно было прям при главвраче позвонить в страховую компанию - тел указан на полисе омс. Нам сегодня отказали в гос стамотологии. Бабушке 87 лет, ветеран труда. Главврач сказал за протезирование зубов, обычные пластиковые, нужно заплатить 50 проц стоимости, плюс 6 проц на нужды военным.
Чушь какая! Какие ещё нужды военным? Для этого есть бюджет страны и наши налоги.
Вам нужно было прям при главвраче позвонить в страховую компанию - тел указан на полисе омс.
СпроситьЮлия, ваше лечение и обследование ваша страховая компания оплачивает вашей поликлинике.
Поэтому вам надо созвониться с страховой компанией, тел указан на вашем полисе омс. Если страховая разрешает, то травматолог не имеет права отказать. Две недели назад сломала шейку бедра, был проведён остеосинтез тремя винтами. Хочу попросить у травматолога контрольный снимок, чтоб посмотреть нормально ли стоят винты, не сместились ли. Я хожу с ходунками, сажусь, поворачиваюсь, пару раз случайно не сильно оперлась на ногу, иногда испытываю боль. Могу ли я требовать на приёме у травмотолога сделать рентген? Если откажет, правомерно ли будет отказ?
Юлия, ваше лечение и обследование ваша страховая компания оплачивает вашей поликлинике.
Поэтому вам надо созвониться с страховой компанией, тел указан на вашем полисе омс. Если страховая разрешает, то травматолог не имеет права отказать.
СпроситьПозвоните у страховую компанию, объясните ситуацию! Юлия, обращайтесь в страховую компанию. Как можно разъединить полис ОМС задвоившейся с мамой? Случилось это после того, как я записывала ее к врачу и указала свой адрес эл.почты. Теперь у нас путаются записи, ее называют мной, а меня ей. Имеем полис одной компании (соответсвенно с разными номерами), проживаем по одному адресу, прикреплены к одной поликлинике. Спасибо!
Елена, ваш вопрос узкоспециальный. Уточните его в медучреждении и в страховой компании, которая выдала вам полис.
Об условиях проведения операции по ОМС. Поставили на очередь на операцию по ОМС и требуют пройти диспансеризацию, ссылаясь на то, что моя очередь будет отодвигается, если не будет пройдена диспансеризация. Работаю в медицине и прохожу ежегодный медосмотр. Имеет ли право отодвигать очередь?
При лечении в рамках ОМС - не должны оплачивать. Федеральный закон от 14.07.2022 N 317-ФЗ "О внесении изменений в статьи 51 и 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Право на бесплатное совместное нахождение с ребенком-инвалидом в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях предоставляется также иному члену семьи или иному законному представителю.
Плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
Федеральный закон вступает в силу с 1 января 2023 года. Если это государственная больница, и лечение по омс, то не должны. Если будут проблемы, звоните в свою страховую компанию, тел указан на вашем мед полисе Должна ли я мама вдова у которой 5 детей, оплачивать платную палату ребёнку инвалиду
Федеральный закон от 14.07.2022 N 317-ФЗ "О внесении изменений в статьи 51 и 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Право на бесплатное совместное нахождение с ребенком-инвалидом в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях предоставляется также иному члену семьи или иному законному представителю.
Плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
Федеральный закон вступает в силу с 1 января 2023 года.
СпроситьЕсли это государственная больница, и лечение по омс, то не должны. Если будут проблемы, звоните в свою страховую компанию, тел указан на вашем мед полисе
СпроситьНадо подать в суд ходатайство об истребовании сведений из станции скорой помощи (ГБУ «СС и НМП им. А.С. Пучкова»). И из страховой компании на всякий случай (выдавшей полис ОМС). Так долго сведения могли не сохраниться. Как и по какому адресу получить справку о вызовах двух бригад скорой помощи в Москве, ЗАО район Можайский прошло 1,5 года.
Нужно для подтверждения в суде, что человек находился по данному адресу и проводились реанимационные действия.
Надо подать в суд ходатайство об истребовании сведений из станции скорой помощи (ГБУ «СС и НМП им. А.С. Пучкова»). И из страховой компании на всякий случай (выдавшей полис ОМС). Так долго сведения могли не сохраниться.
Спросить
