Отмена операции по поводу пупочной грыжи - что делать, если страховая компания отказывается оплатить?

• г. Санкт-Петербург

15 апреля (пятница) моего мужа на скорой помощи (по программе ДМС) с острой болью увезли в больницу. Поставили диагноз - пупочная грыжа. Ущемление. Провели диагностику, назначили операцию на понедельник. В понедельник за час до операции ему сказали что операция отменяется, страховая компания отказалась оплачивать операцию сославшись на то что, это не страховой случай. Хотелось бы узнать правомерна ли это? Какие наши права и действия. Спасибо.

Ответы на вопрос (1):

Добрый день!

Для того, чтобы точно сказать правомерно это или нет необходимо ознакомится с Вашим договором страхования. Если Вам отказали скорей всего в полис ДМС не входит данная услуга. Так же Вы можете обратиться в страховую компанию, чтобы они пояснили по какой именно причине это не является страховым случаем.

Спросить
Пожаловаться

По ДМС отказали в операции по удалению пупочной и грыжи и грыжи белой линии живота, сославшись на то, что эта операция относиться к пластике (пластические операции не входят в ДМС). Правомерно ли это.

Я сотрудник ФСБ.

Врачи поставили диагноз межпозвоночная грыжа. Требуется операция по удалению грыжи, со вставкой импланта. Имплант+гель+ корсет= около 75 тыс. р. за свой счет, операцию бесплатная. Наш военный госпиталь операции такие не делают, есть договор с госпиталем Тихоокеанского флота. Сама операция бесплатная. Обязана ли структура ФСБ вернуть мне деньги потраченные на имплант?

Ситуация состоит в следующем, был в отпуске в Турции по путевке, так же имел медицинскую страховку. В отпуске стало плохо отвезли в больницу, предложили операцию, страховая гарантировала её оплату, после чего я сделал операцию. Вернувшись в Россию и обратившись в страховую компанию, получил ответ что вышеуказанная операция не предусмотрена выданной медицинской страховкой. Есть первоначальный факс гарантирующий оплату до операции, после операции пришёл второй факс, говорящий о том, что страховка не гарантирует оплату операции.

Можно ли через суд обязать страховую компанию оплатить операцию, ведь страховая компания до операции гарантировала её оплату?

Моя знакомая была сбита грузовой машиной. Более месяца она пролежала в больнице. Ей была сделана платная операция по остеосинтезу плечевого сустава (вставлен имплантант - титановый штырь). Страховая компания водителя - виновника ДТП (страховка ОСАГО) отказывается оплачивать данную операцию, мотивируя это тем, что пострадавшая отказалась от альтернативной бесплатной операции, предлагаемой по полису обязательного медицинского страхования. Правомерен ли отказ страховой компании?

Поставили диагноз, по которому сделали операцию, не убедившись в правильности поставленного диагноза. В ходе операции выяснилось что диагноз ошибочный и операцию делать не нужно было. В результате, разрезали зря, операция принесла временную нетрудоспособность на время больничного. Как можно наказать? И какую компенсацию отсудить? Спасибо.

Нахожуль на больничном, врачи предлогают операциюОперация по удалению межпозвонковой грыжи! Могут ли мне закрыть больничный в случае отказа от операции? После операции на позвоночнике 95%инвалиды.

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских

Поставили диагноз, по которому сделали операцию. В ходе операции выяснилось что диагноз ошибочный и операцию делать не нужно было. В результате, разрезали зря, операция принесла временную нетрудоспособность на время больничного. Как можно наказать? И какую компенсацию отсудить? Спасибо.

Брат сломал плечо в пятницу, его отвезли с работы в больницу в Одинцово, где сделали снимок, сказали что требуется операция и делать ее будут в понедельник. В понедельник оказалось что снимки утеряны. Во вторник сделаны повторные снимки, по которым главврач сказал что операцию делать надо, и снова назначил на понедельник. А завтра 29.06 его отправляют домой до операции. Вопрос законно ли это? Полис обязательного страхования у него есть и предъявлен в больнице. Спасибо!

Моей несовершеннолетней дочери поставили неверный диагноз и сделали операцию, документы впоследствии изменили, написали, что операция была диагностическая, как бы мы сами так и хотели изначально. Специалисты Центра им.Кулакова в Москве, к которым мы обратились впоследствии, провели высокотехнологичную операцию. Они сказали, что в наше время не делают диагностических полостных операций, много других способов диагностики. Есть ли шанс выиграть судебный процесс и стоит ли начинать его?

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Помощь юристов и адвокатов
Спроси юриста! Ответ за5минут
спросить
Администратор печатает сообщение