Отсутствие правил организации деятельности врача анестезиолога реаниматолога в амбулаторных условиях вызывает вопросы при подготовке к лицензированию

Вопрос достаточно «узкий» прошу не писать общие слова, кто далёк от данной сферы.

Он относительно лицензирования по анестезиологии и реаниматологии.

В приказе МЗ 121 н от 11.03.2013 в перечне работ при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи есть следующие работы:

(цитата)

1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

... анестезиологи и реаниматологии

...

4) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

... анестезиологи и реаниматологии

...

Для лицензировании этих работ необходимо соискателю лицензии подать заявление и в нем, кроме прочего, показать наличие в собственности или в аренде оборудование, расходник, инструменты в количестве достаточном для выполнения этих работ. Обычно этот перечень указан в порядках оказания соответствующих профилей. Есть такой порядок и у анестезиологии и реаниматологии (приказ МЗ от 15.11.2012 № 919 н). Но в этом порядке нет четко обозначенных правил организации деятельности врача анестезиолога реаниматолога в амбулаторных условиях. Конкретика появляется начиная с дневного стационара и сразу с правил организации деятельности группы анестезиологии и реанимации, что за собой тянет операционную, преднаркозную, палату пробуждения с немереным кол-вом тяжелого оборудования (ИВЛ, наркозники, мониторы, дефибрилляторы, каталки, насосы и не по одному экземпляру).

Получается что в соответствии с 121 приказом работы (АиР в амбулатории) есть, а в порядке (прик. 919 н), в соответствии с которым эти работы организуются правил организации этих работ нет.

В связи с этим вопрос: чем руководствоваться при подготовке к лицензированию по:

1) при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: анестезиологи и реаниматологии

4) при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: анестезиологи и реаниматологии

Я понимаю, что другого приказа кроме 919 н нет, но, возможно, есть какие-то разъяснения или дополнительные письма относительно «амбулаторной анестезиологи и реаниматологии». Промониторил несколько клиник которые имеют собственную лицензию по анестезиологи и реаниматологии, при этом имеют площади от 65 кв.м. (хирургический стоматологический кабинет), 75 кв. м. (лор клиника). Ещё раз повторюсь, что если соблюдать стандарт по оснащению согласно 919 н, физически не хватит помещений чтобы разместить 58 единиц реанимационного оборудования на вышеупомянутых площадях!