Проблемы с медицинским страхованием в Германии - законность пункта отказа в выплатах и возможность обратиться в суд
Ситуация следующая. Случился страховой случай в Германии у жены, мы позвонили в страховую, нам организовали прием у врача. В последующих визитах (так как возможна в будущем госпитализация), ссылаясь на пункт страхования, в выплатах было отказано, вот как звучит этот пункт в страховой:
"4.2. В соответствии с настоящими Условиями не являются Территорией страхования:
4.2.2.1. Территория иностранного государства, в котором постоянно/преимущественно про-живает и/или гражданином которого является
(или в котором имеет вид на жительство) За-страхованное лицо;" да, у нас двойное гражданство, однако мы проживаем постоянно на территории РФ, не имея немецкой страховки и помощь бесплатную даже как граждане Германии мы получить не можем по местным законам, по скольку местным у местных немцев есть страховка в случаях:
1. Оф. трудоустройство (платит работодатель)
2. Состояние в центре по безработице (платит государство)
3. Частный договор (платит сам человек ежемесячно за страховку)
Именно для этого мы и делали страховку
Соответственно мы попали в ситуацию такую, что бесплатную помощь, в том числе экстренную никто не окажет и страховка этого не покрывает, а время на реализацию одного из указанных выше трёх пунктов нужно много и в критической ситуации это просто не реально сделать и долго. Остается только платить за медицину, так как граждане Германии без страховки оплачивают мед. помощь самостоятельно.
Учитывая сложившуюся ситуацию и все международные или Российские правовые акты, на сколько присутствие данного пункта в условиях страховщика законно и на какие правовые акты можно сослаться и доказать, что данный пункт является противозаконным? Возможно ли всё таки через суд со страховой взыскать всю сумму для покрытия медицинских услуг, учитывая, что нам условия страхования вообще ни разу не показывали?
Здравствуйте, Денис!
При заключении договора страхования следовало ознакомиться с правилами страхования, поскольку это наиболее важный момент.
Условия договора уже изменить нельзя. В ином случае к Вам применили бы иные тарифы для расчета страховых взносов.
СпроситьЮристы ОнЛайн: 132 из 47 431 Поиск Регистрация
