Оспаривание отказа страховой компании при выплате по перелому лодыжки - отсутствие справки о создании комиссии

☼ Здравствуйте,

Юристу, чтобы ответить на ваш вопрос наверняка, нужно видеть официальный письменный отказ страховой компании и ваш страховой полис, от каких именно рисков вы себя застраховали

Желаю Вам удачи и всех благ!

Без анализа текста страхового полиса и договора страхования, в котором должны быть описаны страховые случаи, сказать что-то определенное вряд ли получится.

А что указано по этому поводу в договоре страхования? Является ли по условиям договора Ваш случай страховым? Нужно смотреть договор, чтобы понять, насколько правы в страховой компании.

Здравствуйте! В данном случае надо ознакомится с документами, чтобы написать претензию в Уралсиб связи с отказом. Спасибо, что вы с нами, мы были рады вам помочь!

Постановление Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего" (с изменениями и дополнениями)

Нормативы

для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья

ТАБЛИЦЫ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ ПРИ НАНЕСЕНИИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ устанавливаются на основании нормативов можете ознакомится

Здравствуйте! Тяжесть вреда здоровью определяется суд.мед.экспертом. Судя по информации из вашего вопроса у вас вред здоровью средней тяжести. Страховая выплата (размер) будет определяться после установления вреда здоровью.

Если речь о клубном тренажёре, то да. Имеете право на основании ст 15 ГК РФ.

Благодарю, а формат претензии , где можно посмотреть ?

Доброго времени суток! Вам нужно написать претензию в страховую компанию, после если они не выплатят, то нужно обращаться в суд с исковым заявлением!

Если в страховом договоре предусмотренно это, то пишите заявление, его следует вам писать в двух экземплярах, на вашем принимающая сторона должна расписаться.,

Здравствуйте, Татьяна. Как составить заявление на получение выплат?

Первый этап для получения страховой компенсации при несчастном случае – это обращение в медицинское учреждение для получения экстренной медицинской помощи и документов, подтверждающих ухудшение здоровья.

Для получения выплаты по договору добровольного страхования от НС потребуется своевременно обратиться в страховую компанию, оформившую полис. Сроки оповещения страховщика закрепляются в договоре, но на практике обычно ограничены 25-30 днями со дня наступления несчастного случая.

При составлении заявления важно указать:

наименование страховой организации, ФИО заявителя, адрес проживания, контактные сведения;

наименование документа – «Заявление на страховую выплату»;

основной текст – изложение произошедшего несчастного случая (даты, времени, события);

сообщение о праве получения страховой выплаты;

опись прикладываемых документов;

подпись заявителя, дата.

Некоторые страховые компании устанавливают образцы заявлений - в таком случае необходимо руководствоваться непосредственно требованиями страховщика.

Сбор и подача документов для получения страховки

Пакет документов для получения выплаты в результате несчастного случая формируется в зависимости от произошедшей ситуации. В стандартный перечень входят:

оригинал страхового полиса;

заявление, составленное по образцу;

документ, выступающий основанием для выплаты страховой суммы (например, решение экспертизы об утрате трудовой способности, свидетельство смерти, лист нетрудоспособности и т.д.);

копия паспорта заявителя.

Обратите внимание! При рассмотрении дела страховая компания может запросить дополнительные документы (например, для установления отдельных обстоятельств несчастного случая).

Вы своевременно не обратились в Согаз и не заявили о своей травме. А теперь вам,действительно,надо доказывать ,что данный случай у Вас не от болезни,а от травмы. А чтобы ответить еще точнее- нужно посмотреть Ваш договор с Согаз

Я вот думаю, по гарантийному письму от Согас мне в феврале сделали МРТ колена с диагнозом разрыв миниска и связок, разве это не является доказательством что в конце июня я попал в травмпункт, не в результате болезни а в результате травмы? Разве возможно развитие болезни с разрывом миниска и разрывом связок без травмы. Как мне доказать мне травму?

Здравствуйте. Если отказывают в выплате , то подавайте в суд и требуйте в судебном порядке.

Простите но это вопрос к врачу я адвокат.

В страховке могут отказать.

Судиться с врачами сложно но возможно если у вас на руках будет независимое экспертное заключение доказывающее вину врачей в вашем случае

Здравствуйте. Безусловно, наказывать таких врачей нужно. Но, не "судиться" с ними, а привлекать к уголовной ответственности за халатность. В рамках уголовного дела нужно проводить судебно-медицинскую экспертизу вреда Вашему здоровью и опять же в рамках уголовного дела требовать возмещения как материального, так и морального вреда. По практике - обращение в суд в гражданском производстве - дело более долгое и гораздо более сложное. Обращайтесь, если есть ещё вопросы. Не согласен с мнением коллеги, независимой экспертизы не существует! Это в любом процессе только мнение врачей, но никак не экспертиза и такой документ никакого значения в суде не имеет.