Требования к заполнению медицинской документации - машинопись или от руки?
₽ VIP

• г. Тверь

Скажите пожалуйста, какие требования предъявляются к заполнению медицинской документации (истории болезни). Возможно ли заполнение истории болезни машинописным текстом, с подписью врача. Или же документация должна быть оформлена от руки?

Является ли нарушением заполнение истории болезни печатным текстом, с вписанными в него дополнениями и указаниями особенностей у данного пациента и имеет ли такой документ юридическую силу?

Читать ответы (1)
Ответы на вопрос (1):

Стандарты оформления медицинской документации не содержать требований к тому, как их заполнять: от руки, на машинке или на компьютере. Поэтому можно и так, и так. Лишь бы все было достоверно.

Спросить
Николай иванович
08.08.2014, 10:53

Выявлены нарушения по оформлению аукционной документации в учреждении по 44-фз - возможные последствия и ответственность

В учреждении проводится проверка по 44-фз выявлены нарушение по оформлению аукционной документации следующего характера: неверные ссылки на пункты документации не внесен п 8,9 ч.1 ст 31 44-фз в документацию. Директор который утверждал документацию уволился, а у сотрудника который размещал и занимается 44-фз является членом контрактной службы без внесения обязанностей в должностные инструкции но цифровая подпись оформлена на него. Какое наказание грозит за данное нарушение и кому?
Читать ответы (1)
Ольга
02.03.2018, 01:01

Возможность получить копию истории болезни из стационара 15 лет назад - сроки выдачи медицинской документации физическому лицу

Возможно ли ознакомиться или получить копию истории болезни 15 летней давности из стационара. Есть ли какой-то закон регламентирующий сроки выдачи медицинской документации физическому лицу?
Читать ответы (3)
Антон
02.05.2016, 15:36

Недействительность трудовой книжки из-за ошибки в заполнении персональных данных

При первичном заполнении трудовой книжки ФИО и дата рождения написаны одной пастой, а дата заполнения и подпись другой. Является ли это нарушением? В пенсионном фонде сказали что книжка недействительна.
Читать ответы (1)
Михаил
11.02.2016, 15:56

Работнику мне рекомендовано вынести дисциплинарное взыскание за неоднократное нарушение должностных обязанностей

Необходимо вынести дисциплинарное взыскание за неоднократное ненадлежащее исполнение должностных обязанностей работником: не в срок и с ошибками подается отчетная документация, нарушаются правила ведения и заполнения документации. По результатам оперативного контроля вышестоящей организации, мне как работодателю рекомендовано вынести работнику дисциплинарное за неоднократное нарушение должностных обязанностей. Какое наказание более уместно: замечание или выговор?
Читать ответы (1)
Овезов Мерет
23.10.2015, 17:12

Врач кардиолог получил выговор за невозможность заполнять историю болезни на национальном языке

Я врач кардиолог. По национальности русская. Не могу заполнять историю болезни больных на национальном языке. За это мне объявили выговор. Имеется приказы и письменные указания вышестоящих организации о переходе и заполнения документации на национальном языке.
Читать ответы (1)
Алла
13.07.2019, 13:30

Обязан ли стоматологический центр запрашивать первичным пациентам медицинскую документацию?

Какой закон обязует заполнять первичным пациентам мед. документацию (анкета здоровья, согласие на вмешательство и т.д.) в стоматологии - хочу узнать как администратор, ибо пациенты постоянно говорят, что требовать заполнения таких документов незаконно.
Читать ответы (1)
Алексей
26.03.2018, 21:07

Правильное заполнение бюллетеней на выборах председателя совета дома - правила и нюансы

Здравствуйте. Просветите пожалуйста. Жек инициировал выборы председателя совета дома и т.д. раздал бюллетени, все проголосовали поставив по одной галочке за или против, а в пустых графах нарисовали прочерк, чтоб небыли соблазна кому-либо то поставить ещё одну галочку. В договорном отдели заявили что не примут такие бюллетени, потому как они не правильно заполнены. Что есть положение о заполнении такого рода документа, где сказано что прочерка в пустых окнахбыть не должно. Есть ли подобное правило заполнение и является ли правомерно ли заявлять что наш вариант заполнения не приемлем. Спасибо. Вариант заполнения прилагаю.
Читать ответы (6)
Елена
29.04.2015, 22:45

Пациент нанес синяки пытаясь вырвать документацию из рук врача при другом пациенте, к вечеру синяк и отек, куда обращаться.

Пациент нанес синяки пытаясь вырвать документацию из рук врача при другом пациенте, к вечеру синяк и отек, куда обращаться.
Читать ответы (3)
Ирина Сергеевна
04.06.2014, 15:25

Возможно ли авто заполнение ФИО в формах певичной мед. документации и оставление подписи пациентов?

Возможно ли авто заполнение (данных ФИО) таких форм певичной мед. документации как: 1. Согласие на обработку песональных данных и 2. Информированное добровольное согласие на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения медицинской помощи. Оставив за пациентов только собственноручно поставить подпись?
Читать ответы (1)
Тимофей Андреевич
19.10.2014, 11:58

Особенности оформления договора на дизайн интерьера для физического лица

Составляю договор на оказание услуг по дизайну интерьера физическому лицу. Возник ряд вопросов: 1. Является ли передача документации по электронной почте фактом передачи документации? 2. Можно ли в Акте сдачи-приёмки работ указать факт передачи документации, если одновременно с подписанием этого акта сторонами была передана документация в печатном виде.
Читать ответы (10)