Страховая компания оплачивает лечение клиента по ДМС после ДТП - права на взыскание расходов у виновника?

₽ VIP

Добрый день, Александр!

Страховая компания в порядке регресса может предъявить иск к причинителю ущерба.

Вы лично можете предъявить иск к причинителю на сумму непокрытого ущерба+вреда.

С\ув. Марина Наумова

Не забывайте еще и о возмещении утраченного заработка, который определяется в процентах к среднемесячному заработку до причинения вреда здоровью и возмещается независимо от сумм, причитающихся потерпевшему по соцобеспечению, договорам обязательного и добровольного личного страхования (ст. 1085 ГК РФ; Правила ОСАГО, п.49, 58; ст. 7 и 8 ФЗ "Об основах обязательного социального страхования ну и Постановление Пленума ВС от 26 января 2010 года № 1).

Александр! Пунктом 1 ст. 1064 ГК РФ установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также имуществу юридического лица, возмещает в полном объеме лицо, причинившее данный вред.

В соответствии с п. 4 ст. 931 ГК РФ, если ответственность за причинение вреда застрахована в силу обязательности ее страхования, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы непосредственно страховщику.

Согласно ст. 1072 ГК юридическое лицо или гражданин, застраховавшие свою ответственность в порядке добровольного или обязательного страхования в пользу потерпевшего (статья 931, пункт 1 статьи 935), в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред, возмещают разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба.

Если можно, то прошу давать более развернутые ответы (со ссылками на соответствующие положения нормативных актов).

С регрессом не согласен. Виновник застрахован по ОСАГО (см. ст. 1072 ГК РФ).

Лечение пострадавшего было для него бесплатным (расходы пострадавшего на восстановление вреда здоровью равны 0). Оплачивало лечение страховая компания по договору добровольного медицинского страхования.

По договору ДМС страховая компания обязана организовать и оплатить лечение клиента, когда лечение необходимо по состоянию здоровья (болезнь, травма и т.д.) в течение срока действия договора ДМС.