Диагноз в рамках договора страхования жизни - суть и последствия.
199₽ VIP
Есть договор страхования жизни, по которому выгодоприобретателем является банк (потому что ипотека). Страховым случаем по договору в частности является присвоение инвалидности 1 или 2 группы. Установлен диагноз, который может быть основанием для получения инвалидности. Диагноз установлен в период действия договора страхования. При заключении договора предпосылок не было.
Вопрос:
Является ли установление диагноза:
1) "существенным изменением состояния здоровья застрахованного лица (список указан с заявлении)"?
2) "событием, имеющим признаки страхового случая"?
3) "изменением в данных, сообщенных при заключении договора"? '
Нужно ли уведомлять об этом страховую, чтобу в будущем в случае получения инвалидности не было отказа в выплате? Нужно ли уведомлять об этом банк?
Да, это может считаться как п. 1 так и пунктом 2 в зависимости от того что за болезнь. Уведомлять надо, согласно условиям кредитного договора. Последствия неувдемления могут быть вплоть до расторжения (ст. 450 ГК РФ)
СпроситьСтраховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. Страховой случай может иметь место по отношению к одному или множеству объектов страхования в рамках определенной страховой совокупности.
Страховой случай по отношению к множеству объектов страхования приводит к кумуляции риска. Под кумуляцией риска понимается сосредоточение рисков в пределах определенного ограниченного пространства. Это совокупность рисков, при которой большое количество застрахованных объектов или несколько объектов со значительными страховыми суммами могут быть затронуты одним и тем же страховым случаем (землетрясение, авария на АЭС, ураган, наводнение и т.п.), в результате чего возникает очень крупный убыток. Кумуляция может иметь место и по одному объекту, например перевозка на одном судне грузов, совокупная страховая сумма по которым может достигать значительных размеров, или совокупная страховая сумма по хозяйствующему субъекту. В перестраховании кумуляция возникает в тех случаях, когда страховое общество участвует в ряде перестраховочных и ретроцессионных договоров, в которые включены одни и те же риски.
Последствия страхового случая выражаются в полном уничтожении или частичном повреждении объекта страхования. К страховым случаям не относятся события, которые хотя и причинили ущерб, но не противоречат нормальному ходу производственно-торгового процесса (например, естественная убыль продовольственных товаров, коррозия металлов и т.п.). Поэтому в условиях договора страхования формируются точные определения событий, включаемые в объем ответственности страховщика.
Спросить1) диагноз, который может быть основанием для получения инвалидности это еще не значит присвоение инвалидности. Освидетельствование в процессе МСЭ являет собой комплексный анализ функций человеческого организма. Об этом указано в положении 7 закона № 181.
2) не является страховым случаем
3) изменением данных тоже не является.
СпроситьУведомить страховую компанию обязаны!
Сразу ПРЕДУПРЕЖДАЮ, что страховая компания будет выяснять причины и основания присвоения инвалидности, на предмет возможного сокрытия заболевания на МОМЕНТ ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА страхования.
СпроситьДобрый день!
Уведомить банк можно по п.1, но инвалидность еще не установлена. Инвалидность устанавливает комиссия МСЭ. Постановка диагноза не является безусловной гарантией установления инвалидности.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 21.06.2018)
"О порядке и условиях признания лица инвалидом"
III. Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу
IV. Порядок проведения медико-социальной экспертизы гражданина.
СпроситьВторое, если подпадает под I или II группу инвалидности. Существенное изменение состояния здоровья застрахованного по сути является страховым случаем по договору личного страхования (ст.934 ГК РФ), если в списке прописана инвалидность I или II группы, а диагноз подпадает под эту ситуацию.
Естественно, нужно уведомлять о наступлении страхового случая страховщика и кредитора.
СпроситьПри страховании от несчастных случаев и болезней одним из рисков, покрываемых договором, является потеря трудоспособности по причине установления застрахованному лицу инвалидности 1, 2, реже 3 группы в результате несчастного случая или болезни.
Это означает, что в случае признания заёмщика инвалидом 1, 2 группы страховая организация обязуется выплатить банку оставшуюся сумму задолженности, которую не может погасить заёмщик из-за утраты трудоспособности. Банк в таких спорах привлекается в качестве третьего лица, заявляющего самостоятельные требования на предмет спора
Является или нет страховым случаем инвалидность 1,2 гр., прописывается в условиях договора страхования, там же прописаны и условия, при которых может считаться страховым случаем. Внимательно смотрите свой договор.
Уведомление обязательно как банка, так и страховой компании.
СпроситьСтраховым случаем установление диагноза не является. Сообщать в СК нужно. При наступлении страхового случае СК запрашивает мед. документы и сразу же увидит, что о заболевании Вы не сообщили своевременно, чем нарушили условия договора и в страховой выплате откажет. Сообщение о заболевании может изменить размер уплачиваемой страхователем страховой премии по договору. Банк уведомлять о заболевании не нужно.
Статья 939 ГК РФ. Выполнение обязанностей по договору страхования страхователем и выгодоприобретателемСпросить1. Заключение договора страхования в пользу выгодоприобретателя, в том числе и тогда, когда им является застрахованное лицо, не освобождает страхователя от выполнения обязанностей по этому договору, если только договором не предусмотрено иное либо обязанности страхователя выполнены лицом, в пользу которого заключен договор.
2. Страховщик вправе требовать от выгодоприобретателя, в том числе и тогда, когда выгодоприобретателем является застрахованное лицо, выполнения обязанностей по договору страхования, включая обязанности, лежащие на страхователе, но не выполненные им, при предъявлении выгодоприобретателем требования о выплате страхового возмещения по договору имущественного страхования либо страховой суммы по договору личного страхования. Риск последствий невыполнения или несвоевременного выполнения обязанностей, которые должны были быть выполнены ранее, несет выгодоприобретатель.
Установление диагноза, где по данному заболеванию ВОЗМОЖНО установление инвалидности не является страховым случаем и уведомлять об этом страховую не надо.Порядок установления инвалидности совсем иные.
Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ
(ред. от 29.07.2018)
"О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"
Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.
Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95
(ред. от 21.06.2018)
"О порядке и условиях признания лица инвалидом"
СпроситьВ соответствии со ст. 959 ГК РФ в период действия договора имущественного страхования страхователь (выгодоприобретатель) обязан незамедлительно сообщать страховщику о ставших ему известными значительных изменениях в обстоятельствах, сообщенных страховщику при заключении договора, если эти изменения могут существенно повлиять на увеличение страхового риска.
Значительными во всяком случае признаются изменения, оговоренные в договоре страхования (страховом полисе) и в переданных страхователю правилах страхования. При личном страховании последствия изменения страхового риска в период действия договора страхования, указанные выше, могут наступить, только если они прямо предусмотрены в договоре.
Спросить