Кто выплатит компенсацию при переломе челюсти после платной имплантации зубов - страховая или клиника?

398₽ VIP

Вообще возмещение вреда здоровью ст 1064 ГК РФ должно быть со стороны клиники Предъявляйте именно клинике претензию А компенсация по линии ОМС может быть только в случае когда была бы бесплатная имплантация зубов.

Зависит от того в какой вы лечились клиники и является ли она прикрепленной к вашему полису ОМС, видите ли не все клиники имеют фирмы страховщики зачастую это бюджетные поликлиники поэтому и важно где вы именно лечились, если в поликлинике бес спорно это страховой случай по ст 16 фз об обязательном медицинском страховании, если это частная клиника то её ОМС скорее всего не обсуживает (надо смотреть условия договора), но взыскать деньги вы все равно можете по ст 29-30 Фз о защите прав потребителей и ст 1064 ГК + компенсацию морального вреда тысяч 5,только действовать уже придется через суд, таким образом все зависит от организационно правовой формы клиники и обслуживание полисом ОМС.

Обратитесь с письменной претензией согласно Закону о защите прав потребителей о возмещении вреда здоровью и морального вреда - ст 151 ГК РФ - нравственные и физические страдания. Затем в суд с иском. Удачи.

Здравствуйте уважаемый посетитель сайта, так как в перечень бесплатных услуг по полюсу ОМС не включается имплантация зубов то выплачивать компенсацию будет клиника

Перед обращением в суд вы имеете право подать претензию об оказании услуг ненадлежащего качества

на основании ФЗ «О Защите прав потребителей»

Чтобы доказать, что Вам была предоставлена неудовлетворительная медицинская услуга, приложите к претензии документальные доказательства: Договор, на основании которого, Вам была оказана медицинская услуга; кассовый чек и квитанцию об уплате; выписки из амбулаторной карты и истории болезни;, заключение медицинской комиссии и результаты исследований; показания свидетелей; заключения медицинских экспертов; фотографии до обследования и после; записи с видео носителя; записи с аудио носителя.. Ст 1064 ГК РФ

"Гражданский кодекс Российской Федерации (часть вторая)" от 26.01.1996 N 14-ФЗ (ред. от 29.07.2018) (с изм. и доп., вступ. В силу с 01.09.2018)

ГК РФ Статья 1064. Общие основания ответственности за причинение вреда

1. Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.

(в ред. Федерального закона от 28.11.2011 N 337-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

2. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

3. Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в случаях, предусмотренных законом.

В возмещении вреда может быть отказано, если вред причинен по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества.

Страховка по ОМС пациенту не выплачивается. По ОМС деньги выплачиваются поликлинике за оказание пациенту бесплатной медицинской услуги.

Вы имеете право потребовать от клиники возмещения расходов на лечение, реабилитацию и компенсацию морального вреда на основании ст. 15 ЗАкона РФ "О защите прав потребителей" и ст. 1168 Гражданского кодекса РФ.

Александр, в данном случае связи с причинением Вам вреда здоровью Вы имеете право потребовать возмещение вреда с виновника, в данном случае с лечебного учреждения.

ГК РФ Статья 1064. Общие основания ответственности за причинение вреда

1. Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда.

2. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

3. Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в случаях, предусмотренных законом.

В возмещении вреда может быть отказано, если вред причинен по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества.

Вам необходимо составить и направить претензию определить ущерб причиненный действиями учреждения. В случае отказа, подаете исковое заявление в суд. В требования имеете право включить моральный вред.

ГК РФ Статья 151. Компенсация морального вреда

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Для того чтобы вам выплатили компенсацию нужно доказать оказание некачественной услуги.

Можете обратиться в суд с иском о признании оказанной услуги некачественно взыскать уплаченные деньги и моральный ущерб.

Согласно п. 1 статьи 55 дальше — ГПК РФ, подтверждениями по делу являются приобретенные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на базе которых суд устанавливает наличие либо отсутствие событий, обосновывающих требования и возражения сторон, также других событий, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела.

Источником происхождения этих сведений, не считая других, могут быть заключения профессионалов.

В согласовании с пт 1 и 2 статьи 67 ГПК РФ суд оценивает подтверждения по собственному внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, беспристрастном и конкретном исследовании имеющихся в деле доказательств, никакие подтверждения не имеют для суда заблаговременно установленной силы.

Из пт 3 статьи 86 ГПК РФ следует, что заключение профессионала для суда необязательно и оценивается судом по правилам, установленным в статье 67 ГП К.

Имплантация, протезирование зубов в базовую программу ОМС НЕ входят!

Постановление правительства РФ # 890 от 1994 года.

Поэтому вред, причиненный здоровью, Вам ОБЯЗАН возместить клиника в рамках гражд. Правоотношений (ст.1064 ГК РФ)

Пишите претензию клинике и требуйте возмещение стоимости оплаченных услуг, вреда здоровью и моральный вред.