Применение тестов на ориентирование в пространстве у пациентов, находящихся под действием седативных препаратов - разрешение психиатра и права прямых родственников
Если пациент лежит в больнице и он не в состоянии принимать решения находясь под действием седативного препарата. У пациента частичная потеря памяти. Может ли психиатр проводить тесты, если пациент находится под действием препаратов, и в результате выносит решение, что пациент не ориентируется в пространстве? Могут ли прямые родственники по закону написать отказ и забрать его домой? Если да, то на какой приказ опираться?
Родственники по заявлению вправе забрать из лечебного учреждения, если пациент не может навредить себе или окружающим. Что касаемо тестирования, все зависит от того, с какой целью оно проводилось и какие препараты были при этом использованы. Если имеются подозрения на то, что пациент ведет себя странным образом после введения препаратов, рекомендую обратиться с заявлением в прокуратуру, либо в полицию.
Спросить
Пациент попал в больницу без медицинского полиса ОМС, ему была оказана бесплатно неотложная помощь. Врач сделал запрос в страховую компанию - в реестре страховой компании данных о пациенте нет. Затем пациента вывели из тяжелого состояния, полис так пациент и не оформил. Врачебная комиссия приняла решение о том, что состоянию пациента не угрожает опасность и врач просит пациента оформить полис ОМС (временный), после чего его будут продолжать лечить бесплатно. Пациент наотрез отказывается оформить ОМС и требует лечить его дальше бесплатно. Как поступить сотрудникам больницы в этой ситуации?
Поступить просто- лечение продолжать, после окончания лечения- взыскать оплату за лечение в судебном порядке
Спросить
Вопрос о недееспособном пациенте.
Если пациент недееспособный без опекуна, может ли больница, которая исполняет функции опекуна на время нахождения пациента на лечении, его выписать?
Ответ отключен модератором
Здравствуйте, Алексей Юрьевич! Я думаю, что необходимо для принятия законного решения в такой ситуации привлекать орган опеки и попечительства МО по адресу регистрации пациента. Опека не должна дать принять решение, ущемляющее права недееспособного. Вот статья, со ссылками на законодательство:
Закон предусматривает два возможных случая наделения медицинской организации функциями опекуна недееспособного пациента. Они различаются в зависимости от того, имеет или нет недееспособный гражданин опекуна. 1. Согласно п. 1 ст. 39 ГК РФ при помещении гражданина, признанного недееспособным, под надзор в медицинскую организацию орган опеки и попечительства освобождает ранее назначенного опекуна от исполнения им своих обязанностей при условии, если это не противоречит интересам подопечного. Из этой нормы следует, что опекун, обеспечивавший уход за подопечным, защиту его прав и интересов до его помещения в стационар, автоматически не утрачивает свой правовой статус в отношении своего подопечного, а медицинская организация автоматически такой статус не приобретает. В каждом конкретном случае орган опеки должен определить, не будет ли такое освобождение противоречить интересам недееспособного лица. Орган опеки вправе сохранить за опекуном все или часть его обязанностей, если это будет служить интересам подопечного. Предусматривая правило об освобождении опекуна от его обязанностей, ст. 39 ГК РФ не уточняет, кому (органу опеки, медицинской организации) в этом случае должны перейти опекунские функции в отношении данного подопечного, а также механизм их передачи. Наиболее логично предположить, что обязанности опекуна примет на себя медицинская организация, которую орган опеки и попечительства должен официально назначить опекуном. Впрочем, ч. 2 ст. 7 Закона о психиатрической помощи переход опекунских функций в таких случаях вообще не предусматривает. Согласно этой норме при оказании психиатрической помощи защиту прав и законных интересов недееспособного лица осуществляет его опекун. 2. Безальтернативными в плане ответа на вопрос, кто будет выполнять опекунские обязанности, являются ситуации: 1) когда лицу, признанному недееспособным и нуждающемуся в стационарной психиатрической помощи, опекун (физическое лицо) еще не назначен; 2) когда лицо признается недееспособным, уже находясь в психиатрическом стационаре. На такие случаи распространяются положения п. 4 ст. 35 ГК РФ и ч. 5 ст. 11 Федерального закона от 24.04.2008 № 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве» (далее — Закон об опеке и попечительстве). Как следует из этих норм, недееспособным гражданам, не имеющим опекунов и помещенным под надзор в медицинские организации, опекуны не назначаются. Исполнение обязанностей опекунов возлагается на медицинские организации. Что означает помещение подопечного под надзор в медицинскую организацию, и каков порядок возложения на нее опекунских обязанностей? Как следует из приведенных выше норм, психиатрические стационары должны выполнять опекунские функции в отношении недееспособных пациентов в обязательном порядке единолично (согласно п. 4 ст. 35 ГК РФ) либо, если будет принято соответствующее решение органом опеки, совместно с ранее назначенным опекуном — физическим лицом (с учетом положений п. 1 ст. 39 ГК РФ). При этом, однако, возникает ряд вопросов, не получивших закрепления в законодательстве.СпроситьИсточник: Подробнее ➤
А если лежит пациент в больнице, а родственники приносят ему еду в палату из столовой больницы, пациент не может все съесть и часть отдаёт посетителям, чтобы они съели.
Что за это будет пациенту или посетителям?
Ничего не будет ни пациенту, ни посетителям. Если эта еда и именно предназначена для пациента, то никто ничего не сделал плохого и не за что - привлекать, так как нет ответственности за это.
Спросить
Здравствуйте!
Ничего плохого в этом случае не будет если еда качественная и не вызовет отравления. Это не преступление, не правонарушение и никаких наказаний за собой, соответственно, не влечет.
Спросить
Уточню этим кормят всех пациентов (ужин, завтра, обед), пациент не может все съесть и часть отдаёт посетителям, чтобы они съели. Ведь эта еда выдяляется на пациета, а доедают посетители. Может быть так нельзя делать отсюда и вопрос.
СпроситьЭто не имеет значения. Порция рассчитана на этого пациента и он может сам распоряжаться.
СпроситьА если лежит пациент в больнице, а родственники приносят ему еду в палату из столовой больницы, которой кормят всех пациентов (ужин, завтра, обед), пациент не может все съесть и часть отдаёт посетителям, чтобы они съели. Ведь эта еда выдяляется на пациета, а доедают посетители.
Что за это будет пациенту или посетителям?
Психиатр назначил лечение психотропным препаратом без предварительного обследования состояния внутренних органов пациента, у которого после этого ухудшилось их состояние. До этого у пациента этих нарушений никогда не наблюдалось. Пациент находился вне состояния обострения психического заболевания и нужды экстренно принудительно назначать препарат не было. Подскажите пожалуйста правомерны ли действия психиатра и должен ли он быть привлечён к ответственности с дальнейшим пожизненным отстранением от занимаемой должности и возможности осуществлять мед. деятельность?
Добрый день!
Ответственность должна быть, конечно. А меру наказания вынесет только суд. Нужно подавать исковое в суд.
СпроситьВрач избил пациента больницы, но ничего доказать не можем, другим пациентам сказали молчите или выпишем, что делать? Пациент наш родственник.
Валентин Викторович, увы, без свидетелей (прямых или косвенных) доказать что-либо сложно.
Необходимо искать хотя бы косвенных свидетелей (кто-то что-либо слышал от других лиц, в том числе, потерпевшего, и т.п.).
СпроситьО привлечении медицинского работника к ответственности.
Психиатр назначил лечение психотропным препаратом без предварительного обследования состояния внутренних органов пациента, у которого после этого ухудшилось их состояние. До этого у пациента этих нарушений никогда не наблюдалось. Пациент находился вне состояния обострения психического заболевания и нужды экстренно принудительно назначать препарат не было. Подскажите пожалуйста правомерны ли действия психиатра и должен ли он быть привлечён к ответственности с дальнейшим пожизненным отстранением от занимаемой должности и возможности осуществлять мед. деятельность?
Добрый день!
Ответственность должна быть, конечно. А меру наказания вынесет только суд. Нужно подавать исковое в суд.
СпроситьУ пациента случился отёк квике после введения препарата, но до этого мы использовали тот же препарат неоднократно, пациента была оказана Скорая медицинская помощь и вызов скорой. Сейчас пациент в больнице. В данной ситуации он может предъявить притензии. Анкета здоровья была заполнена и согласие то же. Аллергических реакций не на что никогда не было. Но последствия пациенту запрет на введение местной анестезии. Теперь позволено лечение зубов только под сидацией.
Здравствуйте, Мария Александровна! Вполне возможно, что согласно ст.29 Закона РФ от 7 февраля 1992 г. N 2300-I "О защите прав потребителей" пациент будет предъявлять претензии, в т.ч. в части возмещения морального вреда. Однако и Вы вправе представить доказательства (ст.55-56 ГПК РФ) тому, что ранее никаких предпосылок к тому, что будет такая реакция, не было. Согласно части 1 статьи 56 ГПК РФ "каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом". Так что так просто не сдавайтесь, и если пациент будет предъявлять неразумные требования, то обязательно нужно будет подать возражения на заявленные требования (ст.35, 149 ГПК РФ).
Спросить
Рекомендую мирно уладить проблему.
Нормы Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ и Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 (ред. от 11.06.2021) "О защите прав потребителей" всё же против Вас, есть и уголовная ответственность.
Вам настаивать на несчатнос случае по сути. То есть всё елали, что положено, но индивидуальные особенности пациента привели к негативным последствиям.
Иное дело, что пациент может наставивать на полном возмещении и т.д. - ГК РФ Статья 1085. Объем и характер возмещения вреда, причиненного повреждением здоровья.
Спросить
Мария Александровна, Вы ни в чем не виноваты. Раньше аллергии на препарат не было. Противопоказаний не было. Вы действовали оперативно. Пациент благодаря Вам в том числе остался жив. . Вопрос может быть в составе лекарственного препарата. Если с этим все нормально. Никакой ответственности Вы не подлежите в данном случае Есть такая тенденция, что у человека со временем появляется аллергия на многое, в том числе и мед препараты.
Моего 40 летнего коллегу прошлым летом спасти не смогли.
.Анафилактический шок на введение сыворотки от столбняка в здании ГУЗ.
ГК РФ Статья 1064. Общие основания ответственности за причинение вреда
...
2. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
3. Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в случаях, предусмотренных законом.
В возмещении вреда может быть отказано, если вред причинен по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества.
Надеюсь ответ полезен. С уважением!
Спросить
Здравствуйте Мария Александровна!
Эта ситуация, к сожалению, мне знакома непосредственно.
Так как пациент дал согласие на медицинское вмешательство и указал, что аллергических реакций нет еще ничего не значит, так как он не специалист в аллергологии и не знает и не может знать свою реакцию на компонены анестезии
В Вашем случае произошло нарушение стандарта лечения 03.002.04 Комплекс исследований для выявления аллергена Приказа Минздрава РФ от 16.07.2001 N 269 О введении в действие отраслевого стандарта Сложные и комплексные медицинские услуги, который должен включать стандарты лечения, такие как, 12.06.006 Накожные исследования реакции на аллергены и 09.05.122 Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения
Подробнее ➤
По факту должно быть проведено расследование органом здравоохранения и приняты меры организационного и дисциплинарного характера
СпроситьИмеют ли право врачи выдавать сахароснижающие препараты пациенту из стола, без выписки рецепта и визита в аптеку? Как то это подозрительно. У пациента установлен диагноз Сахарный диабет. В праве ли пациент требовать рецепт и получить препарат в аптеке?
Любовь Александровна, все медицинские препараты должны выписываться только по рецепту и приобретаться исключительно учреждениях, реализущие лекарственные препараты.
СпроситьКак по закону действовать сотруднику больницы, если пациент находясь в больнице оказался без сознания и его перевезли в другую больницу. Личные вещи остались в первой больнице, их описали и сдали на хранение. Теперь человек выписывается. Как оформиль передачу вещей из другой больницы пациенту если родственники в другом городе а он не может приехать сам, так как нет одежды денег и тд?
