Проблема с получением медицинской выписки в страховой компании - как решить ситуацию для родственников умершего застрахованного?

• г. Саратов

В страховую компанию поступило заявление о наступлении страхового случая (смерть застрахованного лица). Для принятия решения о страховой выплате необходимо проверить факт наступления страхового случая. В связи с этим страховая компания обратилась в медицинское учреждение с запросом о выдаче выписки из амбулаторной карты пациента (к запросу приложен договор страхования и анкета, где пациент дает согласие на получение страховой компанией таких сведений), на что последовал отказ. Отказали ссылаясь на ст. 13 ФЗ-323 (врачебная тайна), но есть же еще и закон "Об организации страхового дела в Российской Федерации", где указано что организации обязаны предоставлять информацию при наступлении страхового случая. Кстати, родственникам умершего медицинская организация тоже ответила отказом. Круг замкнулся. Что делать в такой ситуации страховой компании и родственникам умершего застрахованного?

Читать ответы (1)
Ответы на вопрос (1):

Напишите жалобу на руководителя медучреждения, далее уже в минздрав.

Спросить
Vladimir
03.08.2013, 13:17

Какие документы требуются для получения страховки при смерти заемщика и сроки рассмотрения заявления страховой компанией

Какие документы необходимо отправить в страховую компанию где был застрахован кредит (потребительский), при наступлении страхового случая (смерть заемщика). Какие сроки рассмотрения и принятия решения по таким делам у страховой компании. Имеет ли право страховая компания требовать дополнительные документы, как-то: расшифровку эпикриза, выписки из амбулаторной карты, историю болезни. P.S. у меня складывается такое впечатление, что они не хотят ничего выплачивать, а настоятельно, требуя эти справки, хотят повесить кредит на меня.
Читать ответы (2)
Светлана
15.08.2021, 10:47

«Как доказать отказ страховой компании в выплате страховки на основании спорной медицинской выписки»

Страховая компания я отказала в выплате страховки по кредиту на основании выписки из амбулаторная карты поликлиники по месту жительства умершего мужа, заемщика. У меня есть выписка из других медицинских учреждений, где диагнозов, подтверждающих наступление не страхового случая не имеется. Выписки из из амбулаторной карты поликлиники по месту жительства У меня нет на руках и у меня есть отказ, то есть страховая компания самостоятельно подавала запрос на выписку из амбулаторной карты. У меня есть сомнения, так как муж не обращался в медицинское учреждение по месту прописки и никогда не лечился от данного заболевания. На запрос почему страховая компания не выполняет условия договора коллективного страхования, страховая компания ссылается именно на выписку из амбулаторной карты по месту прописки, которую я не видела в глаза. Как мне убедиться в подлинности существующей выписки и оснований отказа? Кому послать запрос с просьбой ознакомиться с данным документом в страховую компанию или медицинское учреждение? Я понимаю что что обе стороны мне откажут.
Читать ответы (10)
Оксана
25.11.2015, 06:43

Как обратиться в суд и сколько стоит госпошлина?

Страховая компания отказала в выплате по кредитному договору на случай смерти заемщика, т.к. мы не можем предоставить выписку из амбулаторной карты поликлиники по месту жительства. Поликлиника, ссылаясь на закон, не дает такую информацию, ни родственникам, ни страховой компании. Такую информацию дают только органам следствия или по суду. Прошу совета. Сколько стоит госпошлина в суд, при подачи иска на страховую компанию?
Читать ответы (2)
Елена
17.11.2015, 01:21

Проблема перекрытия кредита - страховая компания требует амбулаторную карту пациента, но больница отказывает

Для страховой компании требуется амбулаторная карта пациента для перекрытия кредита. Так как пациент умер. Больница родственикам отказала в запросе ссылаясь на ст.13 закон 323 а страховой эту услугу предложила платно. Как объяснили в страховой у них не предусмотрены платные запросы так как нет расходной операции получился замкнутый круг что делать в такой ситуации.
Читать ответы (1)
Владимир
25.09.2011, 22:56

Что происходит, если страховая компания обанкротится после заключения договора страхования?

Я хотел застраховать свое имущество в одной из страховых компаний. Но потом узнал что в нашей стране нет государственный страховых компаний. В связи с этим вопрос: если после заключения договора на страхование, страховая компания обанкротиться, то в случае наступления страхового случая кто мне выплатит страховую сумму? В такой ситуации получается что все деньги которые я буду выплачивать страховой компании, в качестве страховой премии просто исчезнут? Спасибо.
Читать ответы (3)
Татьяна Валерьевна
01.12.2017, 07:13

Может ли медицинская организация отказать страховой компании в информации о заболевании пациента после его смерти

Может ли медицинская организация отказать страховой компании, которая прислала запрос на выдачу информации о наличии заболевания у пациента на определенную дату (согласно данным медицинского наблюдения), в связи со смертью пациента для назначения страховой выплаты. Ведь согласие о персональных данных подписанное им при жизни после смерти потеряло свою силу. Кроме того ведь это врачебная тайна. Или может есть какие другие обоснования? Подскажите.
Читать ответы (1)
Екатерина
24.03.2021, 10:01

Коммерческий банк и страховая компания в споре о выплате страхового возмещения по договору страхования риска непогашения кредита.

Коммерческий банк выдал компании кредит на 7 месяцев. Потом компания решила обратиться в страховую компанию с предложением продать страховой полис на предъявителя с приложением Правил страхования риска непогашения кредита, утвержденных этим страховщиком. Получив согласие, компания скинула страховщику 380 тыс. руб. Приобретенный таким образом страховой полис был передан банку от компании в качестве обеспечения на случай невозврата кредита и процентов по нему. По условиям полиса страховая компания была обязана выплатить страховое возмещение в случае невозврата кредита по причине наступления любых событий с момента уплаты страхового взноса и до 31 декабря текущего года. В срок кредит не вернули. Банк считал себя выгодоприобретателем по договору страхования риска непогашения кредита, и сообщил страховщику о наступлении страхового случая и потребовал предоставить страховую выплату. Страховщик заявил, что считает договор страхования незаключенным, поскольку письменного заявления о желании заключить договор от банка не поступало. Кроме того, в подобных случаях необходимо заключение договора страхования ответственности заемщика за непогашение кредита. Между тем, в лицензии, выданной страховщику, предусмотрена возможность только заключения договоров страхования риска непогашения кредита. Чья позиция будет правильной? Что сказать в этой ситуации?
Читать ответы (1)
Сергей
03.11.2013, 06:20

Отказ страховой компании в выплате по кредиту - как обжаловать решение и получить компенсацию

Я взял кредит в восточный экспресс банк. На момент получения кредита имел 3 группу инвалидности. Решением суда 23.01.2013 года признан недееспособным. Решением спец псих ВТЭК от 02.04. 2013 года присвоена 2 группа инвалидности. Направил документы в страховую компанию Резерв в связи с наступлением страхового случая как указано в договоре. Страховая компания в выплате отказала ссылаясь на то, что в момент получения кредита я уже был инвалидом 3 группы и поэтому страховой случай здесь не подходит хотя в договоре страхования указано что страховая компания обязуется при наступлении страхового случая на время действия кредита провести выплаты по закрытию оного. Подскажите пожалуйста как мне дальше действовать. Могу л я обжаловать это решение страховой компании Резерв в суде. Вопрос рассматривался в страховой компании 4 месяца. С уважением Сергей.
Читать ответы (1)
Лилия
22.09.2014, 14:04

Должна ли медицинская организация выдать выписку из амбулаторной карты умершего пациента его дочери без опекунства?

Должна ли медицинская организация выдать выписку из амбулаторной карты умершего пациента его дочери? Отец был дееспособен, опекунство она не оформляла. Выписка нужна для предоставления в страховую компанию. Если дочь не имеет права на получение информации о состоянии здоровья отца, то на какую статью 323-ФЗ сослаться?
Читать ответы (1)