Необходимость записи в амбулаторную карту при посещении онколога и причины ее отсутствия

Настоятельно рекомендую обратиться с письменными обращениями за разъяснениями к главврачу и в Росздравнадзор. В зависимости от их ответа будут зависеть Ваши дальнейшие шаги.

В принципе, порядок заполнения учетной формы № 025/У "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834 н. В приложении 2 указанного документа пунктами 8,9,10 определено следующее:

"8. В Карте отражается характер течения заболевания (травмы, отравления), а также все диагностические и лечебные мероприятия, проводимые лечащим врачом, записанные в их последовательности.

9. Карта заполняется на каждое посещение пациента (ки). Ведется Карта путем заполнения соответствующих разделов.[/u]

НО, пунктом 3 приложения №2 того же приказа определено, что "Карты не ведутся на пациентов (ок), обращающихся за медицинской помощью в амбулаторных условиях в специализированные медицинские организации или их структурные подразделения[u] по профилям онкология[/u], фтизиатрия, психиатрия, психиатрия-наркология, дерматология, стоматология и ортодонтия, которые заполняют свои учетные формы".[u]

Дело в том, что в настоящее время другой формы по профилю онкология законодателем не предложено, хотя, справедливости ради, необходимо отметить, что и на форму № 025/У прямого запрета нет.